首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性小腹出现坠胀、腰疼原因、病因较多，需要进行精确诊断，常见原因如下：
1、月经：部分女性月经来潮前或月经期间，会出现小腹坠胀、腰疼症状；
2、受凉：女性受凉尤其腰腹部、下肢、小腿，可以引发腹腔脏器、盆腔脏器血供较差，出现小腹坠痛、腰疼；
3、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、膀胱结石、尿道感染等，均会引起女性小腹坠胀和腰疼症状；
4、妇科疾病：如慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，可以使女性出现小腹坠胀和腰疼症状。
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"女性病人小腹明显的坠胀感伴有腰部疼痛，考虑妇科系统感染或者盆腔感染的可能性比较大。病人也会伴有尿路刺激症状，化验会发现血象增高，尿常规可见白细胞以及红细胞。应该及时进行妇科彩色超声的检查，系统的抗感染治疗，因为有很多病人是由于劳累或者着凉之后诱发病情的加重。其也和女性特殊的解剖特点相关，平时也应该注意预防，在发病的急性期注意不能劳累，也不能负重，治疗期间也要监测血象的变化。很多病人及时的进行抗感染治疗，症状能够逐渐的好转，如果盆腔积液增加或者继发了脓肿形成，必要时还需要进一步选择手术进行引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(46391)
"女性如果经常性的出现小腹坠胀，伴有腰痛，要警惕是否是慢性盆腔炎症而引起。女性在月经来潮之前由于盆腔充血，也是有可能引起上述症状，要根据实际情况来判断。如果女性患有慢性的盆腔炎症，在月经前后或者是性生活后、着凉或者劳累后，身体免疫力低下，慢性炎症就有可能出现急性发作的情况。此时有可能出现下腹部坠胀、疼痛、腰部不适，还可能出现发热等感染症状。如果女性患有子宫内膜异位症，引起盆腔粘连，尤其是在性生活后，也是有可能出现这些情况。所以应该到医院进行判断，采取正确的治疗方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/12收听(76730)
"女性患者出现尿频、小腹坠胀、腰痛，考虑是泌尿系统的感染。有腰疼一般是急性单纯性肾盂肾炎导致的，发病突然，和膀胱内的炎症逆行到肾盂有一定的关系。主要的症状就是尿频、尿急、尿痛、膀胱区和会阴部不适、尿道的烧灼感，可以出现严重的尿频、患侧腰部疼痛，还有血尿，一般会有寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等症状。需要查尿常规检查，如果尿液中白细胞计数增多，就可以诊断为急性肾盂肾炎。可以通过抗生素治疗14天，轻症的急性肾盂肾炎可以用7天，一般来说是10-14天，可以用头孢类联合喹诺酮类的药物一起用，效果更好。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/26收听(83247)
"女性尿频、小腹坠胀、腰疼，考虑是否有妇科炎症或者泌尿系统炎症，导致的症状。建议适当多喝温开水，促进细菌排出，及时挂妇科，做分泌物检查、尿常规、血常规以及B超等检查。根据检查结果及时给予对症治疗。泌尿系统感染引起的症状有尿痛、尿急、尿频等症状。严重时，会有发热的症状，建议清淡饮食、多喝水，是预防复发的关键，注意休息，忌辛辣食物。口服环丙沙星、甲硝唑治疗，就可以恢复，无效时通过输液的方法治疗。这种情况考虑是尿路感染，建议到泌尿外科检查。如果确定是尿路感染，需要消炎治疗，平时最好注意局部卫生。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/02收听(82809)
