北京大学第三医院
产科
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患者进行宫腔镜检查可能出血，出血量与疾病有关，具体如下：
1、检查：需扩张患者宫颈管，进探针和扩宫棒，可出现少量出血；
2、手术：患者出血量可能比较多，医生进行手术过程中，可加强监测，有相关止血方法和设备，比如电凝止血等。患者术后如果创面较大，比如黏膜下肌瘤剔除手术或妊娠时间较长，妊娠组织机化或出现手术残留，术后出血量比较大，医生会采取预防出血措施，包括球囊压迫止血等。但可能术后出血与月经量相当，通常属于正常情况。
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"做宫腔镜检查后，一般出血时间在3-5天左右。具体的出血时间因人而异，而且与具体的病情也存在一定的关系。宫腔镜检查是目前妇科病检查中常用的器械，对于一般的诊断性检查，比如子宫内膜息肉或者宫腔粘连的患者。出血时间较短，出血量相对较少，一般在1-2天左右。 再比如功能性子宫出血的患者做宫腔镜检查后，因为进行了刮宫处理，反而缩短了出血的时间。但是子宫内膜的恶性病变，比如对疑似子宫内膜癌进行宫腔镜检查，由于检查刺激病变部位的子宫内膜，导致出血时间有可能相对较长，在5-7天以上甚至更长，必要时需要服用止血药物止血治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/03收听(44491)
做宫腔镜手术之前三天，需要禁止性生活，否则会增加手术感染的几率。术前还需要化验分泌物，检查是否有阴道炎，如果存在阴道炎，需要给予阴道冲洗上药治疗，阴道炎治愈之后，才能做宫腔镜手术，否则也会增加感染的几率。术前需要阴道上药米索前列醇片，这样可以软化宫颈，宫腔镜手术操作过程中，避免宫颈弹性较差，损伤宫颈。术前几天也需要肠道的准备，需要吃流食或者半流食，不要吃油腻的食物，术前六小时需要禁食水，不能吃、不能喝，否则手术麻醉的过程中，如果出现食物的反流就比较危险。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(95488)
做宫腔镜的目的，是看宫腔及取出东西或切出东西。看宫腔的形态是否有异常，取东西是把当中的环取出，... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(90491)
做宫腔镜的目的，是看宫腔及取出东西或切出东西。看宫腔的形态是否有异常，取东西是把当中的环取出，...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(90491)
如果怀疑有常见的源于内膜的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(89555)
如果怀疑有常见的源于内膜的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(89555)
部分患者宫腔镜手术之后服用优思明后阴道出血，此种情况下只要出血不多，则属于正常现象，可以继续观察。一般如果宫腔镜术后服用优思明会减少阴道出血，因为此种药物本身含有雌激素，是一种能够促进子宫内膜修复的药物。通过雌激素防止子宫内膜粘连，可以缓解、改善且减少宫腔镜术后出血的情况。宫腔镜手术一般均会对子宫内膜造成一定破坏，所以患者做完手术之后，子宫内膜会进行逐渐修复、结痂、脱落，此种情况表现出阴道流血，一般出血会持续在2周左右，出血量不应该很多。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(80114)
当女性吃了妈富隆中途出血，先不要用宫腔镜进行治疗。因为妈富隆是一种短效避孕药，当女性在服用该药物时可用于避孕或者调整月经周期，当中途出血是由于女性出现漏服或者不按剂量服用，导致激素水平下降、内膜剥脱。女性可以适当按疗程进行继续服用，尽量看看是否能够缓解，当调整月经周期时可能会需要治疗一周后，才可以起到止血的作用。若是经对症处理后女性仍然出血较多，然后再做宫腔镜进行检查，以明确子宫腔内的病变，然后取宫腔内组织送病理化验，明确性质，给予对症治疗，才能够起到止血的作用。
2020/04/29收听(69413)
