浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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婴幼儿腹泻可以通过简单治疗、家庭护理解决。对于腹泻而言，预防脱水是治疗过程中最关键的一步，具体方法如下：
1、无需禁食：因腹泻可能导致液体丢失，如果不进食可能更容易出现脱水，因此需继续饮食；
2、适当补充水分：最常用方法为口服补液盐，可以避免脱水导致水电解质紊乱。因为正常腹泻时，会丢失很多电解质成分，如果控制好电解质，腹泻治疗效果即可达到一半左右；
3、适当使用益生菌类药物：对肠道菌群功能有一定帮助，还可使用蒙脱石散起保护黏膜的作用，减少水分丢失。如果为病毒感染，蒙脱石散还可吸附病毒毒素，促进其排出体外，对腹泻有很好的治疗作用。
综上，腹泻的治疗需预防脱水，选择适当的药物，同时需继续饮食。
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"如果宝宝出现了拉肚子的情况，要明确孩子拉肚子的原因，然后采取相应的治疗方法。拉肚子通常有以下三种原因，具体治疗如下：第一个原因，孩子腹部受凉，孩子腹部受凉可以出现拉肚子，这时候要注意腹部的保暖，可以用温热的水袋放在孩子的腹部，可以有效缓解孩子拉肚子的情况。第二个原因，饮食不当，比如给婴儿喂的食物比较多，或者一次吃的食物比较多，一次吃了难以消化的食物、油腻的食物比较多，可以造成宝宝胃肠功能紊乱，出现拉肚子的情况。可以吃一些助消化的药物，比如胃蛋白酶合剂或者是肠道的益生菌，如妈咪爱，可以改善孩子胃肠功能紊乱和出现拉肚子的情况。第三个原因，宝宝吃了不干净的东西。吃了不干净的东西容易造成孩子出现肠炎的情况，也可以出现拉肚子。这时候可以查一个便常规，如果孩子的便常规出现了明显的异常，白血球增高说明孩子出现了肠炎，这时候要在医生的指导下合理地服用一些抗生素药物进行治疗，比如说头孢类的抗生素可以有效地抗炎治疗。孩子拉肚子如果比较明显，出现了频繁地稀水样大便，可以对症治疗，服用止泻药，比如蒙脱石散，可以有效地缓解孩子腹泻的情况。孩子拉肚子期间要注意饮食清淡，多喝一些米汤、米粥、面条这些淀粉类的食物，可以有效的促进腹泻的缓解。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(19682)
"对孩子拉肚子的食物或者菜谱注意什么，首先孩子在拉肚子的时候，如果是吃母乳的孩子，还是推荐继续正常吃母乳，而如果是吃奶粉的孩子，拉肚子比较严重，可以考虑给孩子换用免乳糖奶粉的特殊奶品，有助于孩子腹泻的恢复。除此之外，对于已经添加辅食的孩子，在孩子拉肚子的时候，各种饮食种类并没有饮食的禁忌，也就是常说的鱼、肉、蛋、奶等等都可以吃，但是一定要注意，给孩子提供的食物要适当的干净、清淡、易消化，不要太油腻，会加重孩子消化道负担，有可能会加重腹泻的症状。只要能把这些食物做得比较软烂、容易消化，相对来说各种食物都可以吃。当然给孩子吃了各种食物之后，要注意观察孩子的表现，如果出现一些过敏、腹泻加重，甚至呕吐等等这样的表现，要注意对这个食物做适当的回避，等疾病恢复之后再给孩子吃。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/19收听(70794)
婴幼儿出现拉肚子的情况，大多是由于消化不良或者腹部受凉导致，调理上要注意以下几个方面：...
