上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子出血是由于鼻腔炎症造成黏膜增厚，引起黏膜下小血管管壁脆弱。这些管壁原本有弹性，如果弹性变差会比较脆弱，当体内血管稍有压力，或鼻腔黏膜局部稍有糜烂，可能会造成小血管出血。
鼻炎需要经常做鼻腔清洗，通过鼻腔清洗把炎性分泌物及时清理，不至于炎性分泌物总是作用在鼻腔黏膜表面，加剧炎症。
可以用软膏涂鼻子，保持鼻腔黏膜湿润状态，比如金霉素、红霉素软膏或眼膏，使黏膜及黏膜下小血管炎症得到缓解，同时使小血管的黏膜管壁有弹性，用鼻腔喷剂和口服药物改善鼻炎症状。注意避免感冒，经常感冒会使鼻腔的黏膜炎症加重。
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鼻炎鼻子可能会出血。鼻炎种类较多，以其中一种为例。比如在秋季，过敏性鼻炎发病率较高的季节，此时... 张宇│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(53320)
鼻炎鼻子可能会出血。鼻炎种类较多，以其中一种为例。比如在秋季，过敏性鼻炎发病率较高的季节，此时...
张宇│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(53320)
"任何一种类型的鼻炎，都可能会引起鼻腔出血，不论是过敏因素，非过敏因素还是萎缩性鼻炎。当发生鼻炎时，鼻腔黏膜血管充血水肿，用力擤鼻时，会引起来血管破裂而造成鼻涕中带血。有些时候也会出现出血不止，需要到医院行鼻腔填塞或电凝止血才能够有效的治疗。萎缩性鼻炎时，由于黏膜下腺体减少，分泌物减少，而引起鼻腔干燥以及大量的干痂附着。当干痂脱落时，会引起来鼻腔出血，但是一般出血量较少，需要使用润滑鼻腔的药物或生理盐水喷鼻。保持鼻腔湿润，才能够有效的治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(88499)
如果是过敏性鼻炎引起的鼻子出血，都是因为鼻腔的黏膜受到炎症的刺激，苍白水肿，黏膜下的血管脆性增加，患者在有过敏性鼻炎的时候，会出现比较严重的打喷嚏、流清鼻涕等症状，会导致黏膜下的毛细血管破裂引起的出血，这种出血量不是很大，大多数都能自行止住。针对过敏性鼻炎的疾病，可以使用鼻喷的激素，比如可以使用内舒拿、雷诺考特喷鼻子，炎症的症状改善之后，出血的情况也会得到控制，如果症状严重的，也可以配合口服抗过敏的药物综合治疗。可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗，也有助于疾病的恢复。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(89205)
鼻炎鼻子出血的原因，主要分为以下几种情况：1、慢性鼻炎：慢性鼻炎特别是慢性干燥性... 王军│北京大学第一医院 2021/06/10播放(87071)
鼻炎鼻子出血的原因，主要分为以下几种情况：
1、慢性鼻炎：慢性鼻炎特别是慢性干燥性...