"当女性做宫腔镜刮宫术后，出血一个月后还不干净是不正常的，要及时的去医院就诊，以明确病因尽早治疗，具体如下：第一、如果是出血量少，需要及时的给予止血药物和消炎药物进行治疗。第二、如果出血多，需要及时的做妇科B超，抽血化验血常规、凝血功能、性激素等检查。若是出现激素水平紊乱的情况，一般需要给予达英、优思明药物治疗，使子宫内膜正常的生长变厚，宫腔出血的情况就会逐渐的减少并且停止。第三、刮宫手术后要按医嘱及时复诊，根据刮宫后病理结果指导临床治疗，减少刮宫后出血时间长的发生率。宫腔镜手术是一种微创手术，当女性在怀疑宫腔内有病变的时候，可以采用此手术进行治疗，能够清楚的观察到宫腔内的病变。若是女性做宫腔镜刮宫后，阴道出血超过七天出血，就需要及时就诊、对症处理。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/18收听(63599)
在宫腔镜下，可以做子宫肌瘤的手术。子宫肌瘤有三种类型，分别是黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及肌壁间的肌瘤，宫腔镜能够做的是黏膜下的肌瘤。在宫腔镜的手术过程中，可以比较完整地切除黏膜下的肌瘤，同时术中可以通过电凝达到止血的目的。但是子宫肌瘤和激素水平改变有关系，一般做完手术之后有复发概率，所以术后要定期的复查。做完肌瘤剥除手术之后，子宫属于瘢痕子宫，在下一次怀孕的过程中间，会增加子宫破裂的风险，所以在分娩的时候，可能需要考虑剖宫产。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(99331)
目前做宫腔镜通常没有痛苦，宫腔镜是用一种非常小的电子眼，经过女性的阴道、子宫颈，进入宫腔进行宫... 刘东华│山西省中西医结合医院 2020/05/18播放(55154)
目前做宫腔镜通常没有痛苦，宫腔镜是用一种非常小的电子眼，经过女性的阴道、子宫颈，进入宫腔进行宫...
刘东华│山西省中西医结合医院
2020/05/18播放(55154)
"宫腔镜的检查，分为无痛的还有普通的。做普通的宫腔镜检查不需要空腹，但是在做检查之前建议也不要吃太多的东西，清淡一点比较好。因为有一部分患者，由于疼痛的刺激有可能会出现恶心、呕吐的情况，担心到时候引起误吸。如果是做无痛的宫腔镜，就不能吃东西，在做检查之前的6-8个小时不要吃任何东西，包括喝水。因为无痛的宫腔镜打静脉全麻，在全麻的状态下患者是没有意识的，在这种情况下如果吃了东西，容易导致异物坠入气管内。"
2019/07/01收听(85129)
宫腔镜下可以进行子宫肌瘤切除术，但需要有一定适应证。子宫肌瘤按照肌瘤与子宫壁的关系，可分为肌壁... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(67719)
宫腔镜下可以进行子宫肌瘤切除术，但需要有一定适应证。子宫肌瘤按照肌瘤与子宫壁的关系，可分为肌壁...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/10/11播放(67719)
"目前绝大多数医院宫腔镜检查和手术时需要在麻醉下进行，通常不会感觉到疼痛。做宫腔镜手术需要扩张宫颈，扩张宫颈和膀胱都是造成疼痛的原因。特别是绝经以后的妇女，扩张宫颈和膀胱都会造成严重的腹痛，为减轻腹痛，需要在麻醉下进行。医院宫腔镜手术需要有两步，第一步是检查，用比较细的检查镜来观察宫腔的形态，如果宫腔形态有异常或者存在黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，病人需入院进行宫腔镜手术。门诊的宫腔镜检查通常不在麻醉下进行，患者对疼痛的敏感性各不相同，绝大多数人会出现比较明显的疼痛。麻醉下进行的宫腔镜手术通常没有痛苦，但是需要进行麻醉评估。如果是静脉麻醉必须术前禁食、水，术后建议禁止同房和盆浴一个月。宫腔镜术后患者要改善饮食，禁食辛辣食物，密切关注患处情况，不要随意诊断病情，如遇到病情恶化等严重情况，请一定及时到医院就医，遵守医嘱，避免延误治疗时机。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(66700)
宫腔镜分为门诊的叫office宫腔镜，然后还有住院的宫腔镜，由于不同疾病，有的相对简单，可能就... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(63006)
宫腔镜分为门诊的叫office宫腔镜，然后还有住院的宫腔镜，由于不同疾病，有的相对简单，可能就...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(63006)
宫腔镜手术有门诊手术和住院手术之分。门诊明确病因的诊断就是宫腔镜的检查，门诊可以手术。但是部分... 刘东华│山西省中西医结合医院 2020/05/18播放(56871)
宫腔镜手术有门诊手术和住院手术之分。门诊明确病因的诊断就是宫腔镜的检查，门诊可以手术。但是部分...
