山西白求恩医院
眼科
手机浏览
回旋状脉络膜视网膜萎缩为常染色体隐性遗传病，与鸟氨酸代谢异常有关。临床上患者通常10岁左右可发生视网膜周边脉络膜视网膜萎缩的表现，从而导致周边视野受损，且随年龄增长视野逐渐缩小，直至30-40岁左右形成全盲。
因患者症状具有进行性发展的趋势，目前临床并无较好的治疗方案。患者可进行低氨基酸饮食，从而延缓病情发展。同时患者也可进行遗传咨询，尽量避免近亲结婚。
分享:
"回旋状脉络膜视网膜萎缩，是眼科比较少见的一种先天性遗传疾病，通常是由于鸟氨酸氨基转移酶缺陷，引起来的常染色体隐性遗传性疾病。在疾病的早期一般表现为夜盲，随着病情加重，视野逐渐收缩视力下降，中年以后视力可以严重下降。眼底检查可见视网膜周边部，出现大的铺路石样视网膜色素上皮层，和脉络膜毛细血管萎缩，形成扇贝状的边界。荧光造影检查结果显示，萎缩区内脉络膜毛细血管消失，暴露脉络膜血管中层。对于这种情况目前尚无有效的治疗方法，可以口服维生素B6降低血浆鸟氨酸的水平，可能起到一定的治疗效果。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(58704)
"回旋状脉络膜视网膜萎缩是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。患者是因为缺乏鸟氨酸氨基转移酶，从而导致血浆和组织中鸟氨酸的水平明显升高，导致眼底出现脉络膜视网膜萎缩。目前导致该疾病的机制尚不明确，普遍认为使视网膜细胞内缺乏脯氨酸或者视网膜，脉络膜内缺乏磷酸肌酸储备而导致的细胞功能异常。临床表现为十岁以后出现高度近视散光夜视力下降，然后发现周边视野缩小到四十，五十岁的时候出现完全失明的表现。检查眼底发现出现不规则圆形的完全性脉络膜血管萎缩，本病可以分为维生素B6敏感或不敏感两种类型，所以治疗时如果属于前者考虑补充维生素B6。如果是不敏感的类型，应该在饮食当中严格限制精氨酸的摄入或低蛋白饮食治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(58898)
"回旋状的脉络膜视网膜萎缩是一种遗传性，与氨基酸代谢障碍有关的疾病。它可能会影响到视觉的功能，临床症状表现为视觉功能障碍和眼底病变。有的早期会出现眼底的脉络膜萎缩，形状不规则或者萎缩斑之间的眼底正常。以后萎缩斑会缓慢扩展，散在的萎缩斑会逐渐融合成片，呈花环状向周围延展。眼底的荧光血管造影会看出来有眼底血管的病变。对于回旋状脉络膜视网膜萎缩的治疗，目前会补充大量的维生素B6，维持视功能。减少饮食中的蛋白含量，代之以含量多种氨基酸的药物，有助于延缓病情的进展。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(49886)
回旋状脉络膜视网膜萎缩，主要由鸟氨酸的代谢酶缺乏引起，视网膜等微小血管的改变，从周边部开始，由... 李红阳│广东省第二人民医院 2018/05/24播放(92680)
回旋状脉络膜视网膜萎缩，主要由鸟氨酸的代谢酶缺乏引起，视网膜等微小血管的改变，从周边部开始，由...
