湖北省妇幼保健院
眼科
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发生泪腺脱垂，会出现眼睑外上方的浮肿，如果未伴有红肿、疼痛的情况，按压泪腺可以往上缩回，通常是泪腺脱垂。如果可触及肿大，但无法推回，用药后症状消退，此时考虑为泪腺炎症。
从外观判定没有炎症表现，泪腺脱垂要考虑手术治疗，将泪腺复位，重新固定到泪腺窝里。手术切口通常为美容切口，缝合固定后效果很好，术后基本可以解决脱垂的问题。如果不做手术，泪腺在此处影响外观，没有其他影响时，可以继续考虑等待，暂时不进行治疗。
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垂体瘤的诊断一般从临床判断首先要根据症状、体征、内分泌的相关检查以及核磁共振的表现，基于这几个... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/18播放(65298)
垂体瘤的诊断一般从临床判断首先要根据症状、体征、内分泌的相关检查以及核磁共振的表现，基于这几个...
宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/18播放(65298)
根据三个条件来判定是多囊卵巢综合征，具体如下：1、临床必备的条件是月经改变，多囊... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/16播放(94206)
根据三个条件来判定是多囊卵巢综合征，具体如下：
1、临床必备的条件是月经改变，多囊...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/16播放(94206)
判断是否为功能性早搏，需要到医院检查来排除器质性疾病。功能性早搏在中青年较常见，大多数查不出病... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2020/05/16播放(83636)
判断是否为功能性早搏，需要到医院检查来排除器质性疾病。功能性早搏在中青年较常见，大多数查不出病...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2020/05/16播放(83636)
"判定多囊卵巢综合征(即多囊卵巢)的主要依据如下：一、临床症状：患者有月经稀发、闭经或者不规则的子宫出血，是诊断的必需条件。要同时符合下列两项中的一项，包括高雄激素的临床表现或高雄激素血症，如多毛、痤疮，会出现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密，沿着肛周上行，油脂性皮肤和痤疮常见，还有50%以上的患者可能会出现肥胖、黑色棘皮症，表现为阴唇、颈背部、腋下、乳房和腹股沟等部位出现灰褐色的色素沉着，呈对称性皮肤增厚，这是高雄激素的表现。二、超声检查：提示有多囊卵巢综合征，超声影像下会见到卵巢增大，一侧或两侧卵巢中各有12个及以上的直径为2-9mm的无回声区，形成项链征的表现，连续监测看不到主导卵泡的发育以及排卵迹象。总之，以上就是多囊卵巢综合征的诊断依据。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(90738)
泪腺脱垂的症状表现为在上眼睑外侧、结膜下面，有一个表面光滑呈黄色的包块，在早期需要扒开上眼睑才... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(58455)
泪腺脱垂的症状表现为在上眼睑外侧、结膜下面，有一个表面光滑呈黄色的包块，在早期需要扒开上眼睑才...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(58455)
"正常情况下，眼眶泪腺应该位于泪腺窝内，周围结缔筋膜组织形成的悬韧带将其悬挂在眼眶壁骨膜上。当悬韧带发生松弛或断裂时，泪腺从泪腺窝内脱出，进入颞侧眼睑皮下，造成视网膜脱垂。引起这种情况的原因通常为老年性退行性改变所致的泪腺悬韧带松弛。如发生在青年人，主要见于眼睑松弛症。儿童提上睑肌或其腱膜发育异常也可导致泪腺脱垂。症状一般表现为眼睑外上方皮下肿块，质地柔软易推动。向下内方注视时，可见外眦部球结膜下肿块，推之可见部分回纳。对于这种情况，手术治疗是唯一有效的方法，手术方式为泪腺复位手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(56406)
"泪腺位于泪腺窝内，而泪腺窝位于双眼上睑的外上方，也就是眉弓外侧的下方，两处交界的地方。结缔组织形成的悬韧带，会将泪腺悬挂在眶壁的骨膜上。当悬韧带发生松弛或断裂的时候，泪腺就会从泪腺窝中脱出，进入眼睑皮下。从外观上看就，是双眼外上方皮下有肿块，质地比较柔软，容易推动。患者向内下方注视的时候，可以见到外眦部的球结膜下有肿块，推它的时候可以部分回纳。主要是老年人的退行性改变所致的泪腺悬韧带松弛，青年人的泪腺脱垂主要见于眼睑的松弛症。儿童上睑提肌或者腱膜发育异常，也可以导致泪腺脱垂。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/21收听(17868)
泪腺脱垂原则上应该考虑手术治疗，用手术的方法将泪腺还纳到泪腺窝，进行加固，这是最为根本的一种方... 王卫│中日友好医院 2023/06/01播放(51111)
泪腺脱垂原则上应该考虑手术治疗，用手术的方法将泪腺还纳到泪腺窝，进行加固，这是最为根本的一种方...
