浙江省立同德医院
普外科
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直肠上方是乙状结肠，直肠下面可能是肛门、肛管，长度大约12-15cm左右，直肠隆起病变主要是肛肠科疾病，胃肠外科也经常涉及到直肠隆起病变，常见疾病有内痔、息肉，还有更严重的是直肠癌。
如果是内痔，不是特别大的问题，通过痔疮用药可以处理，如果是血栓性外痔，可能要手术。如果是息肉要看息肉的性质，如果是比较容易恶变的息肉，要通过手术处理息肉。如果是直肠癌，一般通过肠镜切取部分组织做病理切片，如果确定是癌，确定是肿瘤，肯定要通过手术治疗处理。
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直肠粘膜隆起的病变大部分都是良性的病变，所以并不是特别严重。一般出现这种隆起多数有以下几种：第一、直肠息肉，直肠息肉常侵犯于粘膜层或者是粘膜肌层，一般这种息肉都是良性的表现，只要给予肠镜下的息肉的切除也就是EMR切除，多数都能够达到临床的治愈；第二、直肠粘膜下的隆起，这种粘膜下隆起多起源于固有肌层或粘膜下层，最常见的是直肠的平滑肌瘤或者直肠的间质瘤，这两种都是良性的表现，也可以给予肠镜下的ESD，也就是粘膜的剥离切除也能达到临床的治愈；第三、直肠癌，直肠癌常常是由于直肠粘膜的破溃、充血、水肿、糜烂等导致的不典型的增生引起的一种情况，这种情况相对来讲是比较重的，需要取组织学病理的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(85430)
"直肠隆起性病变不一定是癌症，癌症是恶性肿瘤，其诊断基于病理检查，也需要结合肠镜检查进行综合分析。直肠的隆起性病变是肠镜检查的一个描述，所包含的疾病的范围很广，包括良性、低度恶性和恶性，肠腔内和肠腔外外压的病变。良性疾病包括直肠息肉、脂肪瘤、神经内分泌肿瘤，低度恶性的有类癌，恶性的就是直肠癌，有经验的胃肠镜科医生在镜下很容易识别良恶性。如果发现腔内的隆起性病变是黏膜层，取活检送病理做细胞学分析，根据病理检查确诊是良性还是恶性。如果隆起性病变不在黏膜层，或者考虑是外压的疾病时，需要做直肠的超声内镜检查，或者腹部的超声、CT检查。"
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/31收听(83003)
"直肠隆起指的是直肠黏膜出现增生性病变，出现直肠黏膜向内增生的现象，包括痔疮以及直肠息肉、直肠肿瘤等都会引起这种症状的出现。首先痔疮症状会在直肠末端形成血栓或者静脉血团， 这些血栓患者静脉血团大多位于黏膜之下，从而引起直肠末端皮肤向上隆起的症状。这种情况主要是由于肛门周围出现静脉血瘀滞所造成，并且还会引起疼痛以及肿胀的感觉。另外，直肠息肉也会引起直肠部位黏膜向内增生的现象出现，并且容易在直肠末端的肠壁上形成赘肉，从而造成疼痛以及出血的现象发生。此外，直肠部位出现的恶性肿瘤以及癌变，也会造成直肠组织出现隆起的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(70085)
直肠隆起指的的是病变沿着直肠向肠腔内突出或者向肠外突出，引起直肠隆起的原因很多分为两种：一种是良性的肿瘤，另一种是恶性的肿瘤，比如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和血管瘤常见的良性的病变。它又分为两种：1、黏膜下型，就是呈息肉样的向肠腔凸起，表面比较光滑，局部感染以后还会有糜烂溃疡。2、直肠隆起如果是存在恶性肿瘤，直肠恶性肿瘤有时会向肠腔外发展，然后侵犯邻近的器官，从而表现为表面凹凸不平菜花状样溃疡。所以直肠隆起的病变很多，需要行直肠指诊，必要时可以行直肠内超声检查或者肠镜来明确它的病因。
董典博│聊城市人民医院
2019/08/20收听(83659)
"一个疾病是不是癌症，需要结合内镜和活检来明确诊断。直肠黏膜下隆起不见得都是肿瘤，常见的可以有直肠黄色素瘤、直肠纤维瘤、直肠间质瘤，或者是直肠息肉、直肠恶性肿瘤等等。所以直肠黏膜下隆起具体的性质和可能的疾病，需要结合患者肠镜下直肠黏膜的表现，以及取病理后病理回报的结果来具体判断。另外给予患者肠镜下治疗，或者是肠道部分切除术，辅助放疗、化疗等治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/21收听(35737)
"直肠黏膜下隆起指的是直肠黏膜下组织出现肠道内增生的现象，具体的病症包括痔疮以及直肠息肉、肿瘤等。如果直肠黏膜下隆起是痔疮的症状，引发的主要原因是直肠周围组织出现静脉血瘀滞所造成，静脉血瘀滞引发局部血管出现静脉曲张的现象，从而在直肠黏膜下形成血栓，或者静脉血团，最终可以导致出现隆起症状。直肠息肉也会造成这种现象，直肠息肉主要是由于细菌反复感染，以及粪便的长期刺激和摩擦所造成，其中有长期便秘症状的患者容易诱发直肠息肉症状的出现。此外，一些脓肿或肿瘤也会引起直肠黏膜下有隆起的现象，长期不健康的饮食习惯以及生活作息规律，是导致脓肿或肿瘤出现的主要原因。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(93250)
食管隆起性病变见于很多原因，食管癌是其中的原因之一。如果患者有进行性吞咽困难，胃镜检查又发现有... 杨静│宜春市人民医院 2020/02/17播放(75536)
食管隆起性病变见于很多原因，食管癌是其中的原因之一。如果患者有进行性吞咽困难，胃镜检查又发现有...