婴幼儿出现拉肚子的情况，大多是由于消化不良或者腹部受凉导致，调理上要注意以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2021/04/02播放(78792)
"宝宝胃肠道发育不够成熟，而且身体各个系统的调节机能也比较差，对外界环境的影响很容易引起宝宝肠道菌群失调。要注意以清淡，易消化的食物为主，避免吃容易引起腹泻的食物，服用益生菌的调理药物，服用后，益生菌就会在肠道内迅速定植，抑制肠道内的有害细菌，让肠道菌群恢复正常的平衡状态。妈妈需要合理喂养，调整宝宝的饮食，为孩子准备的辅食要注意饮食卫生，以防病从口入，孩子使用的餐具要每天煮沸消毒，可以口服药物来治疗，比如妈咪爱。因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良，可以服用此药来调理。肚脐贴是儿童的外用药，主要用于因消化不良而导致的腹泻，或者是因受凉而引起的腹痛，对于胃肠道功能紊乱所致的腹泻、腹胀等症状也有较好的疗效。思密达临床常用的儿童止泻药物之一，对于肠杆菌引起的腹泻，治疗效果较好。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/07/22收听(21003)
"婴幼儿患有口腔溃疡原因及治疗有以下几种：1、要给患儿多喝水多吃新鲜的蔬菜和水果，可以将水果榨成新鲜果汁让婴幼儿喝下。2、婴幼儿口腔溃疡可能是由于创伤所造成的，如果婴幼儿的奶嘴过于坚硬，会造成舌尖和舌下部的溃疡，这时要及时更换成柔软的奶嘴。3、婴幼儿口腔溃疡还有可能是患有疱疹性口炎，该疾病是由于单纯疱疹病毒感染所引起的，口腔内会出现密集成片的小水疱，水疱很容易破溃留下充血、溃烂的黏膜面。患有疱疹性口炎要给婴幼儿服用抗病毒的药物，比如板蓝根颗粒、抗病毒口服液，同时要让儿童多休息保持充分的睡眠，增强机体的抵抗力。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(32608)
"婴幼儿出现拉肚子，多数是由于喂养不当或者消化不良引起的可能性比较大，这个时候可以完善大便常规检查，明确是否有白细胞及潜血的情况，排除肠炎以及痢疾的情况，如果婴儿是母乳喂养，产妇在饮食上要以易消化、清淡、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，如果婴幼儿是奶粉喂养，奶粉沏的不要过稠、过稀、过凉、过冷，要少食多喂，可以给宝宝服用妈咪爱和益生菌，调节宝宝肠道菌群失调，必要时可以应用蒙脱石散收涩止泻治疗，可以用热水袋或热毛巾热敷宝宝的小肚子，避免腹部受凉，以防加重腹泻的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/16收听(56053)
"一般引起婴幼儿发热、拉肚子的原因主要由于以下两种情况造成，首先，由儿童患有胃肠型感冒引起，如果儿童患有胃肠型感冒，会出现发热、鼻塞、流涕、打喷嚏甚至咳嗽等症状，同时儿童还会有消化道的不舒服症状，比如出现腹泻以及腹痛等症状。其次，由于婴幼儿患有肠炎造成的。在儿童患有肠炎以后，会表现为大便次数的增多以及发热、腹痛、大便中有脓血等情况。可以给儿童及时的做大便常规，如果大便中脓细胞比较多，可以给儿童及时应用头孢菌素来抗感染处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/05收听(82620)
"婴幼儿消化不良、腹泻的治疗考虑有以下几方面，第一方面，如果由于乳糖不耐受，婴幼儿对于母乳和牛乳不能够完全的吸收，可以选用水解奶粉或者用羊奶粉，可以加入少量的母乳和牛乳掺杂喂养，会减轻消化不良腹泻的症状。第二方面，如果由于食物过于复杂，而导致消化不良，可以给婴幼儿吃增强胃肠蠕动的药物或者是可以采用推拿的方法，增强胃肠蠕动，帮助食物向下运行。第三方面，如果腹泻比较严重，可以吃蒙脱石散或者是妈咪爱，促进肠道水液吸收，并且促进大便成形。第四方面，给婴幼儿吃容易消化的食物，避免吃生冷油腻的食物，例如将水果先蒸煮后再吃。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(99876)
拉肚子即腹泻，临床上婴幼儿出现腹泻是比较常见的一个现象。其原因有很多，根据不同的原因治疗不同，... 肖娟│北京协和医院 2023/09/14播放(93333)
拉肚子即腹泻，临床上婴幼儿出现腹泻是比较常见的一个现象。其原因有很多，根据不同的原因治疗不同，...
