湖北省第三人民医院
泌尿外科
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前列腺有硬块，可能是通过直肠指检发现，患者需要进一步做B超检查，可以对前列腺疾病，做出有效评估，根据不同疾病分析，具体如下：
1、前列腺增生：好发于老年男性，B超发现前列腺内等回声结节，患者早期需要药物治疗，如效果不好，则考虑手术治疗；
2、前列腺炎：好发于青壮年时期男性，B超没有显示低回声的表现，主要以药物治疗为主；
3、前列腺癌：好发于老年男性，B超显示有低回声，患者需要引起重视，早期以手术治疗为主。
无论为前列腺哪种疾病，要诊断明确，再进行治疗。
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"人体皮肤下出现硬块，在临床中是比较常见的一种现象，导致其产生的原因主要有以下几种：1、皮脂腺囊肿导致，其产生的原因主要是因为患者的新陈代谢能力较为旺盛。皮脂分泌过多导致皮肤毛囊口发生堵塞，皮质无法及时排除体外，产生堆积从而形成囊肿。其质地较为坚硬，一般没有瘙痒、疼痛感。2、如果患者是因为乳房里出现硬块，则可能是因为乳腺增生，或者乳腺纤维瘤等症状引起。3、脂肪瘤导致，其产生的主要是因为患者平时高脂肪类的食物摄入过多，引起脂肪组织出现病变形成。4、淋巴结肿大导致，患者的硬块周围出现感染发炎现象，或者有肿瘤病变产生，淋巴结受到刺激之后便会发生肿大。患者此时应去医院做详细检查，诊断清楚病因后再进行针对性治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(29672)
前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，前列腺主要功能是分泌前列腺液和控制排尿，前列腺正常大小约4×3×2cm。前列腺大在临床泌尿科主要见于中老年男性前列腺增生和中青年男性前列腺炎，都可以出现排尿不畅的症状，都表现为前列腺增大，但从组织病理学上还是有区别的。50岁以上男性前列腺都开始增大，出现腺体增生，引起前列腺增大，随年龄增长而进一步增大，压迫尿道而出现尿频、夜尿多、尿等待、尿不尽、进行性排尿困难。前列腺炎患者前列腺大，多是由于各种不良生活方式，各种原因刺激前列腺，使前列腺反复充血造成的，可以出现排尿症状和会阴部不适等，祛除这些原因后，控制炎症，前列腺大小有可能恢复正常或缩小。
于忠建│保定市第二医院
2019/02/14收听(21699)
"男性如果检查前列腺有点大，需要结合年龄及其症状来进一步决定该如何处理，前列腺随着人体年龄增大及其睾丸激素分泌，可以出现体积进一步增大。男性如果没有雄激素分泌，也就是睾丸功能障碍不产生雄激素时，前列腺体积不会增大，所以对男性而言只要睾丸功能正常，随着年龄增长前列腺体积都可以出现增大，这是大部分男性都会遇到的问题。但是并非所有的前列腺体积增大都属于疾病，增大是一种良性进展性过程，并不一定会引起症状，随着前列腺体积进一步增大，可能出现缓慢排尿不畅的症状，出现排尿分叉、尿等待时间延长或者尿无力，如果出现这些症状，就需要到医院进一步检查、评估决定是否需要治疗。但如果仅仅是体检发现前列腺体积轻微增大，没有任何自觉症状不需要任何处理，属于一种正常的生理性表现，定期复查观察即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/25收听(43544)
"如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(93237)
在阴囊里摸到硬块，不一定就在睾丸上，也可能在睾丸外附睾外，称为睾丸结节。还有睾丸有硬块，可以见... 何学酉│中国人民解放军总医院 2019/09/03播放(72337)
在阴囊里摸到硬块，不一定就在睾丸上，也可能在睾丸外附睾外，称为睾丸结节。还有睾丸有硬块，可以见...
何学酉│中国人民解放军总医院
2019/09/03播放(72337)
乳房硬块是非常常见的情况，最主要的是建议患者去乳房专科进行检查。对于乳房硬块要进行乳房的临床触... 杨璇│山西省人民医院 2020/05/22播放(61953)
乳房硬块是非常常见的情况，最主要的是建议患者去乳房专科进行检查。对于乳房硬块要进行乳房的临床触...