杨静│宜春市人民医院
2020/02/17播放(75536)
通常患者出现胆囊隆起样病变，即息肉局限性隆起性病变，进行及时处理后通常病情较轻，若没有经过及时... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(72825)
通常患者出现胆囊隆起样病变，即息肉局限性隆起性病变，进行及时处理后通常病情较轻，若没有经过及时...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(72825)
"在临床上如果患者胆囊出现隆起性病变，会出现右上腹部疼痛，而且疼痛多为胀痛，夜间为重，有的时候疼痛还会放射至患者右侧肩胛部。另外，患者有可能会伴随出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至还有黄疸、胆道出血等症状。这时候建议患者及时到医院进行就诊，最好做腹部CT检查，明确胆囊隆起性病变的性质。胆囊隆起性病变无非是患者出现胆囊息肉及胆囊癌，患者需要积极进行诊治，需要做腹腔镜胆囊切除术，手术当中可以将胆囊做快速冰冻病理检查，如果隆起性病变为胆囊息肉，单纯切除胆囊便可。但是，如果患者的胆囊隆起性病变为胆囊癌，需要扩大手术范围，行胆囊癌根治术，这样患者健康才能顺利恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(79927)
胆囊息肉隆起病变分为两个方面，体检以后B超描述胆囊息肉隆起样病变或者胆囊壁隆起样病变，往往统称... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(82448)
胆囊息肉隆起病变分为两个方面，体检以后B超描述胆囊息肉隆起样病变或者胆囊壁隆起样病变，往往统称...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(82448)
无法单纯表述胆囊隆起样病变是否严重，因为胆囊隆起样病变可能是良性病变，也可能是恶性病变，两个的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/30播放(65205)
无法单纯表述胆囊隆起样病变是否严重，因为胆囊隆起样病变可能是良性病变，也可能是恶性病变，两个的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/30播放(65205)
胃窦隆起性病变不一定就是胃癌，有可能是胃的良性疾病如疣状胃炎、胃息肉、胃间质瘤、脂肪瘤、纤维瘤等等。对于胃窦的隆起性病变，如果做胃镜检查的医生疑似存在恶性情况，会常规给予钳取隆起的病变组织送病理活检，只有通过病理活检才能鉴定是否为癌症。如果是胃窦隆起性病变，病理检查明确为良性疾病，还需要进一步做超声内镜检查，以明确其起源、回声等情况。还有比较少见的一些隆起性病变是由于胃肠外的邻近组织或者器官压迫导致的，这种情况不需要处理。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/22收听(81511)
"通过电子肠镜检查，描述为结肠隆起性病变，并不一定是癌症，某些较大的结肠息肉，也可能出现结肠隆起性病变。局部黏膜出现反复炎症刺激后，形成炎性息肉，同样会引起局部结肠黏膜的器质性隆起。怀疑是肠道癌症时，需要通过电子肠镜下取病检来做病理检测，才能明确诊断。如果通过相关的病检确诊为结肠癌，则需要进行盆腔核磁或者腹腔CT的检查，来排除是否存在局部转移或者远端转移，如果是单纯结肠息肉，通过电子肠镜可以进行手术切除，并且切除后需要将局部隆起性的息肉做病检。建议患者如果出现不明原因的腹部疼痛，排便习惯发生改变，或者是不明原因的大便出血，以及暗红色便血时，要尽早进行电子肠镜的检查，来排除是否存在肠道器质性病变或者炎症性病变。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(14238)
"胆囊隆起性病变严重与否，要取决于隆起病变的良恶性，具体如下：1、如果是恶性，属于胆囊癌，胆囊癌的恶性度极高，其中位生存时间仅为一年左右，所以非常严重，需要积极给予手术为主的综合治疗，才能有效的延长生存时间。2、如果是良性病变，如胆囊息肉、胆囊腺肌症等等，具体要看息肉的大小，如果息肉是小于1cm，并且没有其他的任何异常，可以先观察，定期随访、复查即可。3、如果息肉超过1cm，相对比较严重，也是建议要早期手术治疗。因为息肉超过1cm，代表其癌变的概率明显的增加，所以建议要早期手术，以预防后期癌变的风险。所以，如果有胆囊隆起性病变，首先要去确认其具体是什么。"