王卫│中日友好医院
2023/06/01播放(51111)
"当悬韧带发生松弛或者断裂的时候，泪腺从泪腺窝脱出，进入颞侧眼睑皮下，造成泪腺脱垂。泪腺脱垂一般需要手术治疗，如果不及时治疗会严重地影响患者的美观，以及影响部分视力。对于泪腺脱垂的患者，需要查明泪腺脱垂的原因，是原发性泪腺脱垂，还是继发性泪腺脱垂。原发性泪腺脱垂多采取手术治疗。如果是继发性泪腺脱垂，还需要针对病因进行治疗。像常见的继发性泪腺脱垂的原因，有眼部钝挫伤、眼部肿瘤、泪腺炎等。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2023/03/22收听(78917)
"正常情况下如果诊断为生化妊娠，一般在怀孕30-35天左右出现阴道出血，最迟的出血时间并没有定论。生化妊娠是怀孕早期的特殊病理状态，也属于自然流产的一种，它的特点主要是做B超时看不到明显的孕囊存在，只会看到内膜增厚。抽血化验HCG发现HCG短暂升高，但是又会自然下降。如果医生已经判定患者为生化妊娠，很多人会出血。但有一部分患者在生化妊娠时没有出血，并不是所有的生化妊娠患者出现阴道出血。之所以出现阴道出血，主要是由于生化妊娠时女性体内雌激素、孕激素水平比较低，难以支持内膜的生殖。如果女性怀孕时间非常短，早期就出现生化妊娠，这种情况下很有可能不出现阴道出血。患者偶尔出现一次生化妊娠，通常不需要进行任何的检查处理治疗。如果连续出现两次以上的生化妊娠，要考虑是胚胎质量以及宫腔内膜的原因导致。患者应该立即到医院妇科就诊，检查性激素六项，明确体内激素分泌情况，是否存在其他妇科疾病，积极进行治疗。"
张露│山东省立医院
2020/06/23收听(75349)
"心理测试可以判断抑郁症状，以及抑郁症的严重程度，测量的版本有17项、21项、24项几种版本，分数越高，表明抑郁的程度越重。可以分为不同的因子，有焦虑、躯体化、睡眠症状、抑郁，以及日间的变化情况。但是诊断抑郁症主要靠病史，以及精神科医生的详细精神检查。精神检查发现抑郁症的患者，常常存在核心症状和其他症状，核心症状，包括情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降，同时还有自责、自罪、失眠、食欲下降，以消极的想法和消极的行为，这些因素综合在一起。还需要做辅助检查，像头颅CT、生化、激素水平，像甲状腺功能等等，综合在一起要排除躯体疾病，才能明确诊断。抑郁症诊断明确以后，可以使用抗抑郁的药治疗来改善抑郁症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(27466)
"胃癌病人常常有腹腔积液，临床称之为腹水。其形成的原因大致有如下几个：首先，胃癌可以导致肝转移，进而损伤肝脏功能出现肝硬化，这时便会有腹水的出现。其次，胃癌会导致病人严重的消耗状态，血色素、蛋白明显降低，当出现明显低蛋白血症时，腹腔内也会因为低蛋白渗出导致大量的腹水。胃癌低蛋白性腹水以及肝转移性腹水，两者在性状上并无明显区别，平常可以通过上腹部CT来判断肝脏有无转移病灶，可以通过盆腔CT或者是腹部的超声等，追踪腹水的性状以及数量的改变。此时，临床应注意保持患者良好的营养状态，必要时应用蛋白、利尿等办法将腹水尽可能的减少，以缓解病人的不适感。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(39034)
如果已经明确诊断是泪腺脱垂，一般需要手术治疗，如果对手术非常有顾虑，除了影响外观，可以暂时先不... 罗红│湖北省妇幼保健院 2021/08/24播放(82590)
如果已经明确诊断是泪腺脱垂，一般需要手术治疗，如果对手术非常有顾虑，除了影响外观，可以暂时先不...
