华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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拔牙以后有洞，通常保持拔牙创面的清洁、卫生即可。关键要做到要长期保持，1个月左右洞会被牙龈以及周围的纤维组织所覆盖，另外洞的底部也会形成新生骨。现在患者拔完牙后可以进行即刻种植牙，将种植体打入在拔牙窝内，对于有骨缺损的患者，还要进行植骨将洞填塞再进行缝合，洞可以被填满。
此外需要注意拔完牙后要保持良好的口腔卫生习惯，饭后漱口、认真刷牙，避免食物嵌塞以免引发干槽症，造成疼痛、出血、感染等不良后果。
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"在牙齿拔除之后拔牙穿会比较大，牙槽骨内会出现一个洞，这种情况是非常正常的现象。因为牙齿存留在牙槽骨内，将牙根拔除之后牙槽骨自然形成一个洞。这个洞会在三个月左右的时间内慢慢愈合长平，牙槽骨会发生改建。在三个月以后可以看到拔牙创基本愈合完成，不会再出现明显有洞的表现。在拔牙后三个月之内不建议应用拔牙创处咀嚼坚硬食物，主要是由于在三个月之内牙槽骨没有改建完成，新形成的骨小梁结构不太牢固，受力有可能会引起损伤，影响拔牙创的愈合，使拔牙疮愈合缓慢。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/14收听(28467)
"拔牙以后3个月左右拔牙窝会完全的长平，不会留下任何的拔牙的洞。因为牙槽骨的修复需要3个月，但是在这3个月的时间内，拔牙窝是会有1个窝洞状的存在，可能会有食物残渣进到洞里。患者正常刷牙就可以了，千万不要用手去抠拔牙窝，避免影响拔牙窝内牙槽骨以及软组织的愈合，等到牙槽骨修复完成以后就可以考虑后期的镶牙了，因为这个时期牙槽骨已经很稳定了。拔牙过后的洞刷牙的时候要将它刷干净，避免食物滞留过多，引起邻牙出现其他的龋坏或者松动的问题。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(48369)
"拔牙拆线之后，局部的组织并没有完全长平，拔牙窝仍存在，因此会表现为有一个洞，这是因为在拔牙之后，拔牙窝局部的愈合需要很长的时间进行，一般在三周左右，局部的软组织才能够基本长平，才会表现为洞的减小。如果局部的骨组织完全恢复，需要3-6个月的重建，因此在拔牙之后局部有一个洞，是正常的表现，不需要特别的关心。如果有不适或者疼痛明显的症状，可以再次就诊进行治疗或者行牙片检查。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/05收听(61280)
如果在拔牙后出现一个洞，这个洞基本上会在三个月左右逐渐长平，患者不用过多的担心。牙槽骨的修复需要比较长的周期，在拔牙的窝洞没有长平之前任何的修复治疗都可以暂缓，因为这个时候牙槽骨并不稳定，进行修复治疗时还有可能导致后期修复体与黏膜之间不密和，容易有食物滞留。而且过早的让这一部位的牙槽骨承担压力之后，很有可能导致牙槽骨的修复受阻，这个窝洞很有可能无法长平。所以患者不要急于修复这个窝洞，给它一定的时间，它会自行修复，等到窝洞长平以后再进行上部的修复也不晚，而且在三个月的时间里这个位置没有过多的负重，可以很好的保证牙槽骨的生长。
2020/04/26收听(75618)
"拔牙后出现牙洞可以有以下几种处理方法：1、创口较小，可以不用做特殊处理，只要注意口腔卫生，不吃辛辣刺激以及过硬的食物即可，慢慢就会长好。2、创口较大，可以用碘仿和明胶海绵充填，必要时需要口服消炎药消炎。3、创口较大且深，需要用明胶海绵占碘仿充填，做严密的缝合。个别牙洞特别大的情况下需要用骨粉充填，密集缝合。前牙如果骨量好，牙周条件好，拔牙之后可以做即刻种植。"
魏广治│黑龙江省医院
2020/02/24收听(79517)
"拔牙后牙龈和牙槽骨上会有拔牙创，也就是牙槽窝，牙槽窝内可能会充满血液，这个牙洞处理是很有讲究的。首先应该按拔牙注意事项来进行严格的执行，例如拔牙以后应该将棉球咬30-40分钟，然后轻轻的吐掉，2天之内最好不要用牙刷去刷洗拔牙后形成的牙洞。另外，再就是一周之内最好是吃面条、稀饭、牛奶等流质食物，不要吃太烫、太硬的食物。拔牙后24小时以后才能够漱口，48以后以后才能轻微的刷刷牙。对于牙洞应该保持口腔清洁卫生，不要让食物嵌塞在拔牙后的窝洞里。另外，要密切观察病情变化，如果拔牙后的牙洞出现疼痛、肿胀以及感染，就应该及时给予相应的处理。拔牙后如果正常情况下，1个月拔牙创就基本愈合，3个月以后牙槽骨的改建也达到稳定，就可以考虑镶牙等等。因此拔牙后牙洞一定要保持清洁卫生，不要让食物嵌塞在内引起发炎等等。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/06收听(34768)
