成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时患者必须进行吸氧治疗，同时还要进一步查明病人缺氧的原因。
吸氧主要通过制氧机或氧气瓶进行低流量的吸氧，特别注意的是并不是吸氧流量越高对患者越好，过高的氧流量反而会导致氧损伤，加重患者病情。大部分呼吸系统慢性病患者需要进行低流量吸氧治疗，给氧流量一般约2-3L/min。
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"通常我们用血气分析来检查病人是否有缺氧，正常人的动脉氧分压应该是80-110毫米汞柱，当病人的动脉氧分压低于80毫米汞柱的时候，就应该给予吸氧，这个就是氧疗的指征。通常来说呼吸系统的疾病，比如哮喘、支气管炎、肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等等这种情况都是需要吸氧的。另外心功能不全，如心力衰竭、心肌梗死、心绞痛，这种情况都会使肺部充血而缺氧导致呼吸困难。各种中毒引起的呼吸困难，比如一氧化氮中毒、巴比妥类药物的中毒，还有氢化物的中毒，这些都会产生缺氧，还有昏迷的病人，如有脑血管意外或者颅脑损伤所致昏迷的病人，会使中枢受到抑制而出现缺氧。另外还有一些外科手术的病人需要麻醉，或者有大出血休克的病人也需要吸氧，分娩的产妇甚至有些孕妇胎心出现异常，都需要给予吸氧来提高病人的氧分压，来保证人体的生理功能。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(10761)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(78112)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(78112)
"吸氧主要是用于缓解机体内出现缺氧状态。吸氧的指征主要提示有低氧血症和高碳酸血症的情况，出现有不同程度的呼吸衰竭。其动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。比较常见的有呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘的持续状态、慢性阻塞性肺气肿急性发作、气胸、肺不张。还包括其他系统的疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等引起的心肌缺血、缺氧的状态。一氧化碳中毒、大面积的脑出血和外伤，以及各种外伤引起的出血性的休克、呼吸窘迫综合征等，这些都是患者需要吸氧的指征。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(63405)
"肺损伤是百草枯中毒患者最突出也是最严重的，通常在临床上会表现为进行性的胸闷、气短、发绀、呼吸频促，早期通常会有刺激性的咳嗽、呼吸音减低，两肺一般会有干湿性的啰音。所以在临床上百草枯中毒的患者，一般情况下不主张进行氧疗吸氧治疗，这是为了避免加重肺损伤，但是如果在百草枯中毒的后期特别是出现了肺损伤之后，患者并发出现Ⅰ型呼吸衰竭以及严重的缺氧，甚至氧分压小于40mmHg，或者发生了严重的呼吸窘迫症同样也会危及患者生命，所以在后期的时候也并非绝对不能吸氧，出现严重低氧血症允许进行吸氧，甚至可以进行机械通气。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(28729)
"种植义齿主要是取代天然牙，就是自己的牙齿保留不了，才能种植义齿，具体一点，如突然摔了一跤牙齿断掉了，断的很深，简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了，牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩，替代原来的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情况，如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙，烂得太厉害了等，原理都是一样的，只要是牙齿保留不了，拔掉了没有牙根，就采用种植牙，这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/07收听(75479)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92005)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53053)
患者透析指征有以下几种：1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(70808)
患者透析指征有以下几种：
1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(70808)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为月经稀发，或者出现闭经，还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查，B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，在临床上往往不会出现排卵的情况。另外，通过实验室检查雄性激素往往增高，所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗，并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管，在临床上就可能会造成子宫内膜的病变，所以要定期让子宫内膜脱落，在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76258)
应用呼吸机是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，减... 郝磊│郑州大学第一附属医院 2019/10/28播放(76698)
应用呼吸机是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，减...
