子宫内膜息肉的宫腔镜手术是否需要全麻，主要是根据医生、麻醉师、患者双方来协商决定，主要包括以下情况：

1、局麻：如果手术很快，麻醉师评估患者的局麻风险不高，比如没有高危因素，血压也不高，没有合并症，身体的各方面指标都合格，可以耐受局麻，宫腔镜手术可以在局麻下。只要手术时间不是特别长，血压能稳定，没有局麻药的禁忌证即可。但是如果血压本身很高，做局麻有一定的风险，毕竟局麻会有刺激，患者还是会有一些痛感。

2、全麻：为了防止术中出现血压波动而造成并发症的情况，如果麻醉医师或者手术医师都建议全麻，就应该以安全为主，选择全麻。如果手术时间比较长，患者特别紧张的情况下，也建议选择全麻。因为全麻状态下，患者完全是睡着的状态，手术中医生说话、操作患者都不知道，醒来手术就做完了，不至于特别紧张。由于考虑术中精神压力的风险，所以如果患者特别紧张，建议选择全麻，没有必要刻意地选择局麻。