临床上由于牙齿长在下颌骨牙槽骨内，拔牙后，其牙根所占据位置可出现牙洞，而机体对自身创伤修复，不... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/27播放(65074)
临床上由于牙齿长在下颌骨牙槽骨内，拔牙后，其牙根所占据位置可出现牙洞，而机体对自身创伤修复，不...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/27播放(65074)
"拔牙术是口腔科常见的手术，拔牙后的牙洞愈合是一个自然过程。分为四个阶段。一、拔牙创出血及血凝块形成。拔牙后拔牙创内的血液经过15分钟到30分钟左右，即可形成血凝块，而将创口封闭。血凝块具有保护创口，防止感染，促进正常愈合的功能。二、血凝块激化。拔牙后数个小时牙龈组织收缩，拔牙创口变小，也是保护血块及促进愈合的一种反应。三、骨组织的形成，新骨的形成最早是在第六天开始出现，到第四周末的时候，新骨即可充满拔牙创，但是要等到三个月左右，才可能形成完全的骨组织。四、上皮覆盖拔牙创，拔牙后2-3天，牙龈上皮就开始由周围向血凝块表面生长，但其最后愈合的时间差异性比较大，最早的8天，最晚的28天。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(31884)
"在牙齿拔除之后会留下拔牙窝，一般拔牙窝在3个月左右会长平，即在正常情况下，3个月之后拔牙部位就不会有明显的洞。在3个月之内拔牙部位留下洞是正常的现象，不需要担心，也不需要处置。但是有个别的患者可能在拔牙之后3个月，洞仍然没有长平，这样有可能会影响将来镶牙，可以考虑在3个月的时候，在没有长平的牙槽骨局部进行牙槽骨修整手术，将牙槽骨修整平整之后才可以镶牙。但是对于阻生齿或者埋伏齿，拔除之后不需要镶牙的部位出现洞，一般不需要采取治疗措施。"
2019/02/18收听(84776)
"拔牙之后的洞我们也叫拔牙创，当然是会愈合的。拔牙创的正常愈合分为五个阶段，第一个是拔牙创出血和血凝块的形成。拔牙牙齿后立即就会出血，我们咬棉球30分钟以后，血就会自然停止，形成血凝块封闭创口，这个血凝块非常重要，它有保护创口、防止感染、促进组织愈合的功能。所以我们拔牙后的24小时不要用力地漱口，也不要刷牙，保护拔牙创的血凝块不会脱落，加大创口的愈合时间，也会增加牙槽的感染；第二个阶段是血块机化肉芽组织形成；再后面是结缔组织和上皮组织代替肉芽组织；最后是纤维一样的骨代替结缔组织；最后3到6个月成熟的骨组织代替不成熟的骨质，牙槽突的功能改建。所以拔牙后一般1周左右伤口就会愈合，3到6个月之后拔牙创就会完全长好。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(41903)
拔牙窝留下的洞通常称为拔牙窝，一般不用处理，只要不感染，可自然愈合。一般拔牙后，拔牙窝内会有出... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/09播放(79414)
拔牙窝留下的洞通常称为拔牙窝，一般不用处理，只要不感染，可自然愈合。一般拔牙后，拔牙窝内会有出...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/02/09播放(79414)
" 在拔过牙之后原来牙齿的位置会有凹陷，也就是牙窝，不需要太过于担心，它是一种正常的现象。在拔过牙齿之后的一小段时间之内，在牙窝里会有血凝块的形成，可以帮助拔牙的地方止血，并且会去防止感染。 所以在拔过牙齿之后的2-3天之内，不建议去刷牙和漱口，因为如果刷牙或者是用力漱口，可能会使刚刚形成的血凝块脱落，也会使牙齿拔过的地方继续出血，甚至可能会有感染的风险。一般情况下牙洞在2-3个月左右的时间会自己慢慢填平。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/18收听(29185)
"拔牙以后局部会有较大的拔牙创，这是因为牙齿是通过牙根长在上下颌骨内，而牙齿拔除以后取出牙根会在局部的牙槽骨内遗留较大的牙窟窿，称之为拔牙创，所以拔牙创的愈合具有重要的意义。早期牙齿拔除以后应严格遵照医嘱来进行执行，比如需要咬纱布卷半小时吐掉，24小时之内避免进行刷牙，拔除牙齿以后这个大洞需要经过漫长的时间才能够完全长平。一般局部牙槽骨的恢复、吸收和稳定，需要等待三个月左右，在这个期间首先牙龈组织收拢，然后肉芽组织形成机化、机化、骨化，最后由骨填塞着个大窟窿。这也就是骨填满了拔牙创所形成的大洞，最后牙槽窝会长平。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/11收听(32198)
