首都医科大学附属北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童总是张嘴睡觉，常见于鼻子不通，可以使用通气药物，比如减充血剂，使用减充血剂后再睡觉可以改善通气状态。张嘴睡觉常见于腺样体肥大、扁桃体肥大，均可能造成张口呼吸。如果腺样体肥大较明确，药物不能解决，则需要进行手术，手术切除腺样体、扁桃体是根本的解决方法。
如果儿童可以用鼻呼吸，依然张嘴睡觉，家长也是上述情况，可能具有遗传因素。如果儿童能够用鼻呼吸，可以去药店购买口贴，睡着后贴于嘴唇。如果仅鼻呼吸儿童能够耐受，睡眠较好，可以贴一段时间，逐步改善张口呼吸的情况。
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"针对于儿童总是张嘴睡觉的情况，可以改善鼻腔通气、进行腺样体摘除手术处理，具体如下：1、及时改善鼻腔通气情况，有些儿童之所以总是张嘴睡觉，是由于鼻腔中分泌物非常多，造成鼻塞不通气引起，可以及时应用氯雷他定或者美芬那敏铵等药物，让鼻塞症状得到缓解，张嘴呼吸睡觉的情况就会缓解；2、及时进行腺样体的摘除手术，有些儿童之所以总是张嘴睡觉，是由于腺样体肥大引起，这个时候可以进行腺样体的摘除手术，从根本上解决张嘴睡觉的症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(47038)
儿童睡觉张嘴呼吸，一定要积极纠正，最主要的办法是查找张嘴呼吸的原因，最常见的原因是过敏性鼻炎，... 孟令照│北京天坛医院 2020/12/29播放(71764)
儿童睡觉张嘴呼吸，一定要积极纠正，最主要的办法是查找张嘴呼吸的原因，最常见的原因是过敏性鼻炎，...
孟令照│北京天坛医院
2020/12/29播放(71764)
儿童张嘴睡觉的危害常见于以下几种：1、炎症：儿童张口呼吸时，空气中的细菌、病毒、... 王琳│河南省人民医院 2021/08/11播放(83288)
儿童张嘴睡觉的危害常见于以下几种：
1、炎症：儿童张口呼吸时，空气中的细菌、病毒、...
王琳│河南省人民医院
2021/08/11播放(83288)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/20播放(79226)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/20播放(79226)
"患者出现张嘴睡觉，如果是病态的可以通过下列方法进行治疗。1、扁桃体肥大而导致，对于3度左右扁桃体肿大进行手术切除，可以改善气流不通畅而出现的张口呼吸，改善张嘴睡觉有很大的益处。2、通过专门的口呼吸矫正器来进行治疗矫正。3、通过侧卧的方式来避免张嘴睡觉、打鼾等一系列的症状。临床上患者出现张嘴睡觉会表现为第二天有口干的情况，同时应在医生的指导下排除鼻腔的气道狭窄，以及相关的呼吸系统疾病，可以使病情尽快的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/30收听(54184)
"睡眠时张口呼吸见于鼻腔堵塞而引起的一个临床表现，常见疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉以及鼻腔的良恶性肿瘤。需要首先到医院检查电子鼻镜及鼻窦CT，就可以明确诊断。慢性鼻炎是由于长时间的慢性炎症刺激，导致的鼻甲黏膜充血、水肿，从而导致双侧鼻塞，需要局部用达芬霖喷雾剂外用，大约一周就可以治愈。肥厚性鼻炎需要进行手术治疗。耳鼻中隔偏曲是由于先天性的鼻中隔发育畸形，导致纵隔向一侧偏曲，会导致对侧的鼻甲肥大，从而引起鼻塞，需要进行手术治疗才能治愈。鼻息肉以及鼻腔的良恶性肿瘤，会在鼻腔发现异常的新生物，鼻塞呈持续进行性加重，需要局部取病理明确诊断后进行手术治疗，才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/16收听(33646)