王军│北京大学第一医院
2021/06/10播放(87071)
鼻炎会引起鼻出血。无论急性鼻炎、慢性鼻炎或过敏性鼻炎，均可能造成鼻腔黏膜慢性充血，还可能造成黏... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(55543)
鼻炎会引起鼻出血。无论急性鼻炎、慢性鼻炎或过敏性鼻炎，均可能造成鼻腔黏膜慢性充血，还可能造成黏...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(55543)
"过敏性鼻炎如果鼻涕特别多，擤鼻涕时间长会引起鼻出血。过敏性鼻炎导致鼻腔黏膜苍白，有大量的清鼻涕或者黏脓鼻涕，病人每天会擤大量的鼻涕，在擤鼻涕的过程中，鼻腔黏膜比较娇嫩也比较脆弱，所以擤鼻子时间长会引起鼻腔黏膜毛细血管的破裂，引起鼻出血、涕中带血。在这种情况下可以考虑首先积极治疗过敏性鼻炎，尽量减少鼻涕，用温盐水冲洗鼻腔，同时用鼻喷激素喷鼻，可以消肿、消鼻涕，另外可以口服通窍鼻炎的中成药对症治疗，冲洗鼻子后可以用红霉素软膏涂鼻，保持鼻腔黏膜的湿润。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(29373)
"任何一种类型鼻炎均可以导致鼻腔黏膜不健康，有些时候也会引起血管充盈水肿。如果频繁用力擤鼻或者挖鼻，非常容易造成黏膜损伤而造成鼻出血。这种鼻出血以少量的鲜红色为主，有些时候以涕中带血显著，并不会出现剧烈频繁的大量出血。最好能够先恢复鼻腔黏膜的功能，以生理盐水冲洗鼻腔为主，适当的全身补充维生素。如果感觉到鼻塞，要使用糖皮质激素类鼻喷剂；如果是反复的喷嚏、大量清鼻涕，要使用盐酸氮卓斯汀喷鼻，以及短期的抗过敏药物。同时要避免反复挖鼻引起鼻腔黏膜再次损伤，形成恶性循环。但是如果一旦出血量较大，一定要在鼻出血时，到医院完善鼻内镜检查，寻找出血部位，然后做电凝止血或鼻腔填塞。"
2018/11/20收听(29397)
鼻炎出血主要由于鼻腔黏膜慢性炎症，反复有鼻涕，反复擤鼻涕，非常容易造成鼻腔黏膜表面比较粗糙，容... 王琳│河南省人民医院 2021/06/03播放(68026)
鼻炎出血主要由于鼻腔黏膜慢性炎症，反复有鼻涕，反复擤鼻涕，非常容易造成鼻腔黏膜表面比较粗糙，容...
2021/06/03播放(68026)
"患者存在鼻炎的状况，引起鼻出血。主要是因为鼻腔内炎症感染性以及过敏性的疾病因素，造成了鼻黏膜出现充血、肿胀以及水肿的状态，部分患者鼻道内还可能会蓄积有一些黏液性，甚至黏脓性的分泌物，易引起鼻腔局部的黏膜发生糜烂、破溃，以及反复出血的状况，还会出现鼻部痒感、堵塞感、异物感等不适的症状，也可能容易引起患者出现反复挖鼻孔、揉鼻子的行为，容易进一步造成鼻腔前部的黏膜发生糜烂、破溃，以及出血的状况。另外，有部分患者还可能存在鼻中隔偏曲因素的影响，或者鼻道内同时存在乳头状瘤、血管瘤等易出血的增生物，都容易导致鼻出血症状的发生，必要时需要进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/07/04收听(76885)
当发生急慢性鼻炎、干燥性鼻炎时，可以出现鼻出血，但是通常出血量都不多，以涕中带血为主，而且是以鲜红色的血丝为主。主要是由于鼻腔内的炎症导致黏膜糜烂、水肿，当在清理鼻痂、挖鼻和用力擤鼻时，导致血管破裂而出现的症状。有些时候可能会存在鼻中隔穿孔或真菌性鼻窦炎，要结合鼻内镜以及鼻窦CT检查才能够进一步确诊。首先需要治疗鼻部疾病，才能够有效缓解黏膜的肿胀和糜烂。如果有明确的出血部位，可以使用电凝止血或鼻腔填塞的方法。平时使用生理盐水冲洗鼻腔，有利于保持鼻腔黏膜的湿润，也能够促进黏膜功能的恢复，避免鼻出血反复发作。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(98016)
