北京大学人民医院
心血管内科
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老人心率低,一般见于以下几种情况。具体如下:
一、生理性因素:
生理性的情况常见于如平时较爱运动的老人,其心率就会稍慢,可以慢到50-60次/分,活动时可以快起来。这就是一种正常的心率慢,通常不碍事。
二、病理性因素:
1、药物因素:老人需要检查自身有无吃引起心率低的药,如是否吃倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔,这一类让心率减慢的药物。如果老人吃了这一类让心率慢的药物,其心率也可以慢下来;
2、疾病因素:临床上有部分疾病可以引起心动过缓,如窦房结功能不佳或者房室结功能障碍。窦房结功能不佳称为病态窦房结综合征,可以出现严重的心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏,这些都可以出现。房室传导障碍称为房室传导阻滞,可以有一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞,如果为二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞,以及严重的病态窦房结综合征,都需要安装永久的人工心脏起搏器来进行治疗。
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"老人心率低可能是生理性原因,也可能是病理性原因。随着年龄的增长,心脏起搏和传导功能会发生退行性病变,从而引起心率减慢。如果没有任何症状,通常不需要干预治疗。此外,长期大量的吸烟、饮酒,或者精神压力过大,也可以导致心跳过慢。去除这些诱因以后,心率多可以恢复正常。病理性心率减低的原因,以心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等疾病,所导致的病态窦房结综合征、房室传导阻滞最为多见,严重的可以导致病人出现胸闷、心悸、呼吸困难、头晕、眼前发黑、一过性意识丧失等症状。一旦出现这些表现,往往需要药物或者起搏器进行治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(49349)
李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(55810)
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(55810)
"老人心率低要警惕心脏骤停的风险。随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度加重,心率可能会越来越低。如果心率在60次\/分左右,问题不大,动态观察就可以。如果心率在50-60次\/分左右,可以口服心宝丸提升心率。如果心率低于40次\/分,要及时放置心脏起搏器,以防心脏随时出现骤停,容易有生命危险。平时要动态复查心电图,观察有无长间歇的发生。平时要注意多休息,避免剧烈运动及长时间熬夜,出现心慌、胸闷、喘憋等不适情况及时至医院就诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(33619)
正常人心率应该在每60-100次/分钟左右内,通常心率低指每分钟的心率小于60次,有生理性原因引起,也有病理性的原因。生理性原因,例如长期进行体育运动人会出现心率低的情况,老年人也会有心率低的情况,睡眠中的患者也会出现心率低的情况,都属于生理性因素,如果没有明显不适应症状不需要治疗。但对于病理性心率过低,通常有如下几个原因:1、内分泌代谢性因素,如甲状腺功能减退等,心脏的病理性原因,如病理性窦性心动过缓、房室传导阻滞等,都会导致心率过低。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(63521)
"心率低可由多种原因引起,主要考虑以下几点:1、经常锻炼的健康年轻人:由于经常锻炼,身体素质比较好,心脏每搏输出量增加,可以出现心率减低。2、甲状腺功能减低的人群:由于循环中的甲状腺素分泌减少,影响了心肌的兴奋性、心脏的正常传导功能,可以引起心率减低。3、高钾血症引起:当血钾增高的时候,心脏的除极受到影响,可以出现心率减慢。4、有急性脑血管病、脑外伤:引起心血管中枢功能受损,可以出现各种类型的心律失常,其中就包括窦性心动过缓。5、药物引起:比如服用了β受体阻滞剂、洋地黄制剂。6、其它原因:包括有病态窦房结综合征、窦房结功能不良、房室传导阻滞的时候,也可以见于长期劳累、焦虑的人群。"
