奥利司他是一种可逆的胃肠道的脂肪酶抑制剂，最常见的副作用主要与消化系统相关，有的人服用奥利司他之后，可能会出现油性斑点、脂肪泻，还包括胃肠道的排便次数增多等。主要是因为奥利司他能够阻止脂肪的分解，脂肪就会随着粪便排出体外。

如果饮食中的脂肪含量越高，出现胃肠道的排气、脂肪泻症状的不良反应发生率就会高一点，如果是低脂饮食，脂肪本来就不多，发生相应的不良反应的风险也会随之降低。

另外，除了胃肠道的这些不良反应之外，有的人还会出现牙龈不适、水样便，以及胃肠区域和直肠区域的不适感。

总之，在服用奥利司他期间，如果出现了一些比较严重的不良反应，比如出现了肝功能损害，一定要马上去看医生。奥利司他的胃肠道反应，主要与本身的药理作用相关，也可以通过低脂饮食来改善。