2020/05/29收听(51604)
直肠病变一般为直肠内发现异常肿物，如息肉、炎性包块或恶性肿物。任何不正常的病理改变均称为病变，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(69636)
直肠病变一般为直肠内发现异常肿物，如息肉、炎性包块或恶性肿物。任何不正常的病理改变均称为病变，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(69636)
"胆囊隆起病变多考虑是胆囊腺肌症，其属于癌前病变。如在医院检查发现胆囊部位出现隆起性的病变，主要考虑是胆囊息肉样的病变导致，也就是胆囊息肉。引起人体出现胆囊息肉的原因较多，常见的有慢性胆囊炎、胆囊结石、高脂血症、吸烟、肥胖或肝硬化有直接关系。胆囊息肉又分为非肿瘤性及肿瘤性的息肉，非肿瘤性的息肉有胆固醇息肉或炎症性息肉，常呈多发性，且出现癌变的几率比较小。肿瘤性的息肉里面又包括腺瘤、纤维瘤及脂肪瘤，尤其是腺瘤，虽然属于单发性的病灶，但目前认为是癌前病变。因为有较多患者出现单发性腺瘤，在医院进行检查时有较高的几率容易被检查出胆囊癌，一旦确诊后应及时通过手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(36570)
"对于胆囊内的息肉隆起性病变，一般单发的考虑腺瘤性息肉可能性大，患者应及时复查彩超，每半年或者1年复查1次，看息肉直径大小的变化。但是具体患者是腺瘤性息肉或者胆固醇性息肉，一般需要手术之后，将胆囊送至病理科，行染色切片检查之后才能确诊。如果患者复查上腹部彩超，提示胆囊息肉直径小于1cm，建议患者可以继续观察。如果患者复查彩超，提示胆囊息肉直径大于1cm，建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为部分腺瘤性息肉患者，其腺瘤性质有可能发生转变，转化为其他病变。在手术之后，患者因适量进食油脂类食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等脂类含量较高的食物，利于胆总管内胆汁排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(60124)
"胆囊隆起性病变是发生于胆囊黏膜的表面，也称作胆囊息肉，是常见的一种良性病变。发生原因主要是由于胆囊的炎症反复刺激导致的，病人平时也可以有右上腹疼痛、痉挛性绞痛的表现。反复发作的胆囊炎应该选择手术治疗，对于多发的胆囊息肉，病人右上腹疼痛的症状可能会明显。单发的息肉如果基底部比较宽或者息肉大于1cm，以及短期之内出现了明显的增大，不除外胆囊息肉有恶变的可能，应该及早的进行手术治疗。胆囊息肉出现了恶变，需要进行扩大的切除手术，手术当中需要联合肝组织的部分切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(80032)
直肠病变的症状非常多，根据不同的病因，患者也会有不同的症状，常见于以下几种情况：... 苏永红│济南市中心医院 2021/08/30播放(78579)
直肠病变的症状非常多，根据不同的病因，患者也会有不同的症状，常见于以下几种情况：
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苏永红│济南市中心医院
2021/08/30播放(78579)
直肠病变有两层意思，如：一、直肠内部由于平时饮食不洁，肠道正常菌群失调，直肠受到细菌侵犯引起局部细胞炎症。另外，出现直肠的疾病，比如溃疡性结肠炎、肠腺瘤或者直肠息肉等，导致直肠黏膜出现受损而导致直肠病变。二、主要是直肠内出现癌前病变或者直肠内部已经出现癌变的病理表现。直肠内部的细胞受到长期的不良饮食习惯的影响，炎症刺激等导致基底细胞异形增生引起癌变，或者直肠内息肉在长时间的病变或者受到癌细胞感染后引起直肠黏膜出现癌变。直肠病变大多需要做病理分析，确定病因后再进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(37962)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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河南省人民医院 张昊
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上海华东医院 顾岩
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