杨璇│山西省人民医院
2020/05/22播放(61953)
"颈部有硬块，考虑是甲状腺疾病的可能性比较大，发生于颈前方，表现为局部的包块，随吞咽上下活动良好。甲状腺疾病常见的包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿。部分病人是甲状腺的恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，具体的包括乳头状癌、髓样癌以及未分化癌。单纯的良性疾病，病人没有临床不适的症状，只是表现为局部隆起性的肿物。发生的原因考虑和食物当中碘物质缺乏相关，影响到机体内甲状腺素的代谢。如果病变逐渐增大，有压气感、影响到美观以及日常的生活和工作，应该及时的选择手术治疗。而对于甲状腺恶性肿瘤，早期应该进行手术治疗，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(87134)
"乳房的结构类似包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织的质地要比脂肪硬的多，因此从乳房皮肤表面按压乳房的时候，都可以摸到乳房内部有一大片较硬的团块，团块几乎占了乳房的整个体积，而且较硬的团块表面也可以是凹凸不平的。所谓的硬块，就是正常的乳腺腺体组织。在乳腺的腺体内部，如果长了良恶性肿瘤，通常可以摸到在腺体内部有很局限的，一般在3cm以下的局限的肿物，肯定是异常的良恶性肿瘤，一定要去医院找医生协助诊断。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(29299)
"突然之间发现乳房内有硬块，考虑是乳腺增生的可能性比较大，可以通过乳腺的彩色超声等相关检查确诊。乳腺增生的发生是受体内的激素水平的变化影响，也就是由内分泌失调所导致，是非常常见的发生于乳房组织的良性疾病。由于乳腺过度的增生或者复旧不全，会形成结节，逐渐发展、演变会形成硬块，病人会表现为疼痛，并且疼痛还会有一定规律性。平时可以注意适当的休息，注意保持生活规律，配合物理治疗等，能够改善症状、减轻病情。严重的乳腺增生，也可以选择应用中药进行治疗，定期到当地医院复诊，也可以是乳腺炎症性疾病、浆细胞性乳腺炎等等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(13322)
"阴囊内触摸时发现硬结，则可能的原因：1、急性附睾炎并附睾结节形成，可由细菌感染导致附睾肿大，其后愈合过程中纤维瘢痕修复，形成附睾结节。用手触摸时可以触摸到睾丸下方或者后方质地较硬的包块，有时与睾丸粘连紧密，界限不清楚。急性期可有疼痛的症状。慢性期和瘢痕期一般没有明显的疼痛症状，行B超检查可以鉴别。2、附睾结核，也可出现附睾结节，用手触摸时可以触摸到质地较硬的结节，并且触摸到串珠样的改变，表面光滑，有时与阴囊的皮肤粘连紧密。常常继发于肺部结核的患者。行结核菌素试验、血沉、结核抗体检查可以确诊。3、睾丸的肿瘤，出现睾丸质地变硬或者睾丸局部出现硬结、硬块，早期可没有明显的症状，后期可出现疼痛、肿胀。行睾丸B超检查可以鉴别。"
2019/05/22收听(47242)
"胃中间这个部位出现硬块的原因比较多，一般情况考虑可能是消化系统疾病引起，常见的疾病包括肝脏左叶肝硬化、囊肿、肝癌或胃部肿瘤之类，但是也可以见于慢性胃炎或胃息肉样改变。另外，也可以见于横结肠肠梗阻引起的粪便堆积情况，局部皮下软组织脂肪肿瘤样病变也可以导致。所以这种情况建议先保持大便通畅，然后就诊医院消化科，做胃镜检查或者腹部立位平片，必要时完善全腹部增强CT，配合抽血化验肿瘤标志物，明确原因，排除消化道肿瘤等情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/18收听(50216)
患者肛门处出现疼痛的硬块，如果伴有强烈的疼痛，可能为肛周组织的感染，即肛门脓肿或者肛周脓肿。出... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/04播放(98922)
患者肛门处出现疼痛的硬块，如果伴有强烈的疼痛，可能为肛周组织的感染，即肛门脓肿或者肛周脓肿。出...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/04播放(98922)
"耳洞有硬块，最常见于耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤，以及经常暴露于粉尘环境下的异物堆积而成。对于耵聍栓塞，可用耵聍钩及夹子钳出。但对于特别硬的耵聍，可采用5%碳酸氢钠溶液浸泡数天之后，待其变软直至变稀后用吸引器吸出，无痛苦，尤其适用于儿童。对于外耳道胆脂瘤，多为外耳道内脱落的上皮堆积而成，有时与外耳道壁相贴很紧，不多时可以取出，较多时，有时需在局部麻醉下分次取出，同时需加用抗生素等。对于外耳道内堆积的粉尘，如煤等，可以分次取出，取不出时也可采用浸润的方式，用吸引器吸出。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/05收听(13216)
