哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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婴儿呛到后需要根据呛的物体不同，以及临床症状具体分析，并没有确切的时间概念，具体如下：
1、液体：比如水或者奶，呛完后0.5-1小时没有任何不良反应，可以考虑没有呛到气管或者肺，继续观察临床症状即可；
2、固体：比如花生皮、瓜子皮或者果冻等软胶物体，可能观察0.5-1小时，甚至几天也不一定能完全解除顾虑。因为半固体或者固体的东西，有可能呛到气管或者肺底部，由于呛进去物体比较小，没有特别明显的刺激性呛咳，或者呼吸困难、口唇发干等症状，只是表现出偶尔咳嗽，但咳嗽可能会持续很长时间，此时需要及时到医院检查，必要时拍肺CT或者肺部三维重建、进行支气管镜检查，观察是否确实有固体呛到气管或者肺部。
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"不能笼统的说呛到了以后过10分钟、20分钟、半个小时就没事了，不是这样子的，即便是小婴儿，也会吃一点固体的东西，如果是呛到气管里面或者呛到下呼吸道、支气管、肺，过多久也不会没事的，肯定有事，可能就造成吸入性的肺炎，或者有些固定的东西卡在那里，它是不溶解、不消化。有些小婴儿家长也会给他吃一些碎的像花生泥，里面有果仁的这种，呛到了以后其实是一直停留在那里了，所以就叫异物吸入，这可能要做器官镜给钳出来，所以一定要当心。关于这个问题其实经常会碰到婴儿和小孩子意外的事件，其实在临床上意外死亡占到第一位，所以一定要当心，尤其是监护人、看护者一定要小心的，在喂食的时候一定要合理、小心，不要这边再喂，那边又再做其他的事情，三心二意是不行的，所以不能说呛到了过了5-10分钟没事就一定是没事儿，不能这样粗心大意，临床上教训是非常多的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/04收听(14964)
"通常被蛇咬伤后症状会在24h内表现出，超过24h无任何表现的患者，通常无较大问题。被蛇咬伤分为被无毒蛇咬伤和有毒的毒蛇咬伤，如果普通的蛇咬伤，只是在人体的伤处皮肤留下细小的牙齿印，会有轻微的刺痛，可能局部会有水泡，不会引起全身反应，应该被咬伤也无较大问题。如果是被毒蛇咬伤，伤处就会见到一对深而粗的毒牙痕迹，病人在几分钟或十几分钟就会有局部及全身的表现，局部会表现为肿胀、疼痛、刺痒感。全身的表现会有局部伤口的麻木、肿胀、感觉减退、头晕、嗜睡、恶心、呕吐，甚至吞咽困难、眼睑下垂、复视，严重的会出现呼吸困难、血压下降、休克或者出现呕血、便血等情况，严重的可引起肾功能的衰竭。建议被蛇咬伤后注意清理伤口，防止感染，可以涂抹碘酒消毒，患者应多吃新鲜水果、蔬菜类食品，含有大量的维生素和矿物质，可有效的使蛇毒损害的神经系统恢复。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/21收听(52213)
"一般来讲被蛇咬伤之后有的一些是有毒的蛇，但是有一些是没有毒的蛇。没有毒的蛇肯定没有问题，不存在多久之后出现脱离危险期的情况。但是临床上要注意如果蛇是有毒的，患者一般来讲如果超过3天没有症状，基本上就可以排除风险了，患者生命就安全了。因为如果是毒蛇咬伤之后，一般在半小时到2个小时左右，就会出现临床症状。但有一些患者可能有个体差异，包括中毒量的大小，都会有一定的差异，可能会延迟在12小时左右就出现临床症状。如果患者能度过危险期超过3天，基本上就能够痊愈没有后遗症。如果被患者没有毒的蛇咬伤，只不过是局部伤口的问题，不会有全身的中毒症状，这种情况临床问题就不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(11837)
婴儿呛到，需要注意警惕。如果婴儿吃花生、瓜子等相对硬的食物之后，出现呛咳。呛咳之后，呼吸变得平... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(75524)
婴儿呛到，需要注意警惕。如果婴儿吃花生、瓜子等相对硬的食物之后，出现呛咳。呛咳之后，呼吸变得平...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(75524)
