通过临床症状、表现可以初步判断是食道癌还是咽喉炎，其中的食道癌即食管癌，通常可以分为如下情况：

1、食管癌：患者最突出的临床表现为进食后出现进行性梗噎感，并且逐渐加重，有时会伴胸骨后明显疼痛感。一旦出现这种情况，建议患者早期进行食管镜检查，明确食管黏膜是否有异常隆起、凹陷、溃疡、坏死等病灶。而患有食管癌的患者应及早进行手术治疗或进行全身抗肿瘤治疗，使患者的病情有所控制，延长生存时间；

2、咽喉炎：患者有咽喉部的异物感，尤其是长期、慢性咽炎的累及，可能会有相似症状。有的患者可能长期伴有干咳或咽部的疼痛感。部分病情较重的患者，可能会出现晨起或夜间的咽喉血管充血或者是血管破裂，形成血性的黏液并排出的情况。

上述仅为临床症状上的观察，具体还是要借助辅助检查，从而更科学、更客观地判断病情。