2023/09/14播放(93333)
"婴幼儿拉肚子多见于消化不良，可以先对症治疗，对症治疗的药物如下：第一、口服补液盐，拉稀的时候，为防止脱水，要给孩子口服补液盐，随喝随冲。一般来说，估计拉多少补多少，喝水的时候尽量喝口服补液盐。第二、蒙脱石散，蒙脱石散能够保护胃肠道黏膜吸附毒素，保护肠黏膜不受侵害。另外，能够减轻腹泻的症状。第三、益生菌，宝宝腹泻的时候可能有菌群失调，可以口服益生菌调节肠道菌群。第四、补锌，宝宝拉稀的时候，锌的丢失比较多。锌是各种消化酶的辅酶，能够修复肠黏膜，防止腹泻病程长，出现反复的腹泻，所以一般补锌需要两周。经过积极治疗，宝宝腹泻没有好转，需要就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(59241)
"婴幼儿急疹主要是人类疱疹病毒6、7型感染所引起的。表现主要是热退疹出，一般在发热3-5天后出现，因为是病毒感染，所以主要是针对抗病毒的药物治疗，但是目前尚没有特效的抗病毒药物，主要还是经过对症支持治疗，包括一般护理，如果出现发热的情况，可以口服退热药物或者通过物理降温的方式来降温。皮疹可应用炉甘石洗剂来止痒，注意饮食清淡易消化的食物，避免生冷刺激性的食物。婴幼儿急疹同时会伴有大便稀的情况。可以通过口服止泻的药物来治疗，腹部注意保暖。"
2018/11/06收听(77080)
"孩子拉肚子脱水的症状，主要是由于胃炎引起的。当孩子脱水过多的时候，会面色憔悴无力，且不精神、哭闹。孩子脱水的时候，一定要给孩子多喝水，以免脱水过量，危及孩子的身体及生命。孩子脱水不容忽视，应当及时去正规的医院进一步的检查治疗，听从医生的建议，配合医生治疗，这样孩子的病情才能尽快的康复。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(17629)
肠胃炎患者腹泻的常见治疗方法包括以下几种：1、对因治疗：如果是进食不洁饮食，比如... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/01播放(69595)
肠胃炎患者腹泻的常见治疗方法包括以下几种：
1、对因治疗：如果是进食不洁饮食，比如...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/01播放(69595)
"痛经期间，如果伴随有腹泻情况。首先看一下是经常有还是偶尔有。如果有肠炎，可以吃点诺氟沙星，如果因为脾胃失和引起，可以吃参苓白术散对症调理。痛经还得看是脾虚还是气滞血瘀，这种情况可以吃益母草颗粒来对症调理。如果宫寒引起的这种痛经，会伴随手脚冰凉小腹冷痛情况。可以吃艾附暖宫丸、温经颗粒来对症调理。所以来月经的时候肚子疼，拉肚子情况。根据情况来选择相应的药物对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(82126)
"怎么治拉肚子最快最有效，当然是病因性的治疗，引起拉肚子常见的病因多与饮食关系是最大的，一般除去了饮食习惯或者近期使用的特殊食物后，拉肚子就可以很快、很有效的得到缓解。另外可以用药物来对症处理，常用的药物比如止泻药物蒙脱石散等；也可以用肠道微生态调节剂，比如双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌等；也可以用抗菌药物，当然是在具有感染征象的情况下才能使用，比如发烧、白细胞增高、大便中发现白细胞等，可以用的药物比如诺氟沙星、左氧氟沙星，建议在医生的指导下用药，尽量不要自行乱用药，因为这种情况很容易引起菌群失调。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/26收听(82367)