"鼻炎会出血临床上常见有以下的情况：第一、见于干燥性鼻炎，患者主要是由于鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，容易诱发黏膜下的血管破裂出血，临床上多发生于患者上火或者吃辛辣、刺激食物等诱因后出现。对于这种情况，临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，或者用重组牛成纤维细胞生长因子凝胶涂抹出血的部位，伤口长好后出血大多都能停止。第二、有的患者有过敏性鼻炎，反复的打喷嚏，鼻子不通气，反复的鼻腔刺激性气流容易诱发鼻腔黏膜破溃出血，同时这种患者经常反复的揉鼻子，人为的因素也加重黏膜糜烂、破溃，从而容易出现鼻腔出血。部分病人出血不多，有的病人出血很多可以表现为动脉性出血，一般这种情况，需要做鼻腔的填塞止血等相关的处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(56500)
"通常引起鼻出血有以下几种情况：第一、不良的挖鼻习惯导致鼻腔黏膜糜烂，血管壁破裂出血，这种情况需要戒除挖鼻习惯，红霉素软膏局部涂抹，黏膜愈合后症状就可缓解。第二、患者有鼻中隔偏曲，偏曲处的黏膜较薄弱，易出血，这种情况需要手术矫正偏曲的鼻中隔。第三、患者存在鼻中隔的毛细血管瘤、鼻咽部的纤维血管瘤，均易导致反复的鼻出血，且出血较快、量较大，需要及时行手术治疗。第四、患者存在干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜不健康，这种情况要积极治疗鼻炎，可以应用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的湿润。还有一些老年性患者是因高血压、动脉硬化等全身疾病引起，部分患者长期口服活血药物也会导致鼻出血。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(87776)
鼻子里面出血，常见原因分析如下：1、鼻腔黏膜糜烂、破损：最常见，导致鼻腔动脉丛或... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(89406)
鼻子里面出血，常见原因分析如下：
1、鼻腔黏膜糜烂、破损：最常见，导致鼻腔动脉丛或...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(89406)
"如果鼻子一直出血有几种情况可以引起：一种就是鼻腔内的血管破裂出血，尤其是动脉的血管破裂出血比较多。另一种是鼻腔内的肿物，最常见的就是鼻腔血管瘤，它很容易出血而且大多数是在单侧鼻腔。还有一种就是鼻腔恶性肿瘤引起的出血及鼻咽部肿物引起的出血。如果想判断是哪种出血，需要做鼻内镜的检查看一下鼻腔内是否有明确的出血血管，或者看一下鼻腔内是否有肿物。如果发现有明确的出血点，可以用双极电凝或者等离子刀将血管电凝止血。发现肿物时需要进一步观察，如果是血管瘤大多数直接手术，但如果是恶性肿物或者是不能明确是恶性的还是良性的，需要做病理检查来明确诊断，然后必要时做手术治疗或者其他的相应治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/24收听(97162)
鼻子出血是临床常见的一种疾病，多是因为鼻腔、鼻窦疾病引起的，但是也可由于鼻腔、鼻窦邻近的部位，比如鼻咽部的病变以及其他部位有问题导致出血，血液经鼻腔流出。另外，某些全身性的疾病也可以引起来鼻出血，比如外伤、手术可以导致鼻腔黏膜的损伤，引起出血。炎症，鼻腔、鼻窦的非特异性炎症，像急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也可引起鼻腔出血。某些特异性的感染像结核、麻风、白喉、梅毒或者艾滋病，鼻部的真菌病也可以引起鼻腔黏膜的病变导致鼻出血。常见的像鼻中隔偏曲，鼻中隔有嵴突，此处黏膜变薄也会引起黏膜的糜烂出血。发生在鼻腔、鼻窦的肿瘤也可以引起出血。如果经常出现鼻子流血建议到医院进行详细的检查。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/09/17收听(20900)
