北京大学第一医院
皮肤性病科
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小疙瘩指丘疹或小肿物，产生的原因较多，临床较为常见的是发生在腋下的小疙瘩，质地较软且伴有蒂，称为软纤维瘤，即皮赘。皮赘还可以生长在颈部或大腿根部，即间擦部位或皱褶部位，年龄较大的女性可能会在乳下出现类似皮损，通常与皮肤颜色相近且表面较光滑。
软纤维瘤或皮赘的发生，可能与患者的年龄以及激素水平有关。年龄越大的人越容易生长皮赘，属于皮肤衰老的表现，而体重过重的人也易生长皮赘。此外，皮赘还与激素水平，尤其女性激素水平有关，所以女性在怀孕时易生长皮赘。
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"腋下长了一个小疙瘩。常见的原因，有以下几个方面。第一，皮脂腺囊肿。所谓皮脂腺囊肿，就是皮脂腺在正常分泌汗液的时候，可以通过小管排到皮肤外面。但是由于小管被汗液或者是周围组织堵塞，从而汗液不能排出。这样逐渐的集聚，就出现了一个小疙瘩，称之为皮脂腺囊肿。第二、淋巴结，淋巴结由于周围的感染而出现增大，也可以摸出一个小疙瘩。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(62597)
"腋下长了个小疙瘩，首先要区分是在皮下还是在软组织深处，如果是皮下的结节常常是皮脂腺的囊肿，由于腋下体毛较多，也是皮脂腺囊肿好发的部位，其特点为和皮肤的粘连紧密、局部较硬，在严重时出现局部的红肿和感染等表现。治疗可以应用抗生素类药膏以及口服消炎药来进行处理。当然，腋窝还有较多的淋巴结，当上肢出现炎症反应也会导致腋窝的淋巴结反应性增生。随着炎症的消退，肿大的淋巴结也会消退。除炎症之外，一些肿瘤性疾病或者血液疾病也可以导致腋窝的淋巴结肿大，但是这类淋巴结肿大常不能自行消退，并且在对侧腋窝以及腹股沟区也可触及较多的肿大淋巴结。为明确淋巴结的性质，医生会建议病人进行淋巴结的活检来明确淋巴结的性质，根据病理报告进行针对性的处理。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(21988)
"如果疙瘩是红色的，有疼痛感或者轻微瘙痒，考虑是毛囊炎，是由于大量出汗毛囊孔堵塞细菌感染导致，用红霉素软膏、百多邦软膏擦患处，口服阿莫西林胶囊。如果疙瘩和正常皮肤颜色一样，没有瘙痒疼痛和其它不适，是丝状或者布袋状的，考虑是皮赘，可以不管它，对身体健康没有影响。如果觉得影响美观或者皮赘较大，可以到医院用激光、冷冻去掉。如果疙瘩在皮下可以摸到，但是看不到，用手推可以活动，考虑是淋巴结，建议到医院做乳透、乳腺彩超检查，找到淋巴结肿大的病因对症治疗。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(55751)
"腋下里面长个小疙瘩临床上多考虑皮赘，是一种中老年人常见的皮肤病，可能与皮肤老化有关，皮赘又称为软纤维瘤，是一种有蒂的稀疏纤维良性肿瘤，本病好发于中年、老年、更年期及妊娠期，女性多见，临床上分为单发及多发两种类型，多发者多见：1、多发型主要位于颈、腋窝，为比较多的仅1-2mm长，2mm宽的突起物，有蒂或无蒂，质软，表面有沟纹。2、单发型主要位于躯干，也可见于腋部及大腿，单个损害，质软有蒂，呈息肉状突起或呈小袋状，较多发性大，约1cm直径大小。二者均无自觉症状，腋窝部的单个小疙瘩，临床上考虑单发型，本病是一个良性肿物，一般不需要治疗，如果患者需要治疗可以用弯剪去其蒂即可，也可以用电烧、电灼、二氧化碳激光去除。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/20收听(11955)