"女性小腹坠胀主要考虑是妇科炎症导致，女性生殖系统是开放式的，如果自身免疫力下降或者不注意个人卫生，很容易导致妇科炎症。小腹坠胀可分为以下几种情况：一、每月的月经期间小腹坠胀，同时经前也出现轻微的疼痛。二、小腹抽搐样疼痛伴有头晕、小腹胀痛，持续腹泻或便秘。三、下腹中间胀痛伴有小便不适、排尿频繁。四、活动时出现小腹胀痛。如果女性患者是在月经期间、月经前期出现小腹坠胀，考虑是来月经的表现，属于正常的生理现象，在月经来潮后症状可以逐渐缓解。如果经常出现这种状况，有可能是妇科炎症导致，建议尽早到医院就诊并明确病因后及时治疗。"
葛静│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(77369)
"女性小腹坠胀的原因：第一、由于性别，女性小腹坠胀首先要看有没有妇科的疾病。妇科疾病往往在生育期女性有月经失衡，有腹部的坠胀、隐痛，如果女性有这些症状，应该到妇科去看除外妇科疾病。第二、如果没有妇科疾病，没有这些征象，要看有没有膀胱和泌尿系的问题。如果是膀胱的问题出现坠胀，往往有排尿的异常，出现尿频、尿急、尿痛或者排尿不利的情况，通过查尿和腹部的膀胱超声，可以帮助诊断。第三、女性和男性一样，在小腹还受着附近肠道的影响，肠道包括回盲部的病变和乙状结肠、直肠病变。另外，男女性都可以有外科的小肠疝气，这可以发生坠胀、疼，可以发现在大腿根会有鼓出来的软的小包，可以回纳。有这种情况要怀疑有没有小肠的疝气问题，这个是女性需要注意的。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(86477)
"女性出现小腹胀痛的原因有很多，最常见的就是宫颈方面的疾病，盆腔炎或者盆腔积液、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，都会引起小腹胀痛。如果是盆腔炎或者是盆腔积液引起的小腹胀痛，我们可以服用抗宫炎片配合妇科千金片，服用这些是可以缓解症状的。如果子宫肌瘤过小，就不用手术治疗。如果子宫肌瘤比较大，建议最好到医院手术治疗。卵巢囊肿也要看肿瘤的大小情况。如果服用药物不见好转，最好到妇产科检查B超，然后再做白带常规的化验，看看具体的原因再对症治疗。平时注意个人卫生，注意休息及少食辛辣、刺激性食物，不要过于熬夜。要做到劳逸结合，平时多喝温开水。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/04收听(94589)
"如果女性出现尿频、下腹坠胀、腰痛，要辨证的来看这个问题。这三个症状如果说是有关联的话，要考虑有没有输尿管结石的问题，有没有输尿管肿瘤的问题。如果是结石，除了刚才几种症状的话，往往有严重的恶心、呕吐的伴随症状，如果说是肿瘤的早期表现，可能还会有一些镜下血尿、肾积水的问题。如果经过初步的临床分析和判断认为尿频、小腹坠胀以及腰痛，这三种症状没有明确的关联的话，就要分别的去对待。要考虑有没有泌尿系感染的问题，有没有女性因为长期的工作、生活习惯的原因，有没有久坐的习惯，会不会有腰肌劳损的问题，这些都是要常规考虑的一些现象。也有个别中老年女性可能会有一些膀胱过度活动综合征、腺性膀胱炎的问题。所以对于以上种种的疾病的病因可能需要采取的措施是完全不一样的，如果考虑结石，可能要去用一些外科治疗的手段。如果是考虑肿瘤，就要尽早的住院手术。如果考虑是感染，口服一些头孢类的抗生素，同时多喝水就可以。如果要考虑是膀胱过度活动综合征，可能会建议患者吃一些M受体阻断剂，比如酒石酸托特罗定缓释片这样的药物，往往都能达到比较好的对症治疗效果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(61162)
"腰疼并且有小腹部明显的坠胀感，考虑是泌尿系统疾病的可能性比较大。常见的是泌尿系统的感染，或者肾结石合并的输尿管结石病人，也会有明显的活动以后腹痛，伴有肉眼血尿的发生，超声检查可以确诊。在急性期首先可以肌肉注射止痛的药物应用，平痛新注射液或者地佐辛注射液。同时叮嘱病人多饮水，适当的进行体育运动锻炼，疼痛的症状也能好转。而必要时还需要选择体外冲击波碎石，或者开放的手术包括输尿管的切开或者肾盂的切开等来进行取石。手术以后也要注意预防感染，尽量减轻病人疼痛的症状。治疗期间可以适当离床活动，也可以促进结石的排出。"
