宜春市人民医院
血液风湿科
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狼疮此术语最早始于中世纪,像人狼咬过出现皮肤改变,由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑,一开始是鲜红色,随着时间推移、病情发展,可慢慢成为一个瘢痕性红斑变化,较像狼咬过的损害过程,因此叫红斑狼疮。
医学大家Kaposi根据尸体解剖,第一次提出红斑狼疮是个全身性疾病,这观点被伟大的威廉·奥斯认同,并同时提出系统性红斑狼疮这个疾病概念。
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狼疮也称红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2021/05/13播放(58207)
狼疮也称红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2021/05/13播放(58207)
"红斑狼疮是全身性疾病,在脑部的表现就叫狼疮脑,狼疮脑这个病在大脑引起诸多的症状和体征,也是很痛苦的病,比如可以有损毁症状,可以有神经功能的损害,可以有癫痫发作等。狼疮脑早发现,早治疗,治疗的手段还是能达一定明显的效果,病情发展的比较快,全身性狼疮的控制不理想就会使病情加重。如果全身性狼疮的治疗效果比较好,狼疮脑的控制也比较好,通过椎管内注射药物等一系列的治疗方法,可以取得临床上比较好的效果。综合性的大医院风湿免疫科治疗这种疾病还是比较有把握的,所以对于狼疮脑早发现,早治疗,经过一系列的综合治疗,全身性疾病的控制,有针对性的脑部治疗,效果还是比较理想的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/01/16收听(39927)
"狼疮是系统性红斑狼疮这种疾病的简称。红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多个器官,并且有大量自身抗体出现的自身免疫性疾病,我国发病率大约为75\/100000,以育龄期女性多见,儿童、老人、男性也可以发病。狼疮的基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎,通常情况下,遗传、感染、环境、性激素水平、药物等综合因素所致的免疫紊乱,导致本病的发生。一定要注意狼疮并不是一种疮,也不是一种单纯的皮肤病变,而是一种自身免疫性疾病,是风湿免疫科的常见病,会导致全身多个脏器受累,出现各种各样复杂的临床表现。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(17993)
"系统性红斑狼疮在中枢神经系统里、神经精神系统的损坏表现称之狼疮脑,狼疮脑是系统性狼疮的危象和主要的死亡原因。狼疮脑的表现在神经系统特别是在中枢系统的表现非常复杂,最明显的症状如下:1、癫痫发作,全身、局部都可以有。2、精神认知方面的障碍,包括情绪的变化、记忆力的损害等等。3、在脊髓的损害也有,比较少见,但是损害了脊髓也可以引起类似于脊髓炎的表现。4、脑卒中的表现,表现为脑血管病症状和体征,因为它损害了血管,引起了血管堵塞、出血等。5、可有肌肉方面的损害,另外还可以有舞蹈样动作、周围神经损害等等其它方面,有很复杂的临床症状和体征,总之狼疮脑的表现很复杂。"
2020/02/12收听(15019)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者,皮肤表现性为主的狼疮患者,对于食物的要求不同,而且在饮食... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(80148)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者,皮肤表现性为主的狼疮患者,对于食物的要求不同,而且在饮食...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(80148)
"狼疮目前随着早期诊断的方法增多,治疗系统性红斑狼疮水平的提高,系统性红斑狼疮预后,已得到明显改善。目前来讲,系统性红斑狼疮患者的生存期,已从50年代,50%的4年生存率,提高至80%的15年生存率,10年存活率也已达90%以上。急性期患者的死亡原因,主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染,尤其是伴有严重神经精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎者。"
2018/08/27收听(21714)
狼疮是否严重取决于累及脏器,系统性红斑狼疮为强异质性疾病,严重情况常见情况如下:... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/30播放(64037)
狼疮是否严重取决于累及脏器,系统性红斑狼疮为强异质性疾病,严重情况常见情况如下:
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/30播放(64037)
狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种。临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。成人狼疮肾,尤其是青春发育期的女同志,狼疮性肾炎发病率比较高。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在肾脏损害的一种表现,所谓的系统性红斑狼疮是一个血管炎,波及的脏器非常广泛,包括狼疮肾、狼疮肺、狼疮脑、狼疮心等等。由于狼疮明确诊断之后,出现肾脏的实验室检查异常,包括尿常规里面的蛋白尿、镜下血尿,还有功能出现一些异常,包括肌酐、尿素氮的增高,就出现了肾脏的损害,就称为是由狼疮导致的肾炎叫狼疮肾。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(32210)
临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种:成人狼疮肾,尤... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(99313)
临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种:成人狼疮肾,尤...
