龟头孢子菌感染是怎么引起的

2021-10-20 17:44播放 :

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引起龟头感染的孢子菌属于霉菌的一种类型，大多发生于不洁性行为，如有多个性伴侣，同时有包皮过长或包茎。包皮过长、包茎可使包皮腔里的内环境改变，局部因潮湿而利于霉菌生长。当有不洁性行为时，其他性伴侣的霉菌可以通过性接触传染，引起局部瘙痒，可有分泌物或溃疡，此时多表现有白色分泌物，如脱皮样。

在做真菌培养时，大多需取局部脱屑组织或龟头表面的脱落组织进行培养。对于霉菌的治疗，应保持局部干燥，保持清洁卫生，可以涂用药膏如酮康唑软膏等。对于全身感染，可以运用全身抗生素如氟康唑等。由于真菌感染环境潮湿，可以用碘伏消毒以保持局部干燥，还需注意饮食清淡、营养和局部通风。在龟头孢子菌感染的治疗过程中，应尽可能避免夫妻同房。

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"孢子菌常在人体免疫力下降时而导致感染。易感人群有艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者以及肿瘤疾病终末期的患者。常常累及肺部，临床表现主要有刺激的咳嗽，以干咳为主。可伴有发热，以高热常见，还有进行性加重的活动后气促。影像学的检查可以发现双肺呈弥漫的磨玻璃样改变。血气分析常提示顽固的低氧血症，通过常规的吸氧以及抗生素的抗感染治疗通常无效。在没有磺胺过敏病史的患者中，采用复方磺胺甲恶唑治疗可以得到显著的疗效。对于有些明显低氧血症的患者，还可以联合使用甲强龙进行治疗。"

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"孢子菌感染常见于免疫系统严重受损的患者，最常见的是HIV感染，当疾病进入艾滋病发病期时最常出现机会性感染，也可以见于长期使用免疫抑制剂的患者。当患病时最典型的表现是进行性加重的活动后气促，以及反复的高热，体温通常可以达到39-40℃，有部分甚至可以呈现出超过41℃的超高热。胸部查体常常没有明显的特征性体征，但是胸部CT检查可以发现双肺呈现不同程度的磨玻璃样改变，双肺的间质受损。血气分析提示患者出现顽固性的低氧血症，使用常规的抗感染药物通常病情无法得到缓解，需要经过复方磺胺甲恶唑以及棘白菌素类的药物，例如卡伯芬净的治疗才有效，当有严重的低氧血症时还可以联合使用激素进行有效的治疗。"

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李冰洁│重庆市第五人民医院

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皮肤孢子菌感染怎么治疗

对于皮肤孢子菌感染的患者，目前在临床当中强调联合治疗。比如患者可以在口服药物的基础上，同时配合物理治疗的方式，或者直接联合两种的口服药物，或者直接应用口服药物配合外涂的抗真菌药物进行治疗。临床中一般先推荐患者选择的口服药物是碘化钾，碘化钾目前在我国应用的时间比较长，而且价格也比较便宜，所以目前应用的还算比较广泛。但其实目前像伊曲康唑、特比萘芬，它们是新型的抗真菌的药物，而且它们的疗效也是不错的，在其他的指南中像伊曲康唑是首先推荐的一线用药。而且在物理治疗中，像局部的温热疗法也是常用的推荐治疗方式。

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闫素│日照市中医医院

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肺孢子菌感染会传染吗

"肺孢子菌感染属于肺部真菌感染，多见于机体免疫功能低下并发的呼吸道感染，常见的疾病有获得性免疫缺陷综合征，也就是艾滋病。也见于恶性肿瘤化疗，肺结核耐药、长期用药导致机体免疫功能下降，大型手术，如肾切除、肝切除后长期使用抗生素所导致的继发真菌感染。肺孢子菌感染具有传染性，如果遇到免疫功能比较低下的患者容易传染给对方，导致发热、咳嗽、心累、喘息。辅助检查时白细胞增高、降钙素原增高、真菌感染G试验阳性，需要积极的抗生素治疗、增强免疫治疗、营养支持治疗，如果导致呼吸衰竭时还需要给予呼吸机支持治疗。"

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王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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吴建华│上海长海医院