李红阳│广东省第二人民医院
2018/05/24播放(92680)
"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"
齐林嵩│空军总医院
2019/10/11收听(71750)
引起肛裂的原因很多，第一与解剖缺陷有关，肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/25播放(62830)
引起肛裂的原因很多，第一与解剖缺陷有关，肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/25播放(62830)
失眠可以分为几大类型，急性失眠，还有慢性失眠。急性失眠就是失眠出现在1个月之内，叫作急性的失眠... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(66374)
失眠可以分为几大类型，急性失眠，还有慢性失眠。急性失眠就是失眠出现在1个月之内，叫作急性的失眠...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/02/21播放(66374)
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(66244)
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/05/22播放(66244)
斑秃是一种自身免疫性疾病。自身免疫是指负责免疫的细胞不认识自己的组织，从而引发内战。斑秃是指负责免疫的淋巴细胞，不认识毛囊，一方面是毛囊里的一些分子、细胞发生变化；另外一方面是军队发生突变，不认识自身组织，对组织进行攻击。所以斑秃的治疗主要是抑制自身免疫现象。
张建中│北京大学人民医院
2017/07/10收听(38454)
引起脑梗塞的原因主要是动脉硬化，在动脉硬化的基础上形成动脉硬化的斑块，然后造成脑血栓或者脑梗塞。动脉硬化的原因是什么呢，说长期的高血压、糖尿病、高血脂，有的病人高尿酸血症等，以及长期的吸烟、饮酒不健康的生活方式对血管壁的损伤，然后造成了动脉硬化，从而发生了脑梗塞。所以脑梗塞发生最根本的原因还是一些基础病，比如说高血压、高血脂、糖尿病，当然抽烟、饮酒不健康生活方式也可造成动脉硬化，然后造成脑梗塞。
2017/07/10收听(51861)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(30264)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(45302)
"前列腺癌的发病原因有两种，一种是内源性的因素，也就是遗传因素。前列腺癌是有遗传倾向的，一般来讲，如果一个人的父亲是前列腺癌，他的儿子得前列腺癌的几率是一般人的两倍。如果一个人的兄弟得了前列腺癌，他的前列腺癌的发病率是一般人的两倍，这是内源性因素。第二个因素是外源性的因素，跟高动物的脂肪饮食有关系，也就是过于油腻的饮食，这是有临床依据的。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(32344)
青春痘也称为痤疮，它主要是因为皮脂腺过度分泌油脂阻塞毛囊，进而引起细菌的感染所导致的。具体来说有几个方面：一个是雄激素的分泌增多，导致皮脂腺皮脂分泌过多，从而引起皮脂腺合成和排泄皮脂的增加；另外，在毛囊皮脂腺导管出现角化异常，导致导管的口径变小、狭窄或者阻塞，影响皮脂的正常排出，所以会形成粉刺；另外痤疮丙酸杆菌在毛囊皮脂腺的大量繁殖，它会水解甘油三酯，也会进一步引起一系列的炎症反应破坏毛囊而出现痤疮；另外还有一些其他的，包括饮食的因素、精神的因素，包括过度的疲劳、情绪紧张等等，都会使得病情加重。从中医认为它主要是由于体质热邪比较重，尤其是肺热比较重；另外也可能是因为过食辛辣、油腻、肥甘厚味等等，会使得湿热内蕴；或者是由于脾气不足，会出现运化失常、湿邪内停，日久导致湿热和痰瘀凝聚在一起，发于肌肤而出现痤疮。
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(90948)
脂肪肝的形成是由多种因素引起的，常见的原因有以下几种：第一，首先是肥胖者容易患有脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正比的，大约30%到50%的肥胖者合并有脂肪肝，重度肥胖的脂肪肝发病率高达65%以上。一般肥胖的人体重如果控制以后，体重基本恢复到正常水平，肝内脂肪的含量也会随之减少或者消失。第二，长期喝酒、长期嗜酒的患者，酒精性脂肪肝。饮酒以后90%以上的酒精代谢是在肝细胞内完成的。酒精的代谢产物对肝脏、对肝细胞有损伤作用，并且它还可以促进肝细胞内脂质的沉积，所以长期嗜酒的人发生脂肪肝的概率很高。第三，快速减肥。快速减肥也可以引起肝脏的脂肪变性。快速减肥的人禁食或者过分的节食，它会引起短期内脂肪分解大量增加，导致肝细胞损伤和肝细胞脂肪变性。