2017/11/13播放(99313)
狼疮危象是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮,表现形式多样。 刘爱华│北京医院 2021/06/28播放(79226)
2021/06/28播放(79226)
狼疮的寿命问题,在上世纪引起很多临床病人的恐慌。随着早期诊断以及治疗水平的提高,... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(63436)
狼疮的寿命问题,在上世纪引起很多临床病人的恐慌。
随着早期诊断以及治疗水平的提高,...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(63436)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤,原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿,无水肿的患者尿检存在异常... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(70202)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤,原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿,无水肿的患者尿检存在异常...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(70202)
"狼疮性肾炎其实指的是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏,而导致的肾脏损伤,称为狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮比较严重的并发症,临床表现上可轻、可重、可缓、可急。一般狼疮性肾炎病理分为Ⅰ-Ⅵ型,Ⅰ型称为轻微病变型狼疮性肾炎,病人临床表现轻微,可能很难发现。Ⅱ型指的是系膜增生性狼疮性肾炎,通常表现为轻微的血尿和蛋白尿,Ⅰ型和Ⅱ型相对比较轻。Ⅲ型指的是局灶性狼疮性肾炎,临床表现有血尿、蛋白尿,病人可以合并高血压和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是弥漫性狼疮性肾炎,病人高血压、血肌酐升高更为常见,表现也比Ⅲ型要重,有些病人甚至可以表现为急性肾衰竭。Ⅴ型狼疮又称为膜性狼疮性肾炎,最突出的表现是大量蛋白尿,病人可以表现为肾病综合征。Ⅵ型狼疮性肾炎指的是终末期硬化性狼疮性肾炎,90%以上的肾小球会出现硬化,代表肾脏进入到了终末期,临床表现为慢性肾衰竭。如果是系统性红斑狼疮的病人,建议要评价病情情况。如果可以要做肾脏的病理,根据患者整体的情况决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/15收听(77450)
狼疮肾炎的确诊方法如下:1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮,患者... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(90526)
狼疮肾炎的确诊方法如下:
1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮,患者...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(90526)
"狼疮肾炎可以分为六型:Ⅰ型、Ⅱ型属于轻型的狼疮肾炎,Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型属于中重度的狼疮肾炎,而Ⅵ型狼疮肾炎属于狼疮肾炎的最晚期,没有太大的治疗意义。对于狼疮肾炎患者来说,先要选择的治疗药物是糖皮质激素,但是长期使用糖皮质激素有可能会出现骨质疏松、股骨头坏死,血压、血糖异常等副反应,要严密的监测上述指标。还要选择强有力的免疫抑制剂,最经典的治疗狼疮肾炎的免疫抑制剂有环磷酰胺和吗替麦考酚酯等,狼疮肾炎的患者除了积极治疗外还需要注意休息,避免着凉、感染。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/23收听(70040)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症,我国狼疮性肾炎的发病率很高,狼疮性肾炎患者的临床表现比较多样化,程度轻重不一。可以为无症状的蛋白尿或血尿、高血压,也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征。狼疮患者存在肾脏损害的时候,在没有禁忌的情况下都建议行肾活检,根据肾脏的病理类型来决定治疗方案。患者的治疗疗程比较长,需要采用激素联合免疫抑制剂治疗,在疾病获得缓解以后有复发的风险,因此在疾病获得缓解以后,也需要长期用药维持,定期复查调整治疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/24收听(13995)
" 狼疮性脑病主要是病人有系统性红斑狼疮,然后由于狼疮侵犯中枢神经系统之后表现中枢神经系统的狼疮,所以又称为狼疮性脑病。对于狼疮性脑病的临床表现,可以是多种多样,包括精神症状和神经症状。首先,对于神经系统损害主要是以癫痫最常见。其次,脑血管病以及颅神经麻痹,颅内压增高病人也可以出现无菌性脑膜炎或者脊髓炎。 对于狼疮性脑病的癫痫是早期的表现,对于疾病晚期病人可以出现癫痫大发作等。精神症状的病人可以出现头痛、头胀、头晕、情绪不稳等,激素治疗对精神症状的患者发生率比较高。对于狼疮性脑病的治疗,主要可以给予激素冲击治疗,同时应用免疫抑制剂,再就是对症治疗。如果病人有癫痫发作,要给予积极控治癫痫。如果病人有脑血管病,要配合使用针对脑血管疾病的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/13收听(78236)
"IgA肾病和狼疮性肾炎的临床表现有一个共同的特征,就是临床表现多种多样。狼疮性肾炎患者多表现为肾炎综合征,即有蛋白尿、血尿。约半数以上的患者可以表现为肾病综合征,也有部分病人可以表现为无症状性的蛋白尿、血尿,或急进性肾小球肾炎以及急性肾功能衰竭。而IgA肾病的患者,几乎所有的患者都有血尿症状,大部分患者表现为单纯的镜下血尿,少部分患者可以表现为肉眼血尿。除了血尿外,IgA肾病的患者也可以伴有蛋白尿,表现为肾炎综合征,有部分患者也可以表现为肾病综合征,急性肾功能衰竭起病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(27835)
"红斑性狼疮的正确名称是红斑狼疮,是一种常见的自身免疫性疾病,归属于结缔组织病。分为两种类型:皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮主要是以皮疹为主要表现,比如盘状红斑以及过敏性皮炎或者血管样皮炎等表现,这类狼疮的预后一般比较好。系统性红斑狼疮除了典型的皮疹表现外,患者还可以出现系统性损害,比如浆膜腔积液、关节炎、肾脏损害、血液系统损害、中枢神经系统损害等。系统性红斑狼疮需要早期诊断、早期治疗,通常使用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂,大多数患者经过内科正规治疗后症状可以缓解,病情可以控制。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(63072)
"对于狼疮肾炎的患者,首先应该避免吃过咸的食物,因为狼疮肾炎很容易出现高血压和水肿,如果吃的比较咸,水肿可能加重或者血压有可能更高,所以对于咸菜等腌制品一定要限制。另外,每天的盐尽量限制在半个啤酒瓶盖的量,这个量大约是3克左右。其次,狼疮肾炎的患者要限制高蛋白的摄入,所谓的高蛋白,是每天每公斤体重在1克以上的蛋白。含蛋白比较多的食物主要是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋以及瘦肉、鱼、虾等食物,对于这些食物应该限制。再次,对于狼疮肾炎患者要避免辛辣刺激的食物,狼疮肾炎很多合并有皮肤损伤,如果吃太多辛辣刺激的食物容易使皮肤损伤加重,所以对于辣椒以及火锅等这一类食物一定要限制。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(68275)
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