外阴白斑传染吗

2021-12-10 14:41播放 :

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外阴白斑,即外阴硬化萎缩性苔藓,不是传染性疾病,也不是原虫性感染,而是自身免疫性疾病。外阴白斑的具体发生机制在临床上还不是非常清楚,但不属于传染性疾病,没有传染源或者传播途径能够导致外阴白斑发生。

通过临床观察,发现个别患者有遗传倾向,父亲母亲出现外阴皮肤病,尤其是女性患者,其后代可能有外阴白斑发生。

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什么是外阴白斑

"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病,长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚,可能与全身性的因素有关系,比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境,比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变,在正常的情况下,外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病,或者外阴白斑,则出现颗粒层面化,如果生长在大阴唇,皮肤黏膜移行的部位,会有明显的角化过度,颗粒层增生,棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病,其棘细胞呈未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润,而外阴白斑病则可能在早期病变,即部分的棘细胞出现异形病,核大小也不一致,细胞大小也不一样,棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞,称为是恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性,先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂,继而延伸至大阴唇,内侧显示是灰白色的斑块,表面是角化的粗糙,甚至有皲裂,伴浸润的肥厚,瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑,两者的损害只是程度上轻重的不同,确诊还需要靠病理的检查,白色角化病临床上是色素减淡,无浸润以及轻度的浸润,边界不清,瘙痒亦轻,而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界比较清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变,癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断,但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"

语音时长02:49''

杜瑞霞新里程安钢总医院

2018/03/19收听(50978)

什么是外阴白斑

"外阴白斑现在称之为外阴营养不良,最常见的是外阴硬化性苔藓,病因目前还不清楚。临床主要是表现为瘙痒(外阴瘙痒)、性交痛以及外阴的烧灼感,一般发生在40岁左右的妇女。妇科检查可以发现外阴有萎缩,可以看到有小阴唇变小、大阴唇有变薄、阴蒂萎缩、皮肤颜色变白、发亮。弹性比较差,常常伴有皲裂甚至有脱皮,一般病变左右两侧是对称的,并且可以累及到会阴和肛门的周围。所以这种病损常常可以看到是呈蝴蝶状的,因为两边是对称的。早期一般比较轻,皮肤会红肿,如果没有进行特别的处理,治疗没有跟上就会进一步的发展,可以先形成典型的白色病变,皮肤变菲薄、皱缩,呈羊皮纸样的外观,阴道口会挛缩、狭窄。一般这种病变极少,进展到浸润癌,但是需要注意的是外阴的浸润癌可能也表现为硬化性苔藓。治疗主要是用丙酸睾丸酮,有研究者发现这个病的发病可能跟激素的受体缺乏有关系,以及激素的利用不足有关。外源性的给予一些雄激素,可以缓解这个病损的症状。同时需要注意的是这些女性平时要保持外阴的清洁干燥,不要用刺激性比较大的肥皂或者药物来洗外阴,禁忌穿不透气的化纤内裤,不要吃辛辣和刺激性的食物,以免引起过敏。如果是严重瘙痒的,可以加用镇静和安眠类药物,甚至用抗过敏的药物来帮助缓解症状。"

语音时长02:59''

刘文惠武汉大学中南医院

2020/06/23收听(48037)

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