"拔牙后有脓包指的是拔牙后出现了局部的感染和溢脓，这时一定需要到专业的口腔医疗机构进行进一步的处理。脓包需要进行切开，有条件的可以针对里面的脓液进行细菌培养联合药敏试验，如果能培养出对应的细菌，对症应用消炎的药物是临床上最好的应用消炎药物的方法。除了全身应用消炎药物外，针对于局部的脓包要进行切开引流，同时脓包内可以每天进行冲洗，使脓包内的脓得到充分的引流，这些都处理完后如果仍然不能达到较好的效果，可以考虑针对于拔牙创进行二次的搔刮。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(55892)
"智齿拔除以后拔牙创口是个洞，可以自己感觉一下，用舌头舔一舔，看看拔牙的洞在舌头舔时是否有疼痛。另外，可以自己检查，看看洞里边是否有一些食物残渣，以及是否有臭味。如果这个洞在舔的时候没有疼痛，也没有臭味，就可以观察，慢慢的智齿拔除的洞就会长平，拔牙窝就会愈合。如果洞里边一碰就疼，而且里边有臭味，就应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科就诊，让医生进行详细的临床检查，看看是否得了干槽症。如果得了干槽症，就需要在局麻下进行病灶刮除术，也就是反复地搔刮拔牙窝的骨壁，将腐败、坏死组织都刮掉，直到里面有新鲜出血为止。如果还没有出血，再反复的进行搔刮，里面再填塞碘仿纱条或者碘仿粉消炎，让其自行愈合。"
2020/07/17收听(30443)
拔牙患者都有一个疑惑，拔完智齿以后那个洞应该怎么处理？其实拔完智齿以后，拔牙创面的愈合是一个自然过程，无需特殊处理，只需要预防感染即可。拔牙创面愈合分为四个步骤：1、拔牙创出血及血凝块形成。牙齿拔除以后，拔牙创面的血液约15分钟左右就能形成血凝块，而将创口封闭，血凝块的存在，有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。2、血凝块机化。拔牙以后牙龈组织收缩，使拔牙创变小，这也是保护血凝块及促进愈合的一种反应，24小时的时候，就可以有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长。3、骨组织修复。新骨的形成最早在6天即可出现。4、上皮覆盖拔牙创。拔牙以后3-4天，牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长，但其最后愈合的时间，最早的在8天，最晚的可以延迟到28天，一般情况下拔牙创面1个月基本可以长平，3个月以后骨组织可以完全修复。
2018/07/18收听(84834)
"智齿拔掉后有个洞，如果牙龈上的这个洞没有发生红、肿、热、痛，并且没有任何异常、异味等等，暂时不要去触碰它。一般来说一个月左右，有可能会慢慢长平，三个月左右就可以彻底长平。但是对于一些有糖尿病、全身情况差、愈合能力差的患者，有可能需要六个月，甚至七个月左右，这个洞才有可能长平。如果在拔掉智齿以后这个洞出现臭味，并且有红、肿、热、痛，而且有大量的食物嵌塞，就应该对它进行处理。去专业的口腔科或者口腔医院，找牙医进行仔细的检查。如果发现有感染，就应该进行相应的冲洗上药，根据感染的不同程度决定不同的治疗方案等等。"
2020/05/04收听(67733)
"拔过智齿后局部会有一个洞，也称为拔牙窝，这个洞在经过了一段时间以后就会逐渐长平，所以在拔除牙齿以后不用太关注这个拔牙创，主要需遵照医嘱来进行护理即可，注意事项是拔除牙齿以后，24小时之内避免刷牙、漱口，这样做的主要目的就是在局部有一个凝血块，来促进拔牙创的愈合。另外，拔过智齿后，前3-4天最好不要用拔智齿侧的牙齿来进行吃饭，用对侧吃饭就可以，大概过了一个月左右，局部的洞也就是牙槽窝就会逐渐长平，而局部骨的修复和重建大概在三个月左右才能完成。拔出智齿以后局部会有肿胀、疼痛反应，在疼痛特别明显的时候也可以口服消炎药和止痛药来进行止痛。"
2021/02/18收听(95128)
智牙拔出后牙洞出现缓慢长停或部分长停，通常无需特殊处理。患者拔牙后7天左右，拔牙创口血块可被肉... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2021/02/08播放(84801)
智牙拔出后牙洞出现缓慢长停或部分长停，通常无需特殊处理。患者拔牙后7天左右，拔牙创口血块可被肉...
辛鹏飞│山西白求恩医院
2021/02/08播放(84801)
拔智齿后有个洞，可以采取以下处理措施：1、拔除明显松动智齿后，牙槽窝较浅，放置止血棉球40-60分钟后吐出，一周左右创口内血凝块就会机化为肉芽组织，逐渐覆盖创面，一个月左右牙槽窝就能愈合。2、横向生长智齿拔除后，所留下牙槽窝较为宽大，最好缝合1-2针，避免血凝块脱落，有助于创口愈合，并加强口腔卫生清洁，防止食物残渣滞留。3、拔除埋伏智齿后，需在牙槽窝内填塞明胶海绵等，防止创口大量出血，同时应用抗生素和激素等，起到消炎、抗肿作用，一般2-3个月后牙槽窝才能完全愈合。
王惠│济南市中医医院
2021/05/07收听(12693)
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