湖北省肿瘤医院
妇瘤科
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实际上宫颈癌跟肚子痛之间没有很明确的关系，早期宫颈癌一般很少引起腹痛的症状，到了晚期如果肿瘤侵犯到肠管，侵犯到盆腔的组织，或晚期肿瘤转移到其它部位，在这种情况下病人根据转移部位不同，腹痛部位、腹痛程度和缓解症状，腹痛临床表现会有不同区别，早期宫颈癌出现肚子痛的情况很少。宫颈癌的分期与肚子痛没有明确关系，宫颈癌的分期主要还在于妇科医生的妇科检查和相应的影像学检查，包括CT、磁共振，包括PET-CT检查。
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"宫颈癌分为Ⅳ期，Ⅰ期是肿瘤局限在子宫颈，可分为ⅠA期和ⅠB期。Ⅱ期是肿瘤超过子宫，但没达到骨盆壁。也没达到阴道下1\/3，可分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期以前都可以行手术治疗，Ⅲ期就是肿瘤已经扩展到骨盆壁。在进行直肠直诊检查的时候肿瘤和骨盆壁之间是没有间隙的，如果侵犯阴道已经达到了下1\/3。由于肿瘤引起的肾盂积水或者是肾无功能，所以的病例都可以诊断为是Ⅲ期。Ⅳ期就是肿瘤超出了骨盆的范围，侵犯膀胱和直肠以及其它的脏器，也就是远处转移。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(47155)
ⅡA1属于宫颈癌的中期，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期最早，Ⅳ期最晚，Ⅱ期属于中间偏早... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/12/31播放(89106)
ⅡA1属于宫颈癌的中期，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期最早，Ⅳ期最晚，Ⅱ期属于中间偏早...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/12/31播放(89106)
宫颈癌的分期需要两位高年资医生共同查体确定，其他疾病分期多数取决于依据客观指标，比如肿瘤大小、... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/21播放(81282)
宫颈癌的分期需要两位高年资医生共同查体确定，其他疾病分期多数取决于依据客观指标，比如肿瘤大小、...
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/21播放(81282)
宫颈癌主要分为四期，正常的子宫结构主要由上端较为宽大的子宫体，以及下端较为狭小的子宫颈构成。而... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(73351)
宫颈癌主要分为四期，正常的子宫结构主要由上端较为宽大的子宫体，以及下端较为狭小的子宫颈构成。而...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(73351)
目前宫颈癌筛查采用TCT检测与HPV检测，ASC-H是TCT的检查结果，并不能诊断宫颈癌。宫颈... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(78243)
目前宫颈癌筛查采用TCT检测与HPV检测，ASC-H是TCT的检查结果，并不能诊断宫颈癌。宫颈...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(78243)
"宫颈癌尿频有可能是因为伴有尿路感染，出现尿频，也有可能是宫颈癌肿瘤病灶比较大，侵犯到输尿管或者膀胱引起尿频。前一种情况，这个不能够判断分期，早期的宫颈癌也有可能伴有尿路感染，有可能是早期、中期和晚期。如果是后一种情况，就是因为肿块比较大侵犯输尿管、膀胱，这种属于四期，也就是晚期比较多，所以单凭尿频的症状没办法判断宫颈癌的分期。宫颈癌需要做阴道镜活检确诊，然后进一步做盆腔的核磁共振以及胸腹部CT等检查，全面评估才能判断分期。一般早期和中期的宫颈癌还有手术根治的机会，术后配合放化疗等综合治疗，晚期宫颈癌只能够做姑息的放化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(92355)
"宫颈癌是原发于宫颈部位的恶性肿瘤，根据发病不同的阶段临床上分为四期。一期癌指癌灶局限于宫颈。二期癌指癌灶侵犯阴道或者宫旁。三期癌指癌灶侵犯至阴道下段或者盆壁。四期癌指癌灶侵犯膀胱黏膜或者直肠黏膜，或者有肝、脑、肾等远处转移。一般来说，宫颈癌的预后与临床分期密切相关。一期癌，尤其是癌灶直径<4公分者，预后最好。一般5年生存率在80%-90％以上，常可以治愈。而晚期癌，尤其是三、四期癌，5年生存率一般<30%，病人常常生存期在1年-2年之内。宫颈癌患者不要丧失治疗的信心，要及时到医院配合医生的检查和治疗措施，定期到医院复查。"
赵晓东│北京医院
2020/05/09收听(88311)
ASC-H属于非典型鳞状细胞，倾向于高级别病变的缩写，是宫颈TCT(液基薄层细胞检测)脱落细胞... 赵晓东│北京医院 2021/06/17播放(88980)
ASC-H属于非典型鳞状细胞，倾向于高级别病变的缩写，是宫颈TCT(液基薄层细胞检测)脱落细胞...