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"糠秕孢子菌不能根除，糠秕孢子菌是皮肤或毛囊、皮脂腺的正常寄生菌，在某些因素的作用下，例如皮肤的pH值，皮肤的汗水、湿度以及皮肤表面油脂的环境下，毛囊中的糠秕孢子菌在毛囊内大量繁殖，并依靠其脂肪分解酶，使皮脂中的甘油三酯变成游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊口产生大量的角质化脱屑，引起毛囊导管的堵塞。糠秕孢子菌在毛囊内过度繁殖，皮脂和角质细胞碎片聚集和游离脂肪酸的刺激，导致堵塞的毛囊口扩张，继而破裂，内容物释入组织内产生炎症。炎热、潮湿、多汗、皮脂旺盛、糖尿病以及应用抗生素、糖皮质类固醇激素等，均为诱发因素。皮肤表面的糠秕孢子菌在炎热、潮湿、多汗等因素下可以繁殖，并产生花斑癣。上述均为糠秕孢子菌感染，引起皮肤病的诱因和机制，经抗真菌治疗1-2周左右会好转，皮肤损害也会随之消退。"

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汪晨│中日友好医院

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什么是糠秕孢子菌毛囊炎

"糠秕孢子菌性毛囊炎的形态从肉眼上来看和正常的毛囊炎非常的相似，有的时候肉眼都无法区分它们两个之间的关系。糠秕孢子菌是一种真菌，所以在治疗这种糠秕孢子菌性毛囊炎的同时，最好可以选择尝试使用一些抗真菌类的药物进行治疗，这样才能达到针对性的治疗，疗效才好。建议可以选择尝试口服一些特比萘芬片，外涂一些硝酸舍他康唑乳膏来进行治疗，或者可以选择配合一些单纯的咪康唑氯倍他索乳膏。在治疗期间，患者最好可以勤更换贴身衣物，并且不要喝酒，不要吃辣椒，不要熬夜，只有对这样的手段进行实行下去，才能更好地改善糠秕孢子菌性毛囊炎。"

语音时长01:21''

刘志罡│哈尔滨市中医医院

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孢子菌毛囊炎怎么治疗

"孢子菌毛囊炎怎么治疗？孢子菌毛囊炎是由马拉色菌引起的一种毛囊炎，马拉色是一种真菌感染，它的治疗首先需要口服抗真菌的药物，常见的抗真菌药物有斯皮仁诺、兰美抒，在临床上可以口服斯皮仁诺200mg，1天1次，然后外用抗真菌的药物，比如联苯苄唑乳膏、环利乳膏。其次，孢子丝菌毛囊炎的疗程，抗真菌药物一般是3-4周，在治疗的同时饮食上要注意尽量少吃辛辣刺激的食物，吃药期间尽量不要喝酒。"

语音时长01:15''

夏天保│中国人民解放军第306医院

2019/02/18收听(96777)

为什么会得糠秕孢子菌

"糠秕孢子菌又称为马拉色菌，感染糠秕孢子菌与多种情况有关。首先，要考虑是环境因素，夏季温度高，皮肤容易出汗，有利于糠秕孢子菌滋生。其次，要考虑是药物因素，长期使用抗生素或者糖皮质激素，以及免疫抑制剂，容易导致菌群失调以及免疫力下降，也给糠秕孢子菌感染创造的条件。另外，还要考虑与皮肤屏障功能受损有关，某些皮肤病，比如湿疹、特异性皮炎等，导致皮肤屏障功能异常，容易感染糠秕孢子菌。还有某些系统性疾病，比如糖尿病、艾滋病等，也可以导致感染。最后，还可能与生活习惯因素有关，平时没有注意皮肤清洁卫生，也容易滋生糠秕孢子菌。"

语音时长01:11''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/03/01收听(48190)

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什么是糠秕孢子菌毛囊炎

糠秕孢子菌毛囊炎是马拉色菌感染导致的毛囊炎，好发于面部、颈部、胸背部，可出现半球形且较光滑的丘...