2021/06/17收听(14621)
导致心率过低的原因非常的多,包括:1、有可能是个人体质的问题,属于生理性原因,受遗传因素影响比较大,比如一些青壮年以及运动员,往往心率会低于60次/分,但一般不会低于50次/分,这属于正常现象,不需要处理。2、还有可能就是心脏本身的问题,出现了心律失常,比如传导阻滞、病态窦房结综合征,这种情况必须去医院做心电图等全面检查。3、也有可能是某些药物导致的心率过缓,比如说心律平、倍他乐克、胺碘酮等都有可能导致心率低。这个需要查看最近吃没吃一些影响心率的药物,及时停药。
2019/04/10收听(45361)
"心率低有可能是服用了减慢心率的药物所导致,比如地尔硫䓬、比索洛尔、美托洛尔,这些药物都可以减慢心率。除此之外,也有可能是由于患者存在甲状腺功能减退,甲减的患者相应就会引发心率减慢,有些患者发生了下壁心肌梗死,就会继发性的引起窦性心动过缓,或者高度房室传导阻滞。可以导致心率慢的原因有很多,还有一些人是由于长期重体力劳动或者是运动员,也会引发心率减慢的情况,但是这类人群一般没有什么不舒服的症状,也不需要进行治疗。如果是近期突然出现的心率减慢,一定要查明导致心率减慢的原因,建议患者可以先做一个动态心电图的检查,还可以检查血清离子以及甲状腺功能,有高钾血症的人也会出现心率减慢。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(34370)
通常患者出现心率低,主要原因如下:1、心脏病变:可能发生心脏器质性心脏病,如心律... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/16播放(64819)
通常患者出现心率低,主要原因如下:
1、心脏病变:可能发生心脏器质性心脏病,如心律...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/16播放(64819)
如果心率小于60次/分钟,就考虑心动过缓。心动过缓分的类型很多,有窦性心动过缓、房室传导阻滞。... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(62128)
如果心率小于60次/分钟,就考虑心动过缓。心动过缓分的类型很多,有窦性心动过缓、房室传导阻滞。...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(62128)
正常健康的成年人心率范围通常是60-100次/分,如果心率处于这个区间范围之内,心脏既可以很好... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(57392)
正常健康的成年人心率范围通常是60-100次/分,如果心率处于这个区间范围之内,心脏既可以很好...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/28播放(57392)
"心率低的原因非常多,首先说生理性的。生理性的心率低,不会太低。心率低指的是心率<60次\/分。如果窦性心率<60次\/分,就叫做窦性心动过缓。但是在一部分正常人群当中,心室率可能是50-60次\/分,病人没有任何感觉,是一种正常的现象。往往在很多运动员人群中会有这种心率,所以也不需要治疗,它是个体发育。再一种情况,就是病理性的,最常见的是病态窦房结综合征,是窦房结房室结的退行性病变导致心率偏低。有些可能是缺血、炎症影响到了窦房结功能,也会出现心率低。再一种情况是药物,比如服用了减慢心率的药物,倍他洛克、地高辛等,这类药物也会导致心率偏低,所以导致心率低的原因还是比较多的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(43444)
"导致心率低原因有很多,生理性因素如年龄,随年龄增长,患者会出现心率低的情况,神经系统的刺激也会导致心率低。如果患者长期服用一定的药物,例如治疗精神类疾病或抗抑郁药物也会出现心动过缓的情况,如果长时间服用抗心律失常的药物,例如β受体阻滞剂时也会导致出现心率低。对于心源性疾病,如房室传导阻滞、窦房结功能障碍,也会导致心率低的情况。另外,先天性心脏病、心肌炎或心脏手术后的并发症,也会引起心脏组织损伤,导致心动过缓。甲状腺功能减退或重症感染时,也会出现心率低。"
2020/02/16收听(12038)
老年人心率低于60次/分,造成心率偏慢,低于50次/分往往因为心跳过慢会出现一些症状,例如脑供... 邹怀宇│宜春市人民医院 2021/03/19播放(70669)
老年人心率低于60次/分,造成心率偏慢,低于50次/分往往因为心跳过慢会出现一些症状,例如脑供...