"在生活当中如果睡觉时张嘴，具体方法如下：1、建议到医院口腔科去检查上下牙齿咬合有没有问题，必要时需要进一步的矫正。2、很有可能鼻子不通气，只能依靠张口呼吸，建议到医院完善鼻内镜，同时在鼻腔里面喷用麻黄碱滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂，改善鼻腔通气的情况。当鼻子通气好了之后，睡觉张口应该就会得到改善。3、如果特别肥胖，经常也会出现张口睡觉，可以佩戴呼吸机或者阻鼾器，减轻舌根后坠，积极治疗之后睡觉张嘴就能得到改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/28收听(55449)
8岁儿童出现张嘴睡觉，需要依据病因决定具体的纠正措施，常见于以下几种情况：1、鼻... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(55305)
8岁儿童出现张嘴睡觉，需要依据病因决定具体的纠正措施，常见于以下几种情况：
1、鼻...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(55305)
"八岁儿童出现张嘴睡觉的表现，主要是由于上呼吸道出现了一些阻塞性的因素所导致，要想纠正这种张嘴睡觉的表现，先需要检查分析上呼吸道发生堵塞的具体部位和程度，可以通过鼻内窥镜检查的方式详细查看鼻腔、鼻窦、鼻咽部黏膜炎症、过敏及肿胀状态，是否有鼻道的炎症性分泌物、是否有腺样体肥大等情况。对于出现鼻腔、鼻窦炎症、感染性以及过敏性的疾病状况，需要相应的使用一些鼻喷药物，抗炎、抗过敏的药物来治疗改善。如果出现了明显的腺样体肥大、扁桃体肿大等病情状况，可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/28收听(99868)
孩子如果总张嘴睡觉不能忽视这个问题，因为总张嘴睡觉会影响孩子脑的发育，一直会这样会导致孩子缺氧。所以要及时的去耳鼻喉科做相应的检查，比如去鼻科看看孩子有没有鼻黏膜水肿、鼻炎、鼻甲肥大、腺样体肥大。还要再看看孩子的咽部，扁桃体有没有肿大，如果扁桃体肥大也可以引起孩子张嘴睡觉。通过这两个检查可以明确孩子到底是鼻子出血的问题，还是咽部扁桃腺出现的问题。如果明确了以后，我们要在医生的指导下及时的治疗，避免孩子长期张嘴呼吸引起的缺氧，影响生长发育。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(27851)
"患者在晚上睡觉的时候，如果出现张口呼吸的情况，建议先就诊于口腔科，明确患者上下牙齿咬合有没有问题如果有一定要积极的矫正。考虑患者有睡眠呼吸暂停综合征，患者可能是由于鼻腔不通气或者咽腔特别狭窄所导致的，建议患者到睡眠中心去完善睡眠监测，明确患者打呼噜具体的类型，如果是由于阻塞性的，常常需要行鼻中隔矫正手术或者扁桃体摘除手术，积极的处理之后患者睡觉张口呼吸的情况应该就会有明显的改善，生活当中患者应该适当的运动，避免过于肥胖，建议在睡觉的时候侧卧位，避免加重张口呼吸的情况。"
2019/10/20收听(29932)
"患者在睡觉时打呼噜，以及长时间张嘴呼吸的表现，往往是各种因素导致的上呼吸道阻塞性状况。这种情况下，要对整个上呼吸道进行仔细、全面的检查，进一步明确导致阻塞症状产生的具体病因和程度，然后才能采取进一步有针对性的治疗和改善措施。部分患者可能会存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等病情状况，可以通过使用鼻喷激素类药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏的药物来治疗和改善。有部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲的状况，造成鼻道狭窄，或者鼻腔内出现息肉等等增生物，鼻咽部发生腺样体肥大，进一步出现扁桃体肿大等等，就可能需要进一步采取手术的治疗和处理措施。"
2021/05/10收听(37800)
睡觉张嘴打鼾在临床中比较常见，特别是小孩有腺样体肥大或扁桃体肥大的时候，或者是中老年人，随着年... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/29播放(85466)
睡觉张嘴打鼾在临床中比较常见，特别是小孩有腺样体肥大或扁桃体肥大的时候，或者是中老年人，随着年...