"拉肚子是腹泻的范畴，腹泻可分为四种类型：1、动力性腹泻，代表性疾病肠易激综合征，往往伴有腹痛腹鸣，针对这种情况可以使用生活方式调理以及解除痉挛药物的应用；2、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，多食由于霍乱弧菌毒素引发的肠液大量分泌，临床表现以水样便为主，治疗主要依赖静脉使用抗生素以及静脉补液；3、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，代表性疾病菌粒以及溃疡性结肠炎，这一部分疾病诊断和治疗都相对比较复杂，建议在医生指导下进行；4、渗透性腹泻，往往伴发于消化不良，大便中可以看到未消化的食物，需要补充消化酶以及胃肠动力药。所以拉肚子拉稀并不是一个疾病，它是一组疾病，应当去医院在医生指导下进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(87572)
"拉肚子即腹泻主要是继发于急性胃肠炎以及受凉导致胃肠道痉挛蠕动过快所诱发的症状，其治疗最有效的办法包括以下几个方面：1、暂时禁食水或者仅进食低脂、低糖的流质饮食，以减少对胃肠道的刺激；2、可静脉输注如左氧氟沙星、诺氟沙星或者吗叮啉等相关的药物，起到消炎、杀菌的作用；3、电解质的补充以及营养支持治疗，也非常的必要；4、镇吐，如维生素C、维生素B6的输入可以减轻其痛苦症状；5、可适量的口服双歧杆菌三联胶囊、藿香正气液等以调节肠道菌群的失调。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(54476)
"幼儿拉肚子首先要一般治疗，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病的消耗，缩短腹泻后的康复时间，应该根据疾病的特殊病理生理状况，个体的消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理的调整。有严重呕吐的时候，可以暂时禁食4-6个小时，好转之后继续喂食，要由少到多，由稀到稠，在病毒性肠炎继发乳糖酶缺乏的时候，可以暂停乳类喂养。纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，也可以补钙、补镁。有明显症状的时候，如有明显的中毒症状，不能用脱水的时候，可以使用抗生素控制感染。可以使用肠道微生态制剂，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌；肠黏膜保护剂如思密达；抗分泌治疗如消旋卡多曲颗粒，避免使用止泻剂，可以使用补锌治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/24收听(92410)
"发烧腹泻有两种原因：一种是患有胃肠型感冒；另一种是患有急性胃肠炎。需要确定病因，可以通过做血常规检查，大便常规以及医生查体确定病情。如果是胃肠型感冒，可以用布洛芬、藿香正气水治疗。如果是急性肠胃炎，可以用诺氟沙星等药物进行治疗。除治疗外一定要多喝水，以免出现脱水，必要时输液补水。如果是儿童，可以用小儿头孢克肟颗粒、四季抗病毒合剂等治疗，腹泻严重时一定要先止泻，可以用蒙脱石散治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(72347)
"病毒感染拉肚子也是病毒感染性的腹泻，这种情况治疗首先要根据拉肚子的轻、中、重度进行对症的处理。如果腹泻比较轻，每日的大便次数在三次以下，并且没有严重的恶心、呕吐等消化道症状。我们只要给病人多喝补液盐和汤汤水水的东西，注意避免因为腹泻所造成的水和电解质紊乱，并且注意休息就可以得到恢复。如果病情继续加重，是处于一种中、重度以上的腹泻，同时部分患者可能会伴有明显的消化道症状，如恶心并和呕吐等。我们建议病人可以前往医院进行补液，输入水电解质液体来补充因为大量腹泻，而造成的机体水分和电解质的丢失，同时可以配合使用益生菌和蒙脱石散等药物，来进行肠道菌群的调整，胃肠道黏膜的保护。通常来说对于病毒性感染，并不需要特别的采用抗病毒和抗感染的治疗，主要是采取一种积极的对症止泻的处理，就可以保证患者得到比较好的治疗效果。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/07/08收听(45492)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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