"突然出现的鼻出血，如果能够自行停止或捏紧鼻翼后逐渐缓解，并没有明显的血液自口内吐出，多数情况下是由鼻腔前部的毛细血管破裂引起来的，和黏膜炎症、反复挖鼻以及鼻腔黏膜过于干燥有很大的关系。需要减少进食辛辣刺激性食物，避免剧烈活动，避免反复挖鼻，如果3天内没有再次发作，多数能够自行缓解。如果出血的速度较快，按压鼻翼后有大量的血液自口内吐出，尽早到医院完善鼻内镜检查，有可能会是动脉血管破裂、鼻腔肿物等原因导致的，需要根据内镜检查的结果，选择不同的治疗方式。如果有确定的出血位置，需要做电凝止血和鼻腔填塞。如果是鼻腔肿物导致的，要尽早完善鼻部CT和磁共振检查，明确病变的范围，选择不同的治疗方式。"
2019/02/19收听(98001)
"鼻子突然流鼻血，考虑是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的，一般出血量不是很大，也不会很急，少部分患者会出现活动性的出血点，相对出血会比较多，大多数的患者都可以自行止住，有些也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，达到压迫止血的作用。如果有活动性出血点，压迫止血的效果不好，可以到医院详细检查之后，找到出血点使用激光把出血点焊死，也能达到止血的效果。治疗之后，鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子缓解干燥的症状，然后使用生理盐水，或者是生理海水坚持冲洗鼻腔，能改善糜烂黏膜的状态，也有一定消炎的作用。"
2019/08/06收听(75304)
"鼻子总是出血，到底有什么原因？首先考虑到上呼吸道感染，细菌感染症状。发烧可以导致鼻腔血管脆性增加，导致出血。另外，由于维C缺乏，加上空气干燥，造成鼻腔粘膜血管脆性增加，导致鼻出血。还有如果血液里边的血小板数量减少，造成低血小板性的鼻腔出血。另外，鼻腔里面的疾病，比如相关的血管疾病，还有鼻腔粘膜的疾病，都可以导致出血。应该到耳鼻喉科的专科去做相应的检查，尽早查明病因，做出相应的对症治疗，才能够彻底治疗和预防鼻出血。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(83990)
"鼻子出血主要有鼻子本身的问题，鼻子疾病可以引起，全身的疾病也可以引起鼻子出血。鼻子局部的原因有鼻腔干燥，这个占很大的部分。鼻腔的炎症，如鼻炎、过敏性鼻炎也可以引起鼻子出血，还有鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲。另外还有鼻腔的肿瘤，包括鼻腔的良性肿瘤，比如血管瘤，还有鼻腔的恶性肿瘤。全身原因引起出血最多见的就是高血压的出血，有些人平时不知道自己高血压，但是鼻腔反复的出血，最后才发现自己有高血压。血液性疾病的病人也可以有鼻腔的反复出血，因为鼻子的鼻黏膜最脆弱，出血也非常容易，尤其是在外伤的时候可能首先就表现为鼻子出血。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(40802)
引起鼻子出血主要的部位有三个：1、鼻腔。2、鼻窦。3、鼻咽部，鼻子出血主要由这三个部位的病变引起。鼻腔出血可以有鼻腔前部的黎氏区毛细血管破裂引起出血，鼻腔后部的静脉丛血管破裂引起出血。小孩经常发生在鼻腔的黎氏区处出血，老年人经常出现在鼻腔后部的静脉丛的破裂、出血，鼻腔其他部位的黏膜破损也可以引起出血。鼻窦的病变可以引起鼻子出血，鼻窦的病变包括炎症病变，还有肿瘤病变，比如经常见到的鼻腔的急性鼻窦炎，鼻窦的恶性肿瘤也可引起鼻子出血。鼻腔的肿瘤同样也可以引起鼻子出血，包括血管瘤或恶性的肿瘤，如淋巴瘤等。鼻咽部的病变可以引起鼻子出血，鼻咽部的良性肿瘤常见的就是鼻咽纤维血管瘤，好发于青少年，反复出现鼻子出血，鼻咽部的恶性肿瘤就是鼻咽癌，也可以出现反复的鼻子出血。以上病变都可以引起鼻子出血，一定要查清原因，找到出血的部位。
2020/03/18收听(69484)
北医三院 王雪梅
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