2020/05/18播放(56871)
"宫腔镜单纯检查可以在门诊进行，但如果是宫腔镜治疗，一般建议住院进行。宫腔镜是使用腔镜在直视的状态下观察宫腔内的情况，应用非常广泛，比如不规则的阴道流血、子宫内膜息肉、子宫内膜增生以及不能明确的宫腔内异物等等，都可以使用宫腔镜检查或者治疗。可以避免盲目的刮宫，也可以检查到超声或者CT不能明确的疾病，但这种检查是有创性的，必须在不规则流血时或者月经结束3-7天之内进行。如果是单纯的检查，不需要治疗，可以在门诊进行。但是如果需要内膜切除、子宫内膜息肉切除以及诊断性刮宫等等，一般都建议住院观察，因为治疗之后需要观察出血的情况以及子宫恢复的情况，还要结合临床症状使用预防感染的药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/05收听(40398)
"宫腔镜操作分为宫腔镜检查和宫腔镜手术。宫腔镜检查时是不疼的，但是患者可能会有胀感。这主要因为在宫腔镜检查时所使用的器械非常细，大约需要四个扩宫棒大小，所以在操作的过程当中，不需要扩宫，直接进入。而且只是单纯的检查，没有进行电切，没有电刺激，所以患者不会感觉到疼痛。但是在操作的过程当中，需要使用液体进行膨宫，所以患者会感觉到胀感。在宫腔镜手术的过程当中是非常疼痛的。因为手术使用的器械比较粗，所以手术操作之前需要扩宫，而且在手术进行的过程当中需要进行电切，电刺激也会使得患者出现疼痛。所以宫腔镜手术，是需要在静脉麻醉下进行的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(95246)
"宫颈息肉是宫颈的一种赘生物。它常常由炎性、刺激而导致局部组织增生。一般来讲小的宫颈息肉可以门诊进行摘除，无需进行宫腔镜手术，但是某些宫颈息肉其蒂较粗特别是可以位于宫颈管深方，这时候如果在门诊手术就无法进行了，因为它的根部比较深，往往切除不干净，同时如果它的根部很粗里边富含血管，也可以造成出血，所以如果根部比较深而且蒂宽的宫颈息肉需要在病房，在宫腔镜下来进行手术。宫腔镜有电切环，那么它可以将宫颈息肉切除，同时可以将根部止血。这样可以避免因大的宫颈息肉和根部比较深的地方的息肉切不干净，避免术后出血，为避免这些问题，常常选用宫腔镜下进行切除。"
2020/04/27收听(31557)
对于做宫腔镜是不是疼痛这个问题，宫腔镜是通过人体的自然腔道进入宫腔进行检查。宫腔镜是一个很细的... 赵绍杰│无锡市妇幼保健院 2018/11/23播放(86159)
对于做宫腔镜是不是疼痛这个问题，宫腔镜是通过人体的自然腔道进入宫腔进行检查。宫腔镜是一个很细的...
赵绍杰│无锡市妇幼保健院
2018/11/23播放(86159)
"做宫腔镜检查一般不疼，宫腔镜只是一个检查项目，主要看宫腔内有没有异常。如月经不规则出血、经期拖尾或内膜病变以及黏膜下肌瘤等情况需要做宫腔镜检测。检查费用大概在5000元左右。如果检查到宫腔内有问题，比如有内膜息肉，需要做内膜息肉摘除术时可能会疼。如果有纵隔子宫，做纵隔子宫切除时可能会疼。如果有黏膜下肌瘤，可能会出现疼痛。所以宫腔镜单纯的检查是不疼的。在手术操作过程中，有的人操作会引起疼痛。如果怕疼，可以让医生加麻醉。所以，单纯做宫腔镜查是不太疼的，都能忍受。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(52741)
"做宫腔镜和人工流产不一样，两者相同的就是做手术时摆放的体位一样，都是膀胱截石位，其它的都不一样。做宫腔镜的目的是观察宫腔内的形态以及有没有占位性病变，常常针对阴道流血或者不孕的病人。人工流产主要是意外怀孕的妇女要把胚胎流掉，用的是一种负压吸引的装置，这种负压吸引的装置会把宫腔内的组织吸出体外。这两者之间的目的、操作的过程都不一样，所以两者不一样。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/26收听(57456)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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