2021/06/17播放(88980)
"宫颈癌分为四期，也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期又分为Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅱ期也分为Ⅱa期和Ⅱb期，同样的Ⅲ期和Ⅳ期也是这么分类的。1、Ⅰ期是指的癌灶仅仅局限在宫颈，当然包括累及宫体，Ⅰa期是指肉眼看不到癌灶，仅仅在显微镜下可以进到侵润癌，Ⅰb期是肉眼可以看到癌灶，但是仅仅局限于宫颈，或者显微镜下可见癌变。2、Ⅱ期是指癌灶已经超出了宫颈，但是没有到达盆壁，癌累及了阴道，但是没有到达阴道下1\/3。3、Ⅲ期是指癌肿已经扩散到盆壁，或者累及到阴道下1\/3，也就是在阴道口就看到了有癌灶，甚至导致了肾盂积水，或者是肾脏已经没有功能了。4、Ⅳ期是指癌已经播散超出了盆腔，或者是癌浸润膀胱，或者已经浸润直肠黏膜，Ⅳ期指癌灶已经发生了远处转移，比方转移到肺转移到肝脏等等。临床上把Ⅰa期、Ⅰb期以及Ⅱa期的癌灶称之为早期宫颈癌，这种宫颈癌通过手术治疗效果比较好，尤其是对于Ⅰa期的患者，如果想保留生育功能，做宫颈锥切，密切随访就可以。Ⅱb期、Ⅳ期以及Ⅳ期的称为晚期宫颈癌，这种通过手术治疗还要加上放疗和化疗综合治疗的方法来保存患者的生命，以及保证患者生活的质量。所以宫颈癌要越早发现，越早治疗，效果比较好。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(26558)
宫颈癌ⅢC1期，指宫颈癌Ⅲ期，累及有盆腔淋巴结的转移。宫颈癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四个期别。 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/12播放(82030)
宫颈癌ⅢC1期，指宫颈癌Ⅲ期，累及有盆腔淋巴结的转移。宫颈癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四个期别。
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/12播放(82030)
当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(90753)
当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(90753)
宫颈癌的分期并不是以症状作为依据，而是有经验的医生通过妇科检查做临床分析。比如肿... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/17播放(81053)
宫颈癌的分期并不是以症状作为依据，而是有经验的医生通过妇科检查做临床分析。
比如肿...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/17播放(81053)
"宫颈癌的1B2期是宫颈临床分期的一个期别，顾名思义是一期中的一个小类别。正常来说，如果在宫颈癌的1B2期的话，是指临床癌灶已经大于等于4cm，但是肿瘤局限在子宫颈。宫颈癌临床分期主要分为四期，Ⅰ期是指肿瘤局限在子宫颈，Ⅱ期是指肿瘤超越了子宫，但是还没有达到骨盆壁，或者是没有达到阴道的下三分之一。Ⅲ期是指肿瘤已经扩展到骨盆壁，指诊的时候可见肿瘤和盆壁之间已经没有间隙，肿瘤累及到阴道的下三分之一。Ⅳ期是指肿瘤已经超出真骨盆的范围，或者是已经侵犯到膀胱或直肠黏膜。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/10/10收听(19862)
"目前宫颈癌筛查是国家要求的三阶梯筛查。第一阶梯的筛查是宫颈刮片及HPV的检查，现在提示ASC-H的结果是宫颈刮片的结果，宫颈刮片提示ASC-H并不能证明是宫颈癌。因为ASC-H出现异常结果，所以，接下来需要进入第二阶梯筛查，也就是阴道镜检查以及宫颈活检。从临床的经验看，ASC-H经过阴道镜检查和宫颈活检以后，对应的宫颈病变大部分是宫颈癌前病变二级，极少数的人提示宫颈癌的情况，是否是宫颈癌，需要做阴道镜的检查才能知道。如果进行了HPV的检查，相对会更好地支持这个结果。如果HPV检查存在高危型HPV16、HPV18两型感染，再加上TCT结果提示是ASC-H，宫颈癌的概率会更高。但是，单纯从ASC-H的结果看，不能证明是宫颈癌的情况。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(19354)
临床将宫颈癌分为5期，具体如下：1、0期：指原位癌，现在将原位癌归为高级宫颈上皮... 荣春红│中日友好医院 2023/04/23播放(76971)
临床将宫颈癌分为5期，具体如下：
1、0期：指原位癌，现在将原位癌归为高级宫颈上皮...
