对于颈部的淋巴结肿大，在门诊期间经常会遇见这样的孩子。孩子来了以后会告诉医生，颈部有一个或者多个淋巴结，或者肿大的肿块。如果一个孩子颈部淋巴结肿大3厘米，且长期不消，有以下处理：

1、触诊：这时候作为家长可以首先自己去摸一摸这个肿块的大小、活动度，包括有没有疼痛、局部及周围的粘连情况。如果孩子的肿块只有3厘米，这时活动度也非常好，没有疼痛感觉，周围也没有红肿，这时候要先明确这个肿块是不是淋巴结；

2、明确诱因及活检：如果做彩照以后，确实是淋巴结，而一般认为时间超过半年以上，就可以考虑做淋巴结活检。如果时间很短，比如1-2个月、2-3个月，这时要找诱因，明确孩子出现淋巴结肿大的原因。比如最近有没有感冒、发热，周围有没有拔牙或者牙周感染，或者是扁桃体炎、扁桃体感染这种情况。如果找不到诱因，时间大于半年，这时可以做淋巴结活检，或者局部切除送病理化验，明确淋巴结的性质；

3、彩超检查：同时要做彩超检查，明确是不是淋巴结，比如这肿块有的是淋巴管瘤、有的是错构瘤、有的是皮样囊肿，还有的是腺样囊肿合并感染。

所以，出现淋巴结或肿块肿大以后长期不消的情况，一定要到正规医院找专科医生做详细的评估，让医生做评估以后判断下一步的处理，是保守治疗还是穿刺，或者活检病理检查，根据孩子的情况再进行下一步处理。