赖梅生│南方医科大学南方医院

2018/03/24播放(67496)

糠秕孢子菌用什么药膏

"糠秕孢子菌属于真菌，可以引起糠秕孢子菌毛囊炎，在临床用药方面需要抗真菌治疗，化验真菌镜检以培养，见到相应的菌丝或者孢子可以明确诊断。外用药膏可以涂抹萘替芬酮康唑软膏、卢立康唑软膏、硝酸咪康唑软膏、盐酸阿莫罗芬软膏或克霉唑软膏等等抗真菌的药膏。还可以应用复方蛇脂软膏、冰黄肤乐软膏、丹皮酚软膏或青鹏软膏等中成药药膏，起到杀虫止痒的治疗效果。还可以联合口服伊曲康唑胶囊，加强抗真菌疗效。"

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/30收听(36190)

糠秕孢子菌是什么

糠秕孢子菌也叫做马拉色菌，会引起毛囊炎的症状，表现主要是毛囊性红色丘疹、丘疱疹、小脓疱等，发于年轻人，好发于多汗、皮脂腺分泌旺盛的青壮年，也有可能在使用大剂量的广谱抗生素，或者糖皮质激素的基础上可以诱发本病，没有严重的危害，但是会影响的外貌和美观，可以通过真菌镜检、真菌培养、组织病理来确诊。饮食上要注意忌食辛辣刺激性饮食，多吃清淡的蔬菜和水果。如果是由于广谱抗生素和糖皮质激素引起的，应当立即停药，治疗上可以应用抗真菌的药物，以外用为主，严重的患者可以口服抗真菌药物，外用的如酮康唑洗剂、硫磺软膏、硝酸咪康唑霜、盐酸特比萘芬霜等。皮损面积比较大时可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑或者氟康唑，治愈是比较容易的，但是很容易复发，所以应当在平时的生活和工作中更加注意。

语音时长02:08''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/12/19收听(88920)

糠秕孢子菌应该怎么根除

"糠秕孢子菌是人类皮肤的正常寄生菌，因此不能根除。糠秕孢子菌是人类的皮肤或毛囊、皮脂腺的正常寄生菌，在某些原因的作用下，毛囊、皮脂腺中的糠秕孢子菌在毛囊、皮脂腺内大量繁殖，并依靠其脂肪分解酶使甘油三酯变成游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊口产生多量的脱屑，引起毛囊导管的堵塞。糠秕孢子菌的过度繁殖，皮脂和角质细胞的碎片聚集，游离脂肪酸刺激，导致堵塞的毛囊扩张，继而破裂，内容物释入组织内产生炎症，炎热、潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛、糖尿病，以及应用抗生素或糖皮质类固醇激素等等均为诱发因素，皮肤表面的糠秕孢子菌在炎热、潮湿、多汗的环境下，可繁殖并产生花斑癣，上述均为糠秕孢子菌感染引起的皮肤病。经过抗真菌治疗一般1-2周左右均会好转，皮肤损害也随之消退，但糠秕孢子菌不能根除。"

语音时长01:58''

汪晨│中日友好医院

2021/01/25收听(17482)

糠秕孢子菌毛囊炎是什么

糠秕孢子菌毛囊炎是一种真菌感染所导致的皮肤病，主要发生在胸、背等皮脂溢出多的地方，和患者免疫力下降有关。局部菌群失调导致糠秕孢子菌过度繁殖，表现为在胸、背出现密集且孤立的圆顶样丘疹、丘脓疱疹，做真菌化验可以看到弧形的菌丝和圆形的孢子。糠秕孢子菌毛囊炎的治疗主要是外用抗真菌感染的药物，如萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。一般大概需要1个月或者是更长的时间，必要的时候也可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑。

语音时长01:11''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/05/27收听(55902)

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糠秕孢子菌性毛囊炎怎么引起的

糠秕孢子菌性毛囊炎又称为马拉色菌毛囊炎，是由马拉色菌增殖引起的毛囊炎症，病因如下：

李玲玲│北京中医药大学东直门医院

2021/01/26播放(90685)

糠秕孢子菌毛囊炎怎么治疗

糠秕孢子菌毛囊炎是由糠秕孢子菌感染引起，往往表现为头面部、胸背部等油脂分泌比较多的皮肤上，出现红色半球状的粟粒大小的丘疹，多数不伴自觉症状，少部分可以出现轻微的疼痛。糠秕孢子菌毛囊炎通常可以不用治疗，慢慢可以自行恢复，但是如果毛囊炎比较重，有的会引起轻微的疼痛，可以给予外用抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬乳膏或者布替萘芬乳膏外用。严重的可以给予抗真菌药，比如伊曲康唑或者盐酸特比萘芬口服，当然有些人使用美满霉素也有效。

