河北医科大学第二医院
妇科
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不完全纵隔子宫患者是否需要手术的常见情况如下：
1、先试孕再手术矫治：部分人认为不全纵隔子宫的宫腔容积，可能不会影响患者受孕以及胎儿生长发育，患者可先试孕。若试孕后患者出现流产或不良孕产史，再进行手术矫治；
2、直接进行手术矫治：部分人认为不全纵隔子宫、完全纵隔子宫的患者可直接通过宫腔镜进行纵隔切除，患者治疗费用及手术对身体伤害较小。术后2个月即可受孕，患者恢复较快，可不必经过不良孕产史再进行不全纵隔子宫矫治。
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"不完全性纵隔子宫不一定要做手术，但是如果既往有反复流产的病史，因为查找流产原因，复查B超的时候才发现不完全性纵隔子宫，查找原因又查不到其他引起流产的原因，可以考虑行不完全性子宫纵隔电切术。不完全性子宫纵隔电切术后，理论上有利于胚胎的着床和生长发育。但是也需要考虑行纵隔电切术后，可能存在宫腔粘连的问题，具体要结合宫腔镜检查的情况，在医生的指导下，进行手术方式的选择。如果既往生育过正常胎儿的女性，有具体的引起这一次胚胎流产的原因，也可以考虑不用进行手术治疗。不完全性纵隔子宫不一定会对生活有太大的影响，不一定会引起月经改变，或者一定会影响生育。"
廖燕婷│中山市博爱医院
2018/11/30收听(30241)
"不完全纵隔子宫指的是宫腔内的纵隔末端终止在宫颈内口以上的水平，没有到达宫颈部位。纵隔子宫分为两种类型，即完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。完全纵隔子宫指的是宫腔内纵隔的末端到达或者超过宫颈内口，就把宫颈也分为两部分，所以外观看上去好像是两个宫颈。纵隔子宫一般没有症状，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产最为常见。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区域，子宫底部没有明显的凹陷痕迹。子宫输卵管碘油造影有助于了解宫腔的形态，评估双侧输卵管通畅与否，宫腹腔镜联合检查是诊断纵隔子宫的金标准。纵隔子宫影响生育的时候应该做手术治疗，可以在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔，一般在手术以后三个月就可以妊娠。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/03收听(46629)
"不完全纵隔子宫属于子宫发育畸形，表现为宫腔内从宫底开始有畸形纵隔，但是纵隔并没有达到宫颈部位就称为不完全子宫纵隔，就有痛经的可能性，来月经时由于子宫发育畸形，可能会造成不协调子宫收缩而引起痛经。此外可能会导致不孕不育现象的发生，所以一旦临床出现不孕不育，建议最好做宫腔镜将纵隔切除，切除纵膈之后可以观察月经量、月经颜色及来月经的时间，都正常的情况下可以考虑在半年左右计划怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/03收听(52738)
"子宫不完全性的纵隔，是一种子宫畸形。主要的影响是不孕症或怀孕以后出现自然流产，胚胎停止发育，这种病人并不常见。子宫不完全纵隔不是很严重，如果出现胚胎停止发育或者不孕症不需要担心，可以在宫腔镜下行子宫纵隔切除手术，一般很快会治愈。手术以后对怀孕影响也不大，但是如果是其他原因造成的不孕和子宫纵隔没有关系，如果是输卵管的堵塞、宫腔环境不好或者子宫内膜比较薄，也会影响怀孕，所以如果手术以后仍不怀孕，或者是出现胚胎停止发育，要做进一步检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/19收听(34435)
不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(99298)
不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2021/04/23播放(99298)