"腋下长小肉疙瘩可能是皮脂腺囊肿，也有可能是局部皮赘所形成的。如果疙瘩在皮下的位置，有可能是肿大的淋巴结，建议患者可以到医院体检，一般就可以明确诊断，必要的时候做超声检查。皮脂腺囊肿的包块一般比较硬，在表面会有黑头，在肿块的中央有皮屑一样的物质，明确诊断后建议做手术切除，因为有可能会继发细菌感染，形成炎症性的包块，局部的皮赘主要是根据大小、是否影响美观等决定切除，一般用激光切除就可以了。如果有淋巴结肿大，建议做超声检查，了解是炎症引起的，还是考虑肿瘤转移引起的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(19990)
"患者腋下长了个肉疙瘩，有可能是以下几种情况：第一、腋窝淋巴结：最多见的原因是乳腺增生所引起腋窝淋巴结肿大，多是腋窝淋巴结回流障碍所引起的反应性淋巴结炎，主要针对原发疾病乳腺囊性增生症进行对症治疗，通常绝大多数患者的腋窝反应性淋巴结可以缩小，乃至消失。第二、体表良性肿物：包括脂肪瘤或皮脂腺囊肿，一般需要做彩超检查以明确诊断，诊断为皮脂腺囊肿或脂肪瘤时，通常唯有通过手术切除才能获得治愈。第三、副乳：也就是一种发育上的畸形，通常需要进一步做彩超检查以明确诊断。对副乳的治疗，目前唯有通过局麻手术进行完整切除，才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/01收听(44046)
腋下长小疙瘩，没有疼痛或者瘙痒的症状，最常见的是腋窝的淋巴结，见于乳腺增生的病人，出现了局部淋巴结反应性的肿大或者增生。另有些病人继发于外伤之后，如肌肉拉伤之后也会出现局部淋巴结的增大，通常没有不适的症状。对于腋窝淋巴结的肿胀和疼痛，最常见的是继发于局部的软组织感染，包括急性乳腺炎或乳腺恶性肿瘤，尤其是炎性乳腺癌。也有些由于腋下出现了副乳，属于先天发育的异常，表现为腋窝局部的包块，没有不适的症状，超声检查未发现病变内部回声不均匀，类似于乳腺腺体的改变，有时还会表现为规律性的疼痛，必要时可以手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(49748)
"导致腋下长了个小肉疙瘩的原因，主要包括以下几方面：第一、考虑是由于腋下淋巴结肿大引起的小肉疙瘩，腋下分布有大量的淋巴结，当受局部或者全身炎症刺激时，引起腋下淋巴结肿大，通过行B超检查可明确。第二、考虑是由于腋下脂肪瘤引起，腋下分布有脂肪组织，如果由于长期摩擦等导致脂肪组织异常堆积，则会形成脂肪瘤，时间长了就会形成小肉疙瘩。第三、考虑是由于腋下副乳等组织引起小肉疙瘩，人体正常情况下，在胸前有一对乳腺始基，如果出现乳腺始基退化不全，则会在腋窝等其他地方出现副乳。副乳和正常乳腺组织一样，也含有腺体，摸起来也会像小肉疙瘩。无论什么原因引起的小肉疙瘩，均需要到医院普外科就诊，做一个B超检查，以明确诊断。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(86785)
"怀孕以后腋下长出小疙瘩有可能是副乳，这是因为在孕期激素水平改变使腋下存在的副乳长大了，形成了肉眼可见的小疙瘩。如果小疙瘩非常疼痛，建议手术进行治疗，手术可以在局麻或者全麻下进行，各有优、缺点。局麻对母亲影响最小，可以同时给孩子哺乳。全麻比较舒适，但是使用麻药以后，对母乳有一定的影响，建议1-2天之内孩子不要食用母亲的乳汁。具体的情况需要患者结合自身的情况作出选择。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67141)