语音时长01:11''

黎昌强│西南医科大学附属医院

2018/12/21收听(17125)

糠秕孢子菌可以根除吗

"糠秕孢子菌可以根除，但是需要系统足量的治疗。可以口服伊曲康唑胶囊1天1次，1次2粒，通常情况下口服时间不少于1个月。并且可以配合外用抗真菌的药膏如盐酸特比萘芬软膏，或者萘替芬酮康唑乳膏。还可以应用盐酸阿莫罗芬搽剂，1天2次外擦患处。并且在治疗的同时还可以口服百癣夏塔热胶囊，起到清热解毒、祛癣止痒的效果。还可以应用中药的治疗办法，主要的组成成分是土槿皮、土大黄、百部煎水湿敷或者外洗患处，起到杀灭真菌的效果。并且还应该在治疗期间避免饮酒，避免食用辛辣刺激性食物。"

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/25收听(25844)

糠秕孢子菌毛囊炎怎么办

"糠皮孢子菌毛囊炎又叫马拉色菌毛囊炎，是由于马拉色菌引起的毛囊炎症性损害。本病主要发生在中青年，尤其是男性，好发部位主要在前胸、后背部，典型的皮损都是炎性的毛囊性丘疹、小脓疱，大小基本一致。治疗方面，尽量要勤换洗衣服，勤洗澡。另外，因为本病都是毛囊性的脓疱，病位比较深，所以要选择渗透性好的外用药，比如联苯苄唑乳膏或者50%的丙二醇。也可以用2%的酮康唑洗剂或者二硫化硒，当沐浴露洗澡用。如果皮损泛发，炎症比较重，单纯外用药效果不好的时候，可以联合口服抗真菌药物，比如斯皮仁诺或者特比萘芬片。"

语音时长01:24''

李天举│郑州人民医院

2018/12/27收听(62821)

糠秕孢子菌毛囊炎怎么治疗

糠秕孢子菌毛囊炎是糠秕马拉色菌引起的毛囊性皮肤真菌病，病原菌就是糠秕马拉色菌。侵犯毛囊部位比较深，如果单纯外用抗真菌药物效果比较差。应用含有渗透剂的外用抗真菌药疗效比较明显，但是也容易反复发作，比如酮康唑洗剂，或者外用联苯苄唑酊霜。上述药物渗透性都比较好，但是容易反复发作。如果根治可以联合应用抗真菌的口服药，比如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、卢立康唑等，按照说明来服用就可以，同时患者应当忌口，忌食辛辣、刺激性食物。

语音时长01:35''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/02/18收听(99030)

糠秕孢子菌会传染吗

"糠秕孢子菌不具有传染性。糠秕孢子菌又名糠秕马拉色菌，为人体皮肤的正常菌群，其带菌部位常见有头皮、背、躯干、四肢和面部。儿童带菌率与年龄有关，年龄越大带菌率越高。糠秕孢子菌平时腐生于角质层的表面，为孢子形态，在某些条件下会从孢子下转为菌丝，具有感染力，侵犯周围组织产生皮肤损害，糠秕孢子菌具有嗜脂性，所以平时多分布于皮脂腺丰富的部位。从人体皮肤能分离出两种形态的糠秕孢子菌，即正圆形糠秕孢子菌和卵圆形糠秕孢子菌。糠秕孢子菌引起的花斑癣也称为汗斑，和糠秕孢子菌引起的毛囊炎都不是传染性皮肤病，其皮肤损害的发生与以下几种因素有关：1、花斑癣患者常有糠秕孢子菌阳性的家族史；2、环境触发因素，湿热环境是该病的触发因素；3、患者的皮肤性质、皮肤的汗量、油性程度以及皮肤的PH值，与糠秕孢子菌致病有关；4、患者的免疫功能和伴有其他疾病的患者，诱发糠秕孢子菌的感染。"

语音时长01:59''

汪晨│中日友好医院

2020/04/06收听(29025)

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