手心部有红点有多种可能，具体如下：

1、局部过敏：手心红点有明显的瘙痒感，多数是局部过敏性炎症反应，常见的手心部湿疹，往往由内外因素诱发，比如饮食、药物或者局部接触物质导致手部炎症反应，就会出现手心红点，甚至是丘疹、水泡、瘙痒等等症状；

2、皮肤癣菌感染引起手癣：如果累及到手心皮肤，也可以局部出现红点，这是由于真菌释放炎症物质，引起局部炎症反应，导致小血管扩张充血引起，可以通过真菌检查来加以确诊；

3、疾病因素：多形红斑等过敏性疾病，可以表现为手心部出现红点、红斑，呈靶形损害、中央有水泡；

4、性传播疾病：特别是梅毒，梅毒患者早期，二期梅毒的阶段，可以出现全身性梅毒疹，其中比较有特征性的是发生在手掌、脚底部位的红斑，特点是铜红色、浸润性的斑点、斑片，一般呈圆形表面有领圈状脱屑，不痛、不痒且有一定特征性。如果有经验的医生发现红点，会高度怀疑梅毒并通过做相应检测，来加以排查或者确诊。