"不完全纵隔子宫一般没有明显的临床症状，对妊娠没有影响时，不需要进行治疗，所以一般不是特别严重。对于有症状的患者，可能影响女性的妊娠结局，包括发生反复流产、早产、胎膜早破等，其中反复流产是不完全纵隔子宫最常见的临床表现，另外，不完全纵隔子宫也可能会导致不孕。所以经过输卵管碘油造影、超声检查或者宫腔镜联合检查诊断以后，如果有明显的临床症状，影响生育，就要进行子宫纵隔的切除手术，目前最主要的手术治疗方法为腹腔镜监视下的宫腔镜子宫不全纵隔切除手术，这种手术方法操作简单、安全、微创，通常手术三个月以后就可以妊娠，妊娠的结局也良好。子宫不全纵隔大约占全部子宫畸形的80%-90%左右，是双侧副中肾管融合以后，纵隔的吸收受阻所导致。其分为两种，一种是完全性的纵隔子宫，这种情况比较少见，有时纵隔的末端终止在宫颈外口，外观类似于双宫颈。另一种是不完全纵隔子宫，是最多见的一种，纵隔末端终止在内口以上的水平。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/26收听(15533)
"如果女性检查彩超发现宫腔内有纵隔出现，但是属于不完全纵隔，这时多是由于先天性生长发育导致。对于月经量正常，同时还能怀孕的女性，往往不需要做特殊的处理治疗，因为纵膈子宫就是可能会影响女性的怀孕，或者是导致怀孕后出现胎死腹中的意外。但是既然女性能够正常生育，没必要治疗。只是对于纵隔子宫引起胚胎停育或者是导致自然流产时，往往建议应该在流产以后做宫腔镜将纵隔切除，再进行备孕、怀孕，而且术后半年以上备孕最好。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/05收听(41918)
"不完全纵隔子宫是由于子宫形态失常，就是说子宫里有1个纵隔，子宫被分成2个腔。这时可能会影响受孕，甚至引起不孕的情况发生。出现这样的情况，建议去医院进行宫腔镜的检查，判断子宫纵膈的程度有多深。如果子宫纵膈比较深，这时要住院，进行宫腔镜下的子宫纵膈电切手术；可以把不完全的纵隔切除，把子宫形态暴露出来，从而加强子宫内膜的护理，就能避免引起不孕的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/26收听(44476)
不完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间，分成了两个房间，但又没有完全分开。子宫房间的位置比较... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(92955)
不完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间，分成了两个房间，但又没有完全分开。子宫房间的位置比较...
2021/04/23播放(92955)
"如果彩超检查发现有不全纵隔可能，说明在彩超影像学检查下面发现子宫宫腔分为两部分，中间可能会有一个纵隔，有可能会对怀孕产生一定的影响，可能怀孕会流产、早产或者导致不孕症，这种情况最好是进一步做宫腔镜检查、子宫输卵管造影以及盆腔磁共振来确诊。如果既往有反复流产史或者早产史，可能需要做宫腔镜将子宫纵隔电切，恢复原来正常的宫腔形态后，再进行怀孕或者备孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(92283)
"做手术都是有风险的，除了常规的手术风险以外，完全性子宫纵隔切除手术的风险并不是很大，主要是手术过程当中容易出现子宫的穿孔，就是出现子宫破裂的情况。所以，做这种手术最好是宫、腹腔镜联合，就是在腹腔镜的观察下用宫腔镜行子宫纵隔切开，如果有穿孔风险，用腹腔镜就能够及早发现。因为宫腔镜是有灯光的，如果是子宫壁切得比较薄了，光就会透出来，用腹腔镜就能够观察到，所以，就能及时停止手术，就能避免穿孔的发生。"
2019/02/16收听(82815)
完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间变为两个房间，两个房间均比较小，会影响怀孕。完全纵隔子宫... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(62312)
完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间变为两个房间，两个房间均比较小，会影响怀孕。完全纵隔子宫...