2019/05/26收听(95473)
女性感觉小腹坠胀，多是盆腔炎的表现，但也有可能是子宫脱垂的症状。如果是没有生育过的女性，在同房以后突然出现小腹坠胀，需要去医院妇科检查彩超，同时还要做妇科双合诊检查，看宫体有无明显的按压疼痛。如果检查后发现盆腔内有明显的积液，同时还有宫体的压痛，就可以确诊是盆腔炎症，由于这时疼痛不是特别明显，主要是坠胀，所以可以考虑服用抗妇炎胶囊或者妇科千金片。但如果是老年女性长期出现小腹坠胀，并伴有阴道局部的异物感，这时就要考虑是子宫脱垂表现，必须去医院妇科内检确诊。在检查确诊以后，需要根据子宫脱垂的严重程度，来决定是否进行手术治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/20收听(36816)
女性如果感觉小腹坠胀，可能有几种原因。患者在月经前期快来月经的时候，因为盆腔充血、前列腺素等作用，可能会感觉到小腹坠胀不适感。有的患者在排卵期可能会出现这种感觉，除外生理性的原因，如果患者感到小腹坠胀感，要除外是不是发生了盆腔炎。尤其是慢性盆腔炎，盆腔内存在盆腔积液等情况，患者可能没有明显的腹痛，可能会感觉到小腹坠胀不适的感觉。在急性盆腔炎的开始初期，可能在没有明显腹痛之前，患者仅表现为隐隐的小腹坠胀不适的感觉。以上是患者出现小腹坠胀不适感觉的原因，每个患者的情况不一样，具体的原因可能都会不一样。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/26收听(65227)
"女性小腹坠胀要明确什么时候发生的小腹坠胀，针对女性的具体情况进行分析，必要时建议到医院妇产科就诊，在医生的指导下治疗。如果是在月经期，因为在来月经的时候盆腔充血，有时候子宫还会收缩，会出现小腹坠胀感，这种坠胀感在月经后就会消失。在平时如果经常有小腹坠胀感，在妇科方面主要考虑是否有炎症。炎症可能有外阴炎症、阴道炎症、子宫颈炎症、子宫内膜炎症或者慢性盆腔炎，这些炎症都有可能引起小腹坠胀感。同时还会有其他伴随症状，比如白带增多等等，发现这些情况时应到医院进行妇科检查。在性生活劳累之后，月经期这种坠胀的感觉往往会加重，建议做妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，临床可以做出初步诊断。如果有慢性盆腔炎症，建议积极的给予抗炎治疗，可以口服金刚藤胶囊连续用药7-10天。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(83632)
小腹部坠胀常常是由于以下疾病所导致的：第一、慢性的盆腔炎症，由于长期的慢性盆腔炎症，导致盆腔渗出，使盆腔组织粘连，造成小腹部坠胀的情况，这种情况往往在月经期或者同房的时候盆腔充血，坠胀的感觉会加重。第二、由于子宫内膜异位症所导致的盆腔粘连，也会出现小腹坠胀的感觉，并且在同房之后会加重。如果盆腔出现肿瘤，也会导致小腹部出现坠胀的感觉，建议去医院做b超检查，了解盆腔是否有器质性的病变，然后再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(66019)
小腹坠胀原因如下：1、肠道疾病：如直肠、乙状结肠炎症性疾病、肿瘤等都会出现下腹部... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(76772)
小腹坠胀原因如下：
1、肠道疾病：如直肠、乙状结肠炎症性疾病、肿瘤等都会出现下腹部...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(76772)
"下腹部所有的脏器是乙状结肠、直肠、膀胱以及生殖系统。如果是肠道的病变，如肠道的炎症或者肠道的肿瘤，可以导致下腹坠胀感，患者往往还同时伴有大便习惯的改变，如大便便秘或者腹泻，大便中带有异常的物质，如血液、黏液等等。如果是膀胱的病变，如膀胱的肿瘤或者膀胱的炎症等等，可能会伴有尿色的改变，如尿色发红，同时有尿频、尿急、排尿不畅等症状。而生殖系统，女性是子宫及双侧附件，盆腔炎症或者附件炎症也可以出现下腹的坠胀感。男性的前列腺炎、精囊炎等等，也可能会造成下腹的坠胀感。因此，需要到专科进行专科的检查，明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(72031)