"宝宝喝水呛到，要注意以下处理：一、宝宝喝水被呛倒，要即刻停止喂水，让宝宝缓口气，如果这个时候再不停的喂水，会加重宝宝呛水的情况。二、把宝宝抱起，让宝宝上身抬高，拍后背或者搓后背，快速搓，能够刺激宝宝的呼吸，防止出现呼吸抑制的情况，有助于促进宝宝呛水的好转。三、宝宝喝水呛到以后要注意有可能有吸入性肺炎，要注意宝宝的症状，要注意是否有发热、呼吸增快、咳嗽、咳痰等症状，这些都提示有呼吸道感染，要及时就诊。宝宝喝水呛到，要注意饮食的时候、喝奶的时候尤其不能呛到，否则更容易造成呼吸抑制或者吸入性肺炎。宝宝如果反复的呛水、呛奶，要注意可能有吸入性肺炎，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/27收听(53386)
婴儿从床上或者手推车上掉下来摔到头部，尤其是后脑勺比较多见，这个时候家长会对婴儿有没有事、多长... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/17播放(80388)
婴儿从床上或者手推车上掉下来摔到头部，尤其是后脑勺比较多见，这个时候家长会对婴儿有没有事、多长...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/17播放(80388)
婴儿如果出现像呛到样咳嗽的现象，首先需要观察婴儿是不是确实呛到食物或水，如果确实出现呛到的现象，需要立刻带孩子去医院进行急救的处理，以免异物导致窒息的情况发生。另外如果没有异物进入孩子的呼吸系统，而且出现像呛到样咳嗽的症状，这个时候很有可能发生急性的哮喘、咳嗽变异性的哮喘、过敏性的咳嗽，都容易出现这样的症状。如果是咳嗽变异性的哮喘、哮喘引发的咳嗽，是由于支气管平滑肌发生痉挛，导致支气管、气管发生严重的收缩，从而导致的咳嗽。如果是过敏性的咳嗽，是由于接触过敏原，导致气管黏膜发生过敏反应，分泌大量的炎性渗出物，从而刺激感比较强，出现剧烈的咳嗽。这时针对于过敏性咳嗽，需要赶快脱离过敏原，然后使用抗过敏药物进行治疗，如地氯雷他定。如果是哮喘引发的咳嗽，需要雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗，如硫酸特布他林及布地奈德。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(61770)
"婴儿吃奶老是呛到是怎么回事，首先，要寻找孩子呛奶的原因：1、是不是喂奶有点太急造成的呛奶。2、人工喂养的奶嘴特别大，奶流得太多造成宝宝的呛奶。如果是这两种情况，注意喂奶的速度，不要让宝宝吃得太快，把奶嘴的眼缩小点，让奶流量少一点，这样避免呛奶，这是这两个问题。其次，如果孩子存在的气管炎和肺炎的时候，孩子气管里有痰，吃奶的时候也很容易腔，所以遇到呛奶的情况，一定要给孩子慢慢喂，喂完以后要竖着多抱抱孩子，避免呛到气管引起气管炎和肺炎。或者是如果孩子得了气管炎反复呛奶，喂奶的时候要慢着点喂，喂完以后要多竖着抱着拍拍孩子，这样可以有效的防止气管炎的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(50685)
"婴儿吃奶呛到后，应将宝宝俯卧在家长腿上，上身倾斜45-60度，手掌呈空心状拍宝宝的后背，引起宝宝身体震动，促使宝宝吐出呛入的液体。当宝宝吐出呛入气管的奶后，用干净的纱布缠住手指伸入宝宝的口腔，将奶汁清除干净，避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。如果鼻腔也有残留的奶液，用洁净的棉签轻轻拭去。在对呛奶进行紧急的处理后，如果宝宝哭声洪亮，说明宝宝呼吸道已经畅通了。如果宝宝哭声微弱，家长可以刺激宝宝足底让他大哭，宝宝大哭使可以利用肺部气体将奶液冲出气管，恢复气道通畅。如果经过上述紧急处理症状不缓解，应立即带宝宝去就近医院救治。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/14收听(95325)
"婴儿吃奶总是被呛到，要注意以下几种原因：一、先天性心脏病，当存在法洛氏四联症或其他类型的先天性心脏病时，容易出现吞咽神经的不协调、反复呛咳。二、吞咽功能障碍或吞咽肌的不协调，导致宝宝在吃奶时出现呛咳，必要时可以进行口肌评估，给予相应的口肌训练。三、消化道或呼吸道等疾病的早期，常因为鼻塞、咽部充血或食道反流刺激引起呛奶，如有以上表现需要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/09/26收听(57331)
