如果是急性的大脑中动脉的闭塞，此时病人可能发生了严重的脑梗死，引起了比较严重的偏瘫，双眼的凝视甚至意识障碍，要立即到医院就诊。如果在4.5小时以内，临床可能会采取静脉溶栓，如果在溶栓的过程中，判断血栓融通的可能性比较小，会联系介入室，采取动脉取栓的方式把新生成的血栓尽量取出，来重新达到血管再通的目的。
如果大脑中动脉的闭塞已经有几天时间，错过了溶栓和取栓时间，一般会采取内科治疗。内科治疗的方法主要在于保护血压，维持血液供应，同时避免梗塞进一步扩大。这种情况下，药物选择可能为抗血小板聚集药物，他汀类降脂药物，改善脑循环药物，营养神经药物。如果病人血压偏低，可能还会进行升压治疗。在这种情况下，如果病人生命体征仍然不平稳，甚至发生了脑疝，可能需要神经外科的帮助进行去骨瓣减压，保护病人生命体征平稳。病情稳定以后，对病人的血管状况进行再次评估，是否可以进行采取支架术的治疗，以进行血管再通。