"小腹坠胀的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。如果患者出现恶心、呕吐、食欲减退，并出现腹胀、腹痛，则考虑是否有小肠梗阻等引起的疼痛。如果患者出现排便次数或者是排便量或者是排便的形状发生改变，上厕所时出现排完又想排的情况，考虑是否是直肠黏膜脱垂引起的症状。如果患者排便次数发生改变，便中带血或者是带有疼痛的情况，则考虑小肠内是否有肠占位或者是溃疡，或者是息肉等原因引起的疼痛。如果患者出现疼痛明显，小腹坠胀感，还有可能是内痔引起的疼痛。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(351)
小腹坠胀的原因主要考虑是肠道方面的疾病，包括肠炎、小腹坠胀、腹泻、化验血象白细胞升高等情况。有可能是肠痉挛，通过腹部的触诊、听诊就可以做出明确诊断，而且在治疗上，以热敷和腹部按摩就能起到很好的效果，另外，再加服减轻止痛的药物也能起到很好的疗效。小腹胀痛，也不排除有肠梗阻的可能性，这种疾病腹痛相对剧烈，有排便、排气消失情况，可以通过腹部X线拍片就能明确作出诊断。还有小腹胀痛，对男性朋友也不排除前列腺炎疾病或前列腺增生的现象。对女性同志也不排除妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔炎、附件炎等等疾病，也要做相应的检查，明确诊断。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(21293)
"女性出现小腹坠胀，有以下几种可能：1、考虑是炎症刺激导致，最常见的就是盆腔炎或者是膀胱炎，又称之为尿路感染。2、对于生产分娩后的女性，出现小腹坠胀，还可能是盆腔脏器下垂导致的现象。这是因为女性在怀孕和生产分娩期间，盆底肌会处于比较松弛的状态，所以如果产后没有休息恢复好，就可能出现子宫下垂，而导致小腹长期有坠胀感觉。而对于盆腔炎症的女性，不但会引起小腹坠胀，还有肛门的下坠，以及小腹的持续疼痛，在同房的刺激下，疼痛会明显加重，严重的感染还可能会导致发热、寒战现象。如果是尿路感染，那同时会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查尿常规时，就会发现尿液中出现大量的细菌、白细胞。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(54541)
小腹坠胀是比较常见的症状，出现下腹部不舒服、坠胀时，男性和女性稍微会有一点区别。女性要排除一下... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(57038)
小腹坠胀是比较常见的症状，出现下腹部不舒服、坠胀时，男性和女性稍微会有一点区别。女性要排除一下...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(57038)
"女性长期久坐后出现小腹坠胀感，考虑长期久坐导致局部血液循环出现障碍。下肢静脉血在回流过程中由于受阻出现血液不畅，而且血液会淤积在女性腹部，对小腹产生压迫而导致小腹有坠胀感。因此不要长时间久坐，养成良好的生活作息并进行运动，增进局部血液循环。当女性患有妇科炎症时，例如盆腔炎、宫颈炎也容易引起小腹有坠痛感。除此之外，患有腰间盘突出、坐骨神经痛等骨外科疾病时由于对小腹部的牵涉、压迫会造成小腹有坠胀感。当泌尿系统存在疾病时，例如肾盂肾炎、急性膀胱炎等，在保持长时间久坐后由于炎症刺激会导致腹部有不适感。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/23收听(88171)
北医三院 王雪梅
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