罗红│湖北省妇幼保健院
2021/08/24播放(82590)
如何判断脚内、外翻，我们一般是指膝关节的内、外翻。膝关节如果是膝盖向内并，胫骨外旋就考虑是外翻。如果髌骨向外、朝外，然后患者小腿向内，我们就考虑是一个内翻畸形，也就是常说的O形腿，而外翻畸形就是我们常说的X形腿。对于一些早期的小儿出现的X形和O形的畸形，我们可以建议患者佩戴支具，改善骨头的发育异常。而对于一些老年患者，如果是严重的O形或X形腿，如果没有症状也不需要特别的处理。如果并发了严重的骨关节炎，我们一般建议患者到专科医院进行诊断和治疗，这样会改善关节的临床症状以及早期促进关节活动的改善。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(91925)
"要判断是否得了痔疮，应该了解痔疮的症状。痔疮的典型症状是出现便血，肛门直肠处有疼痛。在严重的时候，大便时会有痔块突出到肛门口外。在排便之后痔块再往回缩，或者需要通过用手的帮助之下才能进行反纳。外痔和混合痔是发生在肛管齿状线以下，所以这两个痔的疼痛感比较明显。内痔的疼痛感一般比较弱，甚至没有。另外大部分病人有慢性便秘的症状，可能与不合理的饮食结构有关系。另外长期的久坐不起也可以导致痔疮的发生。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(118)
首先有的病人就是说可能自己便血，轻的一点就是带一点血，严重的就滴血、粪血。大便的时候变成鲜红色... 何潜│武汉市第八医院 2018/12/03播放(95309)
首先有的病人就是说可能自己便血，轻的一点就是带一点血，严重的就滴血、粪血。大便的时候变成鲜红色...
何潜│武汉市第八医院
2018/12/03播放(95309)
"判断腿骨折，主要可以从以下几方面判断：1、畸形：腿部是不是发生了畸形的表现，比如有成角畸形或者短缩畸形，这种情况提示腿部发生了骨折；2、关节活动异常：看有没有各个关节的活动异常，如髋关节、膝关节和踝关节出现了反常活动，就考虑有骨折；3、骨擦音或骨擦感：在腿部受伤活动后，如果听到骨擦音或者触到骨擦感，高度提示腿部骨折；4、影像学检查：判断骨折需要到医院进行相关受伤部位的X光检查，如果发现有骨皮质不连续，也就能够最后确定出现了骨折。对于小的骨折，也可以拍普通CT或者三维CT，最后判断是否有骨折。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/28收听(46636)
"判断一个患者是否存在腿肿，其实方法很简单，在胫前位置按压即可，如果出现凹陷，高度考虑患者存在腿肿。如果想要进一步明确腿肿的原因，建议可以检查双下肢的动静脉彩超。除此之外，还应当进一步检查肝功能、肾功能、血常规以及BNP，首先要明确是否是由于肾衰竭或者肝硬化、心力衰竭等原因所引发的腿肿。也有可能患者出现腿肿，是由于肾病综合征或者低白蛋白血症，也会造成腿肿的情况。如果是心衰引发的腿肿，建议可以结合静推呋塞米的方式改善腿肿。如果是由于低白蛋白血症所导致的，就要加强营养，必要时还需要补充白蛋白。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(14354)
患者判断脚部是否较宽的方法较简单，通常是使用卷尺测量脚部最宽位置，对比数值是否高于正常数值。<... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/11播放(57748)
患者判断脚部是否较宽的方法较简单，通常是使用卷尺测量脚部最宽位置，对比数值是否高于正常数值。<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/11播放(57748)
"判断是否出现了手的骨折，要根据有外力损伤的原因以及临床症状和相关的辅助检查综合判断。要是有明显的外力损伤，立即出现明显的疼痛、肿胀，并且有活动范围受限，很有可能就是出现了骨折的情况。骨折也分轻微的骨折和严重的错位骨折，有时候比较轻的骨折症状也体现不明显。严重的骨折，有可能就立即不能活动了。此时应该进行拍片的检查，做X光片的检查基本就能够判断出来。有时骨折不明显，拍片不能明确诊断，需要做CT检查进一步确定。所以整个判断的过程是从外力损伤到症状以及辅助检查，一步一步的来综合确定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(22224)
湖北妇幼保健院 罗红
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重庆新桥医院 张一鸣
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