宝宝喝奶老是呛的原因有以下几种：1、母乳过多或奶嘴孔过大，婴儿会很快的大口吞咽奶水，有时会出现吐出奶头、大口喘气、呛咳甚至吐奶，这时宝宝常吞下大量的空气和奶水，吃完一会后肚子里就会形成气泡，让孩子感觉非常不舒服，肚子会发出咕噜声。解决办法是哺乳时用手指适当夹住乳房，避免喷乳反射过猛，或者吃一会歇一会，减少呛奶。2、先天性喉软骨软化症，这也是导致宝宝呛奶比较常见的一种情况，多是由于孕期母亲缺钙导致宝宝喉软骨发育不良，在吃奶时关闭不好发生呛咳。处理办法包括减慢喂养速度或试着改变喂奶姿势，看能否减轻呛咳，还应给宝宝化验微量元素和维生素D，如存在问题，及时纠正，这种情况的好转一般要在生后3-6个月。3、其它的喉部发育的问题，这些比较少见。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/04/17收听(42518)
"对于小婴儿来讲，喝水也是非常重要的。但是有些孩子总是容易在喝水的时候出现呛水的情况，这是什么原因呢？主要有以下几个原因：第一、小婴儿喝水的时候一大口水下去，因为他的吞咽协调能力不是那么好，所以容易呛着，给孩子喂水的奶嘴不要太大，要细一点，这样他每一口水进去的量不是太大，跟孩子的不同年龄要相适应。第二、给孩子喂水的时候奶瓶也不要太高，奶瓶举得太高，一口进去的水量就会比较多。第三、妈妈给孩子喂水的时候，不要在孩子哭、闹的时候或者是笑的时候，因为他那个时候气道打开，这个时候喂水是非常容易被呛着的。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/13收听(12354)
宝宝吃奶的时候总是呛，通常与呼吸道问题相关。观察如果有鼻塞或者流鼻涕、打喷嚏等任何鼻子症状，鼻子的呼吸都可能是不完全通畅的，这时宝宝吃奶时鼻子不能完全的呼吸，靠嘴巴呼吸，但是嘴巴同时又要吃奶又要呼吸，不能够协调呼吸和吞咽的动作，就容易呛奶的。另外特殊的、比较严重的情况常见于肺炎，当肺炎的时候，因为下呼吸道出现了问题，同样影响呼吸的节奏，也会出现吃奶（时）吞咽和呼吸不能够协调，当不能协调时就出现呛奶的问题。除了宝宝自身的问题之外，要看喂养的方式，比如姿势不太对，或者奶水流速过快。比如用奶瓶喂养的孩子检查奶瓶的奶孔是不是过大；如果是母乳喂养的孩子，观察母乳的流速是不是过快。如果奶嘴过大更换奶嘴，如果母乳的乳房流出的乳汁流速过快，妈妈用手指上下压一压乳房，稍微控制流奶的速度。如果呛的问题比较频繁、明显，尤其伴有其他的明显异常，需要及时的请医生帮助诊查，因为重点需要排除宝宝自身、尤其下呼吸道的问题，一旦出现需要及时解决。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/31收听(37014)
"患儿老是呛奶怎么办呢？妈妈经常会问到这个问题，如果是母乳喂养的宝宝，我们注意有可能出现两种情况：一、妈妈的奶水比较充足，流量比较大；二、宝宝相对比较饿，吃奶的时候比较急，这时候容易出现呛奶的情况。所以，妈妈在喂奶的时候，尽量不要等到宝宝特别饿的时候再喂，这样能避免宝宝吃奶太急，导致呛奶的情况发生。另外，妈妈奶水比较充足的情况下，可以在喂奶的时候用手指头夹住乳头，咱们俗称剪刀手的形状，让奶水出来的慢一点，这样可以避免宝宝吃奶呛奶。如果是奶粉喂养的孩子，家长尽量让奶嘴口不要开口太大，避免宝宝吸入的太多造成宝宝呛奶。还有一个情况，家长喂奶的姿势也很重要，喂奶的时候尽量要坐着喂奶，让宝宝的头部稍微高一些，这样的话宝宝吃奶以后，容易使奶顺着胃下到小肠，不容易反流。孩子喂完奶以后，还要尽量的抱着孩子，多竖着抱抱孩子，让他的头靠在妈妈的肩膀上，一手托着他的腰，轻轻拍孩子的背部，从下到上拍孩子的背部，可以逐渐拍十几下，促进孩子打嗝、排嗝以后，孩子可能呛奶会得到一定的缓解。如果宝宝经常呛奶，我们要警惕一些病理情况的存在，这时候如果通过上述的方法处理得不到缓解，有考虑到孩子有没有先天性的食管气管瘘，要及时的去医院就医。"
2020/04/05收听(14557)
婴儿哺乳时存在呛奶现象包括生理性原因以及病理性原因。具体如下：1、生理性原因；哺... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2021/05/12播放(96563)
婴儿哺乳时存在呛奶现象包括生理性原因以及病理性原因。具体如下：
1、生理性原因；哺...