"孕期腋下长的小疙瘩是副乳，即多余的乳房，是先天发育异常所致，常见于腋下或者腋前，也可出现在正常乳房的四周以及腹股沟等部位，预后较好，很少发生恶性肿瘤，男女均可患病，女性多于男性，黄种人更常见，非妊娠期易忽略。妊娠以后胎盘分泌大量的雌激素，刺激乳腺腺管发育，分泌大量的孕激素，刺激乳腺腺泡发育，为泌乳做好准备，此时副乳也随着增长，有的哺乳期还会泌乳。建议平素学会自查副乳，若有增大或者疼痛，应及时就诊，必要时手术治疗。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/19收听(21482)
"腋下长了一个小疙瘩，导致这一现象产生的原因比较多，临床中常见的有以下几种因素：一、纤维瘤，主要是因为患者平时不注意作息时间，经常熬夜，导致人体的内分泌系统出现紊乱引起。二、毛囊炎，因为患者腋下分泌的皮脂等物质过多，使毛囊口发生堵塞，分泌物无法及时排出体外，受到细菌、病毒等微生物感染引起的炎症。三、淋巴结肿大，其产生的原因主要为两种，一种为受到细菌、病毒等微生物感染引起，另一种是受到肿瘤的影响产生病变引起。所以患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间要注意腋下的卫生，保持干燥、清洁，加强体育锻炼，增强免疫力。饮食上要注意营养的均衡搭配，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激，对于该症状的缓解，都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(21192)
"腋下长了个肉疙瘩，临床上多见的是皮赘。皮赘又称为软纤维瘤，是一种有蒂的稀疏纤维性良性肿瘤，目前认为皮赘可能是高甘油三酯血症的皮肤标志。皮赘好发于中老年、更年期以及妊娠期，女性多见。临床上皮赘分为单发型及多发型两种类型，具体如下：一、多发型多见，多发型主要位于颈部、腋部，为比较多的仅1-2mm长、2mm宽的突起物，有蒂或无蒂，质软，表面有沟纹。二、单发型主要位于躯干，也可以见于腋部，单个损害质软有蒂，呈息肉状突起或呈小袋状，较多发型大，约直径10mm大小。皮赘外观为正常肤色或淡褐色，慢性经过，无自觉症状。本病是良性皮肤损害，通常不需要治疗。如果患者积极要求治疗，用弯剪去其蒂即可，也可以用电灼的方法、激光的方法或三氯醋酸点灼。"
2021/02/02收听(90829)
腋下出现小疙瘩且伴有疼痛，考虑是炎症感染导致的疾病，比如淋巴结炎或者皮脂腺囊肿感染等。淋巴结炎症是由于腋下淋巴结被细菌感染出现的疾病，表现为淋巴结肿大、发红、按压时疼痛，可以做淋巴结的超声检查来明确，建议患者口服抗生素或者静脉用抗生素来进行治疗。如果是皮脂腺囊肿继发感染，也有可能表现为疼痛。因为皮脂腺囊肿内部是皮屑样物质，所以容易继发感染形成脓肿，建议患者要做手术，一般要将脓肿切开、排脓，然后伤口换药。
2020/09/25收听(46640)
女性怀孕后腋下出现小疙瘩，通常考虑为副乳。部分女性的副乳其实在青春期之后已经存在，在怀孕之后，... 高珊│中日友好医院 2021/08/04播放(91744)
女性怀孕后腋下出现小疙瘩，通常考虑为副乳。部分女性的副乳其实在青春期之后已经存在，在怀孕之后，...