2021/04/23播放(62312)
"纵隔子宫手术后遗症包括以下方面：1、术后会引起宫腔粘连，手术后宫内创面过大，正常内膜过少，未采取支架隔开，就容易导致粘连，通常表现为痛经、闭经、月经量减少；2、还可能引起穿孔现象，因手术操作不当、宫颈过紧导致，临床表现为腹部膨隆，手术过程中宫腔压力消失；3、还容易出现水中毒现象，表现为头痛、呼吸困难、恶心、呕吐；4、可能导致空气栓塞、纵隔残留。为减少纵隔子宫手术后遗症，要选择正规医院进行，术后观察身体变化，出现异样及时治疗，术后要注意护理以及补充营养，禁止伤口沾水，以免影响愈合，出现感染情况，恢复期间不能进行体力劳动，要卧床休息。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/05/07收听(61282)
"纵隔子宫手术费用在5000元左右，术前需要B超检查、血常规、肝肾功能、凝血检查等，也需要300元左右，术后需要使用宫内节育器，可以预防创伤面粘连，使用节育器不同，价格也不同，做纵隔手术费用会有一定误差。不同地区、不同级别的医院收费也有差异，最好去当地正规的大医院进行咨询看具体价格，子宫纵隔会影响怀孕，怀孕后也会引起流产，通过B超确诊，确诊后需要及时手术治疗。最好做宫腔镜手术，创伤小，对身体危害也比较小，有助于身体恢复，术后最好定期B超检查看身体恢复的情况，最好多吃含蛋白高的食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/05收听(33989)
纵隔子宫手术费用大约需要5000-8000元，不同的医院收费标准可能会有所不同，纵隔分为完全纵隔子宫和不完全性纵隔子宫。纵隔子宫如果影响生育，需要住院进行宫腔镜下纵隔电切手术，在月经干净的3-7天内住院手术，术前要进行常规检查，术前4-6个小时禁食、水，常规进行宫腔镜下子宫纵隔电切手术。在术后要注意保持外阴清洁卫生，饮食方面要注意清淡饮食，加强营养。术后1个月内禁房事、盆浴，术后1个月以后，月经干净3天要到医院进行宫腔镜检查，了解宫腔恢复情况，以及有无宫腔粘连等。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/29收听(85725)
完全性纵隔子宫需要手术给予治疗，因为这种情况属于子宫发育畸形当中的一种，如果不做手术有可能会引起以下结果：1、完全性纵隔子宫在来月经的时候可能会影响子宫出现不协调收缩，会造成痛经的可能性。2、完全性纵隔子宫如果怀孕以后纵膈弹性不好就会影响胎儿的发育造成流产的可能性，建议最好在月经干净3-7天不要同房，经过检查没有其它禁忌症的情况下可以在宫腔镜下将完全纵隔给予切除，并且建议在术后要给予抗生素预防感染治疗。
2019/09/30收听(16335)
"纵隔子宫是属于先天性的子宫畸形，就是指宫腔内有中纵隔存在，将宫腔分为两个。而纵隔子宫往往可能会导致女性在怀孕以后，出现先兆流产、自然流产，甚至早产。所以这类女性可能需要先行手术将纵隔切除，再进行怀孕。而纵隔子宫手术的风险其实特别小，因为行纵隔子宫手术，一般是在宫腔镜下用超声刀将纵隔切除，没有任何其他的创面，所以手术的风险以及出血都比较少。在切除子宫的纵隔后，还需要在宫腔内放置节育环，以防出现宫腔粘连。"
2019/04/13收听(22885)
"纵隔子宫主要是在胚胎发育的过程中受内在因素或者外在因素的影响，才会使子宫发育出现畸形的情况。这种情况常常在青春期月经之后出现痛经，或者在临床上没有其它症状，在计划怀孕的时候才发现有不孕的现象。在临床上通过做宫腔镜将纵隔切除，就会缓解痛经的症状，也会计划怀孕成功。如果出现痛经或者不孕不育，及时到医院去做B超检查，初步了解子宫发育的情况，如果有发育异常，有纵隔，建议在月经干净3-7天通过宫腔镜将纵隔切除。"
2019/06/21收听(65947)
"纵隔子宫是先天发育异常造成的。在胎儿生殖系统发育的关键时期，受到各种有害因素的影响，都有可能导致生殖系统出现发育畸形，而导致纵隔子宫。大部分女性发现自己是纵隔子宫的时候，都是在多次怀孕后不能顺利妊娠至足月或者是有正常性生活的情况下，很长时间不能正常怀孕，到医院就诊时进行检查的过程中才被发现有纵隔子宫。根据病情的严重程度，纵隔子宫可分为完全性纵隔子宫、不完全性纵隔子宫或者可同时合并阴道纵隔。因纵隔子宫的严重程度不同，对于女性月经、性生活以及妊娠过程的影响并不完全相同。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(47138)
"纵隔子宫，属于子宫的先天性发育异常或者说是子宫畸形。根据隔膜的长短，可以分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫，完全性纵隔子宫隔膜可以达到子宫内口或者是子宫外口，如果继续向外延伸，就可以形成双子宫双阴道畸形。纵隔子宫容易导致怀孕异常，比如出现流产、早产，或者出现胎位异常，比如胎儿臀位，对怀孕和分娩都有极为不利的影响。如果检查确诊，可以考虑做手术，比如可以使用微创宫腔镜手术做局部纵隔的电切，这样可以减少出血量，也可以减少对宫壁的损伤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/02收听(60687)
北医三院 王雪梅
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