"肛隐窝炎的硬块，分为生理性和病理性两种。生理性的肛隐窝炎硬块，大多数是由于在先天发育过程中，直肠和肛管部位形成了先天性的凹陷和增生引起，只要不出现疼痒或者是肿块的持续性增大，都是正常，大多数可以慢慢的消散。而病理性的肛隐窝炎硬块，大多数是由于体内的粪便或者是肠道内分泌的炎性物质，不断的积存在肛隐窝的凹陷处，从而导致肛隐窝内的组织被破坏，出现炎症的感染，并向周围扩散，侵犯周围的软组织，从而形成硬的炎性结节。如果肛隐窝炎的硬块摸起来比较的疼，并有肛门附近的坠胀感，大多数是形成肛周脓肿，或者是肛隐窝附近的窦道生成，需要及时的手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(95001)
"鞘膜积液变成硬块了，则建议到医院进一步的检查明确原因：1、积液逐渐吸收，摸到的硬块是阴囊内炎性的改变，比如睾丸的炎性结节或者附睾的炎性结节，这时进一步进行阴囊的B超检查即可鉴别；2、鞘膜积液的量逐渐局限性的包裹，就可以摸到硬块，这种包裹性的鞘膜积液会伴有表面张力升高，所以触摸起来就形成了硬块，进行阴囊的超声检查可以进一步明确；3、鞘膜积液合并的出血，这样血液逐渐凝固而形成了一些血凝块，这时也可以出现鞘膜积液变硬，需要进一步的进行阴囊B超检查来确诊；4、鞘膜积液的量短时间内增大，这时可以造成鞘膜积液腔张力升高，而表现为质地变硬，一般都会伴有阴囊肿胀加剧的情况。"
2020/08/24收听(88232)
"如果是指肝脏发生了肿块，需要抓紧进一步检查明确是否是恶性肿瘤的可能。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由于乙肝感染造成，因此对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果发现肝脏有肿块，最佳的检查建议进行肝脏磁共振检测，肝脏磁共振需要做增强的检查来明确肿块的良性还是恶性程度。另外，如果发现肝脏有肿块，还需要进行甲胎蛋白的检测来辅助诊断。如果属于原发性肝癌甲胎蛋白，会出现明显的升高，结合磁共振诊断可以临床确诊。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(41100)
"乳头有硬块有很多种原因，处理方式也有所不同，具体分析如下：一、乳头过敏，乳头接触到质量较差的胸衣和乳霜导致乳头出现过敏症状，表现为乳头肿胀、皮疹和瘙痒，需要进行抗过敏治疗，服用抗组胺类药物。二、乳腺增生，硬块在月经前和月经期会有疼痛、肿胀，月经结束之后疼痛就会消失或者缓解，可以口服乳癖消或者逍遥丸调理，但是需要在医师指导下服用。三、乳头湿疹，一种皮肤炎症。可能会出现乳头丘疹、瘙痒、糜烂以及疼痛，需要进行药物治疗，涂上糖皮质激素软膏。四、乳腺癌，癌细胞侵犯乳头导致乳头硬块，出现疼痛，需要立即手术，防止癌症转移。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(77768)
肛周有硬块要注意是否和肛周疾病相关，比如肛周脓肿或肛瘘等。肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染，进而出现局部的脓肿，表现为发病急骤、疼痛剧烈，可伴有发热，破溃后形成肛瘘。在肛周脓肿的早期，一般都会出现肛周较硬的肿块，触痛十分明显。肛瘘是指肛管直肠周围间隙的感染，损伤异物等相关病理原因造成的，可以和肛门周围皮肤相通形成异常的窦道，其最主要的临床表现为肛门的硬结，局部反复的破溃、流脓进而导致肛门的潮湿和瘙痒。肛周脓肿的患者以及肛瘘的病人，大多发生于年轻的男性，婴幼儿也是时有发生的。当患者出现肛门硬结时，一定要到医院就诊，以明确诊断。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(11188)
"如果肛门出现硬块，可能有以下几种原因：1、可能是由于肠道的肿瘤导致的，比如直肠癌，一般肠道的肿瘤还会伴随有黏液脓血便，大便的变细，以及腹泻与便秘交替出现等相应的症状。2、如果出现肛门硬块，有可能是由于便秘引起的，这种情况老年人更常见。3、如果出现肛门硬化，可能的原因是由于痔疮导致的，痔疮不会造成大便的变细，而且会经常性的出现便后的滴血，而且为鲜红色的血液，尤其在便秘时更为明显。4、肛门出现硬块有可能是由于肛瘘造成的。如果发现肛门硬化，建议到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(64222)
"上腹部有硬块可以是下列疾病所导致的。1、胃溃疡患者平时会有上腹疼痛，在进食以后加重，出现反酸和嗳气，如果溃疡面比较大，在查体的时候会触及到包块伴有压痛，患者会出现食欲下降、体重减轻，早期应该积极的选择药物治疗，如果经过内科治疗没有好转，必要时还需要选择手术治疗。2、对于动脉系统疾病，动脉瘤的患者也会表现为上腹部包块，搏动性硬块，平时出现疼痛的同时伴有血压的改变，进行增强CT、动脉造影检查可以确诊，必要时需要进行介入治疗或者是开放手术治疗。3、还也有一些患者是由于腹腔的占位性病变，包括胰腺疾病、腹腔囊肿等疾病，可以通过CT检查确诊。"
2019/06/24收听(27559)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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