2023/06/29播放(85466)
"婴儿张嘴睡觉临床上主要见于下列情况，每种情况治疗办法如下：1、急慢性鼻炎所导致的鼻腔堵塞，从而诱发婴儿出现张嘴睡觉，临床上多见于上呼吸道感染之后导致，可以用生理盐水滴鼻子，或者生理性海水进行鼻腔喷雾治疗，减轻鼻腔黏膜的肿胀，从而缓解鼻塞的症状。2、婴儿有腺样体肥大，肥大的腺样体堵塞后鼻孔导致婴儿出现张嘴睡觉，大部分是继发于炎症刺激，呼吸道感染所导致，需要积极的治疗原发疾病，如果腺样体不是特别大，临床上还是保守为主，如果腺样体完全堵塞后鼻孔，临床上也是酌情考虑手术切除腺样体。3、婴儿有双侧扁桃体肥大，扁桃体肥大之后堵塞咽腔，导致婴儿出现张口呼吸，临床上主要还是控制扁桃体的炎症刺激，减少扁桃体发炎，减少扁桃体反复的增生、肥大，长期不缓解也可以等婴儿大一点做扁桃体切除手术。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/11收听(55561)
"睡觉张嘴、打呼噜的处理需根据情况决定，具体如下：1、儿童睡觉张嘴、打呼噜，多是由于腺样体肥大，伴或不伴有扁桃体肥大，通常需手术切除腺样体，伴有扁桃体肥大时，也一并切除肥大的扁桃体。2、对于成年人睡觉张嘴、打呼噜需行睡眠呼吸监测，确定睡眠障碍的性质，如为中枢型或混合型，需佩戴呼吸机，如果属于阻塞型，通常为扁桃体肥大，伴或不伴有软腭塌陷，行扁桃体切除术或腭-咽成形术。3、如果属于鼻腔堵塞引起，需根据情况决定手术方式，如下鼻甲成形术、鼻腔扩容术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/07收听(48315)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/04播放(72932)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/04播放(72932)
"孩子张嘴睡觉多数是因为呼吸不畅所引起，要根据不同原因给予不同的处理方法，常见以下几种情况：1、睡姿不正确，导致颈部屈曲呼吸不畅，从而出现张嘴现象，所以在睡觉时要使宝宝肩部、枕后部枕枕头，使头颈处于轻度后仰状态，可以得到改善。2、鼻窦炎，当宝宝存在鼻窦炎时，通气不畅，从而出现张嘴代偿呼吸，要及时到医院就诊，口服香菊片等治疗。3、腺样体肥大，多因为反复呼吸道感染所引起，导致腺样体肥大，会出现慢性缺氧表现，严重者甚至会影响智力发育，所以要及时到医院就诊，必要时行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/26收听(64575)
"睡觉的时候张开嘴巴呼吸，要找寻原因进行治疗和改善，常见的有鼻中隔明显偏曲、鼻息肉、腺样体肥大，以及慢性扁桃体炎Ⅱ-Ⅲ度肿大。另外，可能见于悬雍垂的后坠，还有严重的鼻炎等感染。临床上针对于偏曲的鼻中隔应予手术矫正，鼻息肉切除，并且对肥大鼻甲给予部分或者全部切除，对扁桃体必要时需要摘除。对于合并气道的畸形要加以修复，使气道畅通。有严重的细菌感染时，应该选择敏感的抗生素，比如头孢曲松钠、头孢呋辛、克林霉素、罗红霉素等。如果是因为过敏因素所导致的气道水肿、阻塞，应该给予抗过敏药物，比如扑尔敏、西替利嗪、孟鲁斯特等可以改善症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/28收听(83913)
"晚上睡觉的时候张嘴我们叫做张口呼吸，睡眠时张口呼吸这种情况，大多数情况下发生于青少年或者是儿童，主要的原因是由于鼻炎、鼻窦炎引起鼻腔通气不畅，或者是鼻咽部的腺样体肥大堵塞后鼻孔引起的。那么在儿童和青少年出现了张口呼吸的情况以后，一定要及时到医院就诊查明病因，来缓解张口呼吸的症状，缓解供氧量的不足以及睡眠时的缺氧。如果是腺样体肥大引起的张口呼吸，在药物治疗的基础上没有缓解，可以进行腺样体的切除术来纠正张口呼吸。如果是成年人出现张口呼吸，那么我们要查明是鼻腔的病变，还是鼻咽部的病变，还是因为上气道的堵塞，就要做纤维喉镜和睡眠监测的检查，这样查明病因以后来解决张口呼吸的问题。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/22收听(22416)
"张嘴睡觉要查找原因，如果是由于乏氧导致的可以见于睡眠呼吸暂停综合征的患者。对于上述患者要进行睡眠监测，如果患者存在重度乏氧可以夜间佩戴呼吸机来改善通气功能，必要时还可以进行手术治疗。建议患者减轻体重，睡觉时尽量侧躺，避免平躺，同时也不要睡过高或者过低的枕头。睡觉张嘴要查看是否是由于患者习惯导致的，建议患者睡眠时以侧睡为主，必要时可以佩戴U型枕来调整颈部姿势，避免舌后坠，严重影响通气功能。张嘴睡觉也要进行器质性疾病的排查，比如患者是否有咽部异常以及咽部占位性疾病等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(49657)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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武汉协和医院 谢春