第四，糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者当中大约有50%的人都合并有脂肪肝，尤其是成年的糖尿病患者，这些人往往是体重比较超重、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相关性，原因就是糖尿病导致的脂肪肝。第五，药物性脂肪肝。某些药物通过抑制蛋白质的合成导致肝脏脂肪变性，也可以通过干扰脂蛋白的代谢使肝细胞脂肪堆积。像肾上腺皮质激素、四环素等等一些药物可能会导致肝脏脂肪变性。第六，感染的因素。比如乙肝病毒的感染，乙肝患者可能过分的限制活动，或者长期吃一些高糖的、高热量的饮食就容易合并肝细胞内脂肪堆积。还有就是结核、还有一些细菌性肺炎等等感染的时候也可能同时伴有肝细胞的脂肪变性。所以脂肪肝的发病原因是由多种因素导致的。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/17收听(97128)
"一般很难区分，就是一定是老年人或者是非老年人的高血压的原因。它也没有一个固定的原因，大部分都是一些相关的危险因素，这些因素共同导致了高血压的发生。目前第一个就是体重，无论是儿童还是成年人，体重越高，发生高血压的可能性就越大。另外就是饮食生活方式是不是健康，比如食盐的摄入量，高盐饮食最终会导致高血压的发生，另外一个就是饮酒，一目前发现的饮酒的高血压患病率比不饮酒的要高39.9%，还有一些遗传因素，如果双亲都是高血压的患者，子女患高血压的概率是双亲血压正常的五倍，另外是社会生理方面的因素，比如不同的经济条件、不同的社会结构、不同的职业分工和个人的性格、不同的生活环境、精神状态都和血压存在一定的关系。通常认为城市高血压的患病率高于农村，脑力劳动者的患病高于体力劳动者，司机的高血压患病率要高于其他工种。另外，病人的性格有关系，因为病人平时比较容易着急，容易焦虑或者他的工作状态，应激状态负荷比较大，也很容易得高血压。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(72411)
"乙肝是因为乙型肝炎病毒感染人所引起的一种传染病。乙肝病毒只要在人体内存在，就有可能会让人发生肝炎，在这个基础上最终会发生为肝硬化和肝癌。所以说有没有乙肝病毒在体内存在，是判断一个人会不会得乙肝，会不会变成乙肝相关的肝硬化、肝癌的最根本的一个条件。很多乙肝病毒携带者来问医生，我是不是不能工作呀？我是不是不能熬夜啊？我是不是不能运动啊？会不会因为工作、熬夜、运动这样的一些事诱发乙肝？这些都不会的。因为乙肝是有明确病因的，就是乙型肝炎病毒。没有乙肝病毒感染的人再工作、再熬夜，再怎么怎么样也不会得乙肝。所以说对于一个乙肝病毒携带者来说，这些事情都能像普通人一样去干，至于乙肝什么时候发作和这些都没有关系。和什么有关系呢？现在也没有人知道，所以我们要求乙肝病毒携带者只能是做定期的监测，出现问题及时治疗。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(40195)
"右下腹的器官，有一部分肠管，最重要的就是阑尾，所以右下腹痛首先要排除阑尾炎。如果有轻微发烧或者是有明显的右下腹痛，到医院检查一下，有压痛、反跳痛，就有可能性是阑尾炎。如果是阑尾炎，严重的可能需要手术，轻度的阑尾炎可以先内科保守治疗。内科保守治疗主要也就是抗感染治疗，阑尾炎一般选择一种头孢，然后加用一种甲硝唑之类的治疗厌氧菌感染的药物，这两种连用基本上也就够了。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2017/10/17收听(48955)
"脑萎缩是由多种原因导致的，像遗传、脑外伤，平常常见的脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形，还有脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变，还有煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血缺氧等均可导致脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。临床上最多见的特别是老年人，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(52953)
脑积水的原因非常复杂、多种多样，目前，根据国外的大数据对已经发表的文献进行了综合分析，有超过300种，有的可能是原因，有的是伴随的情况。还有就是在不同年龄的人群中，脑积水的病因不一样，如在婴幼儿，婴幼儿可能是先天性的脑积水，还有一部分是出生以后，颅内出血引起的出血后脑积水，少数是感染后的脑积水。在成人，往往是外伤后的脑积水，此外，肿瘤、脑血管病也可以引起脑积水。老年人可出现正颅压性脑积水。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(30483)
浙江省儿童医院 史彩平
播放次数：4.65万
北京友谊医院 黄映湘
播放次数：5.91万
播放次数：7.51万
中日医院 施爱群
播放次数：5.43万