郝磊│郑州大学第一附属医院
2019/10/28播放(76698)
"龟头炎的患者常见于包皮过长，包皮过长使龟头长期被包皮所包裹，容易有包皮垢的滋生，时间久容易导致龟头的炎症，龟头炎临床表现主要是龟头局部出现红、肿，或者刺痛的情况。出现以上问题时，应当第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊。常常根据患者临床表现以及结合包皮的长短情况，能够进行确诊。包皮龟头炎，常常需要外用药物治疗。在临床中，常常使用的外用药物包括皮肤康洗液、复方黄柏液或乳酸依沙吖啶等等。这类药物都具有清热解毒的效果，能够使龟头局部的炎症迅速得到改善。除了药物治疗以外，日常饮食也是需要注意的，平时清淡饮食，不吃辛辣、刺激类的食物，尤其是烟、酒、海鲜等少吃，这样有利于龟头炎的早日痊愈。龟头炎痊愈以后，如果包皮过长应尽早行包皮环切手术。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19收听(65395)
指征通常就是所说的适应症，在做操作或治疗前，医生会根据患者的既往病史及相关化验检查，评估患者的具体情况，以决定治疗是否可行，很多操作或者治疗是有禁忌症，禁忌症即不具备指症。有些患者暂不具备治疗指征，通过治疗可以缓解，使临床治疗可以进行，患者在治疗疾病的同时，需要积极配合医生，将不适详细的告知医生，使医生获得更多的临床证据，选择最优的治疗方案，还要遵从医生的医嘱，按时规律服药，饮食注意低盐、低脂，避免辛辣刺激，多进食新鲜蔬菜、水果，注意休息，避免熬夜加班，适量运动，增强抵抗力。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/02收听(75684)
一般而言，透析指征包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，具体如下：1、急性肾功能衰... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2019/01/25播放(50880)
一般而言，透析指征包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，具体如下：
1、急性肾功能衰...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2019/01/25播放(50880)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也就是常说的 Graves病。发生甲亢时，甲状腺激素合成分泌增多，机体出现高代谢症候群，出现心跳加快、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多、腹泻，部分患者可以出现突眼，可单侧，也可双侧。累及到心脏时，可发生心律失常、心房纤颤。甲状腺激素检查呈不同水平的升高，而促甲状腺激素水平下降。发生甲亢时应该给予正规治疗，目前甲亢的治疗有三种方法：1、口服药物治疗；2、核素碘131治疗；3、甲状腺手术治疗。具体采用哪种方法治疗，由医生评估以后给予指导。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(22062)
放疗分为术前放疗、术中放疗和术后放疗，以及不能做手术的患者要做的放疗。此时需要对不同病种，对患... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(56023)
放疗分为术前放疗、术中放疗和术后放疗，以及不能做手术的患者要做的放疗。此时需要对不同病种，对患...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(56023)
Rossolimo征是由腰5-骶1神经支配，由胫神经传导。检查的方法是患者仰卧，双下肢伸直，医生用手指或叩诊锤急促弹拨或叩击足趾的跖面。阳性反应是足趾向跖面屈曲，这种反射阳性是一种牵张反射，阳性可认为是腱反射亢进的表现，主要见于锥体束损害，也可以见于腱反射活跃的正常人。主要出现的疾病包括脑梗死、脑出血、运动神经元病、颈椎病、遗传性痉挛性截瘫、脑瘫等锥体束损害的人。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(46879)
"上呼吸机是在应用机械通气的治疗方式进行治疗，机械通气是在呼吸机的辅助下，以维持气道通畅，改善通气和氧合，防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为机体有可能渡过基础疾病所致的呼吸衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等，所致的中枢性呼吸衰竭以及支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭，还有呼吸肌无力或麻痹状态、胸部外伤或肺部和心脏手术、心肺复苏等。机械通气分为有创机械通气和无创机械通气，有创机械通气是通过气管插管，进行有创的机械通气，在机械通气时患者会有不适的表现，比如会出现躁动不安以及呼吸肌发生对抗等。应用呼吸机毕竟是外力辅助呼吸，尤其是机械通气有气管插管，病人确实会有不舒服的现象，但是机械通气是给治疗原发病争取时间，在需要下提供更多治疗时间，在呼吸衰竭时非常必要。"
2020/04/23收听(29557)
胰岛素泵是人工胰腺，它是目前降糖治疗方案中唯一能模拟人体胰岛素分泌的装置。胰岛素泵的降糖效果是... 安娜│北京京煤集团总医院 2018/10/27播放(96997)
胰岛素泵是人工胰腺，它是目前降糖治疗方案中唯一能模拟人体胰岛素分泌的装置。胰岛素泵的降糖效果是...
安娜│北京京煤集团总医院
2018/10/27播放(96997)
"慢性咽炎在临床上主要的症状，是咽部有异物感、灼热感，总是觉得嗓子有东西上不来、下不去，有时刷牙还会出现干呕的情况。慢性咽炎比较严重的患者，可能会出现心烦气躁，咽部有大量的黏液分泌，导致患者不停的吐痰，严重影响正常的生活质量。在临床的治疗上，要积极的改变患者的心态，因为咽炎在临床上90%的患者都可能会出现。在治疗上主要是靠自己，改变自己的生活习惯、作息习惯和自己的心态，一定不能总吃特别辛辣刺激的食物、油腻的食物，晚上不能熬夜，不要总吸烟、喝酒，尽量释放自己的压力。如果患者症状重的，可以吃一些改善咽部异物感的药物，例如甘桔冰梅片、蓝芩口服液。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/18收听(73780)
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