邹怀宇│宜春市人民医院
2021/03/19播放(70669)
"老年人心律不齐分生理性心律不齐和病理性心律不齐,对于生理性心律不齐由于运动过量或者情绪过度激动,都会出现快速性心律失常,或者因睡眠导致缓慢性心律失常而出现心律不齐。另外对于病理性心律不齐有如下几个因素:1、最常见的因素是心血管方面的疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、心肌病、心包炎、先天性心脏病等。2、全身性疾病也会造成老年人的心律不齐,例如中毒、酸碱失衡、电解质紊乱。3、内分泌代谢类的疾病也会导致心律不齐,如甲状腺功能失调等。"
2020/01/21收听(68076)
"如果患者心率低伴随血压偏低,要考虑到如下几个因素:1、要考虑到是否是因为用药而导致,例如应用了过量的抗心律失常药物,就会有上述的不良反应。如倍他乐克或者其他β受体阻滞剂,用量过多、服用的时间过长,就会有心率低、血压低的情况。2、对于一些心源性的疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常,或者急性冠状动脉综合征,也会有患者出现心率低、血压偏低的情况。3、一些周身感染性疾病,如患者出现了感染性休克,心率就会出现显著下降伴随血压偏低,患者会出现脉搏细速等临床症状。"
2020/01/22收听(83882)
老年人由于基础代谢率减低,体温可以在正常范围的低值。某些老年人由于患慢性消耗性疾病或者甲状腺机能减退时,可以使其基础体温低于正常值。体温的测量方法有腋测法、口测法和肛测法,腋测法的正常值是36-37℃,口测法是36.3-37.2℃,肛测法是36.5-37.7℃。体温在一天当中是变化的,清晨2-6点体温最低,下午2-8点体温最高,一天之内波动范围不超过1℃。影响体温的因素有很多,例如女性体温较男性稍高,老年人由于基础代谢率低,体温可以在正常范围的低值。运动、洗热水澡、进食以及精神紧张等因素可以使体温一过性升高,而安静休息、饥饿或者服用镇静药以后可以使体温下降。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(51321)
正常人群心率为60-100次/分,而老年人由于心脏系统退化,其心率的正常范围为55-100次/... 银孟卓│广州市第一人民医院 2018/07/23播放(67563)
正常人群心率为60-100次/分,而老年人由于心脏系统退化,其心率的正常范围为55-100次/...
银孟卓│广州市第一人民医院
2018/07/23播放(67563)
正常成年人的心率在60-100次/分之间,如果低于60次/分即可认为是心动过缓。但是人们的心跳快、慢是会随着年纪的变化而改变的,这是因为人到老年,心脏的起搏功能和传导功能会有一定程度的退化,因此心率正常值自然也会变得低一点,一般在55-90次/分左右,对于老年人来说也是正常的范围。如果小于这个范围,老年人常会伴有头晕、黑蒙,甚至晕厥的症状,就是不正常的表现,如果症状加重就要第一时间到心内科门诊,进行24小时动态心电图检查,通过监测心率明确上述症状和心动过缓之间的必然联系。
2020/03/30收听(15198)
在心脏科最理想的心率是60-70次/分,需要结合老人合并的临床疾病进行判断,具体情况如下: 张妮│北京医院 2021/09/06播放(53557)
在心脏科最理想的心率是60-70次/分,需要结合老人合并的临床疾病进行判断,具体情况如下:
张妮│北京医院
2021/09/06播放(53557)
"导致心率低的原因很多,有些是生理性的原因,跟个人体质有关,经常是见于一些青壮年,尤其是体育运动员,往往心率偏慢。还有就是病理性的,常见的原因有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病,属于心脏负责传导的细胞功能出现异常甚至消失,还有可能是应用某些药物导致的,比如过量应用美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等。正常成人心率60-100次\/分,如果说心率虽然低于60次\/分,但基本上能够稳定在50次\/分左右,这个不需要特殊处理,如果持续性的低于50次\/分,需要适当的应用药物来提升心率,可应用心宝丸,沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢,持续的低于35次\/分,就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(65076)
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