潘月丽│山东中医药大学附属医院
2021/05/12播放(96563)
摔到后脑勺之后，判断有没有严重的情况，特别是颅内损伤的发生，主要通过以下两方面判断：<...
摔到后脑勺之后，判断有没有严重的情况，特别是颅内损伤的发生，主要通过以下两方面判断：
范存刚│北京大学人民医院
2022/09/23播放(71075)
婴儿呛到气管或者肺会剧烈咳嗽，小月龄的孩子主要是喝奶、喝水所致。小孩的奶杯和水杯应该是分开的奶... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(77192)
婴儿呛到气管或者肺会剧烈咳嗽，小月龄的孩子主要是喝奶、喝水所致。小孩的奶杯和水杯应该是分开的奶...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(77192)
"临床上小婴儿吃奶总是呛到需要做一些分析，如下：一、最常见的是喂养方面的问题，小婴儿的自控能力比较差，吃奶吃的比较急、比较多，或者吃奶的时候奶嘴比较大，小孩吃饱以后如果不注意拍背把空气排出就会容易呛，这种情况通过喂养方式、方法的改变会有所好转。二、可能存在一些先天性的疾病，比如先天性的腭裂，或者先天性的胃食道反流，如果明确诊断，在喂养的时候注意一下，比如少量多餐、慢慢喂，或者小孩竖起来吃奶，这种情况可能会有所好转改善，但最终可能还是要通过手术解决问题，才能从根本上解决小孩呛奶的问题。三、有一些疾病的因素的影响，比如小孩肺炎、发烧，或者有其它感染，这种情况下本身食欲不振，吃奶的时候消化道也会受到影响，特别是咳嗽的时候很容易发生呛咳，这种情况的改善除了在喂养方面注意外，还要把原发的疾病控制住。所以在临床上面对小孩出现的呛奶，有时候要做具体的分析，给予不同的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(97147)
婴儿呛到气管和肺的表现如下：首先是剧烈性的呛咳，见于孩子刚呛入气管和肺的时候，孩子会由于奶或者其他的食物呛到气管中，从而反射性的刺激咳嗽反射中枢，机体就会拼命的通过咳嗽反射来将异物咳出，从而出现症状非常剧烈的表现，可以通过仔细的询问异物呛入史来帮助诊断。其次是表现为慢性咳嗽，这个时候儿童的咳嗽断断续续，或轻或重，甚至还会伴有发热的症状。对于高度怀疑呛到气管和肺的情况下，要及时的给孩子做纤维支气管镜来辅助诊断。
司振阳│南京市中医院
2020/09/27收听(90037)
"婴儿喝奶呛到气管，应该立即让婴儿俯卧位趴到家长的腿上，然后用手轻轻拍打孩子的背部，观察是否有奶水经口腔流出。如果轻拍之后孩子呼吸正常，没有明显的呛咳，没有明显的呼吸困难或者口唇发青、发紫，继续在家观察就可以。如果经过俯卧位轻拍孩子后背之后，孩子仍然有剧烈的呛咳，同时伴有呼吸困难、急促，以及面色发青、发紫，这种情况下要立即将孩子送到医院急诊科进行急救，立即用吸痰管将呛到气管内的奶汁吸出，必要的时候可能需要行气管镜操作。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(65586)
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