40岁以上的女性不建议服用毓婷，原因有以下几点：

1、40岁以上是各种妇科恶性疾病高发的年龄段，此时体内的激素水平可能会出现一定紊乱，40岁以上女性发生内膜癌和乳腺癌的概率，比年轻女性要高。毓婷的主要成分为孕激素，也就是左炔孕酮，孕激素单次给药含量较高，如果恰好存在激素依赖性肿瘤，可能会延误病情或者影响医生判断；

2、对于内膜癌这类疾病，出现一次阴道异常出血，可能是癌变前兆，但因服用毓婷数次后又停止服药，当出现阴道异常出血时，可能误认为撤退性出血，延误治疗时机，干扰医生对病情的发现；

3、乳腺癌患者如果短期内多次服用孕激素类药物，可能加重乳腺癌进展；

4、40岁以上女性有血栓发生的风险，含有激素药物，会进一步增加血栓发生的风险。

介于上述原因，通常不建议40岁以上的女性服用毓婷，药物说明书中也有如此要求。