高珊│中日友好医院
2021/08/04播放(91744)
腋窝下长硬疙瘩：首先，考虑是腋窝淋巴结肿大的表现，淋巴结属于免疫系统的器官，当机体受到细菌感染等因素的影响时，淋巴结会应激性的增大，释放淋巴细胞杀灭吞噬细菌，或者淋巴结受到细菌感染，引起淋巴结炎症也会出现肿大。其次，当乳腺的恶性肿瘤细胞也会通过淋巴系统转移到腋窝的淋巴结，出现淋巴结肿大，尽量到正规医院就诊检查诊断。再次，腋下的皮脂腺囊肿感染也可出现局部发硬的疙瘩，这是由于皮脂腺分泌受阻细菌感染后形成，需要口服抗生素药物治疗，必要时到医院就诊手术。最后，腋窝前缘的疙瘩，还需要考虑副乳的症状，尽量到正规医院检查确诊。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(69757)
"腋下长了小疙瘩，且不痛不痒，要分情况进行分析，看小疙瘩是在皮肤表面，还是在皮下，或是在皮肤的深层次组织。如果是皮肤深层次组织，有可能是淋巴结。如果在皮下，有可能是皮脂腺囊肿。如果在表皮有一些小疙瘩，有可能是毛囊炎或丝状疣。所以，小疙瘩不痛不痒，一定要去医院检查一下，让医生肉眼看一下、区别一下。如果是皮内，建议患者做彩超进行区分，如此就可以明确诊断。如果是淋巴结，通常只要不是特别大，不是炎症，也不是一些其他疾病，都可以选择观察。而对于皮脂腺囊肿，病变小的可以吸收。如果病变较大，多需要手术切除。对于皮肤的丝状疣，建议患者去皮肤科看一下，有可能是病毒引起。"
王孟奇│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(29355)
"患者腋下长了个小疙瘩，并且会痛，常常是由于以下原因所导致：第一、皮脂腺囊肿、纤维瘤：腋下生长有体表肿物，例如皮脂腺囊肿、纤维瘤等，需要去医院查彩超或者是CT等进行明确，如果考虑是皮脂腺囊肿，提示由感染所引起，需要行手术切除，以防止出现破溃及流脓。第二、淋巴结肿大：诱因有很多，比如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移所引起，需要进一步完善相关检查，包括淋巴结的穿刺活检、切除活检，以明确性质。第三、副乳增生：常见于孕期或者是产后的女性，可以查腋下的彩超进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(27279)
"腋下长了个小疙瘩，首先考虑可能是由于副乳引起的腋下副乳，主要考虑可能是因为体内雌激素和雄激素比例失调导致的，常见于年轻患者，这时可以到医院检查体内雌激素和雄激素的比例，可以明确诊断。如果明确诊断后，建议及时的调整体内雌激素和雄激素的含量，可以有效的控制疾病，必要时建议采取手术的方式进行治疗。其次可能是由于腋窝脂肪瘤导致的，腋窝脂肪瘤主要是由于脂肪大量堆积，从而形成的硬疙瘩。这时可以到医院进行B超检查，明确诊断，之后建议及时的采用手术进行切除，因为脂肪瘤具有极低的癌变率，所以建议患者切除，以免病情恶化。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(40452)
"女性在怀孕时导致腋下长了个小疙瘩，主要是由于两个情况引起：第一、女性在怀孕的时候导致体内的雌激素以及雄激素比例失调，引起女性出现副乳，而副乳一般在腋下生长，表现为腋下长小疙瘩的情况，可以到医院进行雌激素以及雄激素比例的相关检查，明确诊断之后，可以根据具体的情况决定如何治疗。第二、可能是由于怀孕期间女性大量的饮食，从而导致脂肪过量的生长，脂肪聚集在腋下，从而引起脂肪瘤的形成，脂肪瘤是一种良性的肿瘤，建议患者不需要过于担心，可以定期复查，如果脂肪瘤逐渐加重，可以在局麻下进行切除，对于怀孕是没有任何影响的。"
2019/07/31收听(98152)
"腋窝下面长了小疙瘩，还有疼痛的症状，需要进一步结合腋下的彩色超声检查。原因有很多，比如腋下皮肤发生病变，常见的是皮脂腺囊肿，也容易出现继发感染，形成炎性包块，严重的还会形成脓肿。因为腋下的皮肤比较松弛，汗腺也非常多，汗液排空不通畅就容易出现继发感染，出现局部疼痛的包块，必要的情况下需要选择手术进行切除。还有可能是腋下的淋巴结肿大，原因也有很多，比如炎症导致，外伤之后继发，以及恶性肿瘤导致，包括淋巴瘤或者乳腺的恶性肿瘤，也会有疼痛的症状。需要进一步结合乳腺的彩色超声，必要的情况下还需要进行局部淋巴结的切除、活检，可以选择手术或者放、化疗等。"
2019/08/12收听(81504)
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