荣春红│中日友好医院
2023/04/23播放(76971)
"宫颈癌1B期属于较早的宫颈癌分期，目前宫颈癌的临床分期采用的是术前评估，医生进行分期。通常一期指的是肿瘤仍然局限在子宫颈，1B期指的是肉眼可以看到癌灶组织，但是癌灶组织仍然局限于子宫颈。1B期又分为1B1期和1B2期，是按照癌灶组织的大小进行区分。1B期的患者仍然有手术的机会，大多数1B1期的患者可以进行广泛性子宫切除，以及盆腔淋巴结清除手术，少部分的局灶1B2期的患者可能无法进行手术，需要进行放疗等，具体还需要根据患者的情况，酌情选择治疗的方法。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/21收听(61409)
"宫颈癌在临床上可以分为四期，根据病变的范围以及有没有发生远处转移，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。宫颈癌Ⅲ期以下，治愈率非常低。宫颈癌Ⅰ期进行积极治疗，是完全可以治愈的。部分宫颈癌Ⅱ期，患者只要积极治疗，治愈的可能性也很大，达到五年以上的存活率也是非常高的。虽然宫颈癌Ⅲ期以后治愈的几率比较小，但是也不要轻易放弃治疗的希望。在许多的病例当中，带肿瘤存活几十年的例子也占有不少，因此对未来要有信心，坚持治疗，坚持服药，争取达到治愈的目的。总之，女性在早期治愈的希望性会更大，所以一般建议早期发现、早期诊断、早期治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(76021)
"浸润性宫颈癌一般是指宫颈癌，一般临床分为四期，不同期别预后不同，早期癌预后较好，而晚期癌预后很差。如果没有浸润，则称为宫颈原位癌，与宫颈癌截然不同。原位癌没有转移浸润的可能，则通过手术治疗就可以完全治愈。一般来说，如果癌灶局限于宫颈，称为1期癌。如果癌灶侵犯阴道或者子宫旁，称为2期癌。如果癌灶侵犯至盆壁或者侵犯阴道下1\/3，称为3期癌。如果癌灶侵犯膀胱黏膜、直肠黏膜或者有远处的肺、肝等转移，称为4期癌。在日常生活中为了更好的控制病情，建议遵医嘱服用增强机体免疫力和抵抗力的药物，以维持白细胞正常值，促进恢复，抗炎、镇痛，防止感染，且防止出现并发症。除此之外，还要建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅，这些都有利于病情的恢复。"
2020/05/10收听(38862)
宫颈癌1B1期属于一期，也就是癌灶局限在宫颈，但是其直径小于4cm。宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一，其主要的临床表现是接触性阴道流血，比如在性生活之后或者妇科检查之后出现阴道流血或者阴道流液，晚期癌灶侵蚀到大血管甚至可能发生阴道大出血。然后就是月经不规律，阴道流血淋漓不断；晚期的患者也可能因为癌灶侵袭到周围组织甚至泌尿系统，出现腰痛、不适的症状。宫颈癌在早期没有特异性的症状，所以宫颈癌的筛查就显得尤为重要，定期做宫颈癌的筛查可以早期发现癌前病变，从而在很大程度上减少宫颈癌的发病率和死亡率。
武玉│聊城市人民医院
2019/04/26收听(77535)
"宫颈癌的预后以及手术以后的存活年限，与疾病的临床病理分期，以及病理类型，以及治疗方法有关，也与患者在哪里进行的手术，手术医生以及手术医疗机构的级别等都有一定的关系。宫颈的颈癌分两个类型的型别，一个是宫颈鳞状细胞癌，另一个是宫颈的腺癌，鳞癌占90%以上，这种类型预后要相对好于宫颈的腺癌。宫颈鳞癌又分为角化分化比较好的、高分化的，预后比较好，还分为中分化和低分化，低分化的鳞癌预后差。宫颈腺癌包括黏液腺癌、恶性腺瘤，比如说微偏腺癌，还包括腺鳞癌，那么腺癌由于有跳跃性生长，而且来自于宫颈管，预后比鳞癌要差一些，尤其是微偏腺癌，肿瘤细胞貌似比较良性，但是容易形态多变，容易侵入宫颈壁的深层，早期容易发生转移，预后也比较差，腺癌也是预后相对比较差的类型。宫颈癌又分为四期，Ⅰ期就是病灶局限在宫颈，Ⅰa期就是表示肉眼没有看到病灶，在显微镜下可以看到颈癌，最深入五毫米宽度小于七毫米，它又分为Ⅰa1和Ⅰa2，Ⅰb就是表示临床可见病灶局限于宫颈，那么肉眼可见表浅表的颈癌，但是病灶范围又超过了Ⅰa2期，Ⅱ期就是说病灶已经超过了宫颈，Ⅲ期是超过了宫颈，并且已经达到盆壁，或者是有一个阴道的浸润，Ⅳ期就是表示已经超越了真骨盆。期别越高，预后越差，生存年限就越低。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/24收听(61123)
北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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