山西省中医院
妇科
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月经的血主要是由血、子宫的黏液、子宫内膜的碎片、阴道的分泌物组成，所以颜色比较暗。如果月经量多时，经血会存在宫腔里，时间比较久的情况下，在酶的作用下就会把经血变黑。如果月经量少时，经血里面血的成分比较少，主要是子宫黏液和子宫内膜碎片，也在铁红素的作用下，会使月经的血液颜色发黑，就是来月经前和快完时颜色都比平时要更黑的原理。
总而言之，在中医上认为月经血颜色黑是气血不调或者宫寒引起，可以对症治疗，找中医大夫调气血。另外，可以平时按摩、保暖、艾灸，可以解决月经血颜色发黑的问题。
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"月经颜色发黑主要由于气滞血瘀，经血在宫腔停留时间过长引起，引起这种情况主要原因是经期没有做好局部保暖，引起受寒、受凉，或者由于心情抑郁、过度悲伤等因素，建议可以用红糖和益母草熬水喝，缓解症状。平时要注意保持心情舒畅，避免忧思过度，养成有规律作息习惯，避免劳累和熬夜，要注意做好局部保暖，避免受凉。月经期间需要注意休息，可以适当做轻微体力活动，不可以参加剧烈运动和做重体力劳动，适当参加文体活动，有利于心情舒畅。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(30073)
"例假量少、颜色发黑考虑与宫寒有关，有可能还会伴有小腹部坠痛、肢体发冷等症状。宫寒也就是子宫寒冷的意思，是由于长时间处于寒冷的环境或者因为流产、早产等原因引起脾肾阳虚、内寒积聚引发一系列临床症状。建议最好去医院检查，在医生的指导下服用药物治疗，建议可以服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等药物。建议在月经期要注意合理饮食，不要吃生冷寒凉性食物，比如螃蟹、刨冰等。可以多进食温补性的食物，比如乌鸡汤、羊汤等。月经期要注意休息，不要经常性熬夜，以免影响体内激素的分泌，影响月经的正常。月经期要注意会阴部卫生，勤换卫生巾。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(30471)
"月经周期是30天左右，7天内经量在30-80mL左右。如果月经十几天没有干净、量少、色黑，如果有性生活史，是否为怀孕流产，建议到医院抽血查HGC孕酮，做盆腔B超了解宫内情况。如果排除怀孕或宫外孕后，考虑是否有月经不调、内分泌紊乱引起的经血少、色黑，是否在经期受凉或者精神压力大导致内分泌失调，还是否有器质性病变。如果是围绝经期40岁以上的女性，可能是卵巢早衰的情况。总之，一定要去医院检查后对症治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/14收听(45682)
"月经是由于卵巢周期性变化而引起子宫内膜周期性脱落及出血，一般情况下月经血是不凝固的，呈暗红色，主要是含有子宫内膜碎片，宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞。月经量多时可能会伴有血凝块，月经周期28天左右，经期3-7天，经血量30-80ml属于正常范围。经期注意保暖，饮食清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，多吃蛋白丰富的食物，避免生冷刺激。宫寒可以导致经血颜色发黑、小腹冷痛、月经量少。凝血功能障碍可以导致月经血颜色鲜红、月经量多。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(91977)
"正常月经血的特征是呈暗红色，除血液成分以外，还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。月经血75%来自动脉血，25%来自静脉血，由于纤维蛋白溶解酶对纤维蛋白的溶解作用，导致月经血有高纤溶活性，有利于经血、组织纤维的液化和排出，所以通常月经血不凝。如果出血速度过快，可以形成血块。月经是伴随卵巢周期性的变化，而出现子宫内膜周期性的脱落以及出血，所以规律的月经建立是生殖功能成熟的重要标志。女性的月经来潮一般在12-13岁，最早在11岁左右。如果超过16岁月经仍然没有来潮，需要查明病因。月经一般具有周期性和规律性，通常持续2-8天，平均4-6天，月经周期为21-35天，平均28天，经量正常为20-60mL，大于80mL，为月经量增多。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/24收听(99549)
"例假量少、颜色黑，要查找原因再给予处理。月经量少时往往经血流速慢，会有血细胞破坏，就会表现为颜色发黑。对于经量少，首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为经量减少。除外妊娠之后检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，对于这些疾病要作出鉴别和处理。除外这些特殊情况后，单纯的经量少有时与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好时会有这种情况，一般不需要特殊处理，会自行好转。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(55795)
"月经颜色变浅主要是由于以下原因所导致：第一、子宫内膜炎症，由于慢性炎症会导致渗出增加，在来月经的时候月经血就会被稀释，颜色就会变浅，这种情况常常伴有下腹部疼痛以及非月经的时候，阴道分泌物会增多。第二、由于重度贫血所导致的月经颜色变浅，主要是由于血液中红细胞减少，血红蛋白降低，红细胞压积降低，使血液当中的有形成分减少，血液的颜色就会变淡，这种情况常常伴有面色苍白，并且实验室检查血色素是明显降低的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(47132)
"例假颜色浅是经量减少的表现，经量减少要查找原因、给予处理，首先检查血、尿HCG除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为经量减少，必要时进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果经常有经量少，检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，这些疾病有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血表现为血泌乳素升高，要给予溴隐亭治疗，有垂体瘤者需要手术治疗。"
2020/06/29收听(19477)
"颜色鲜红，一般是出血量比较多，没有在宫腔内积聚一段时间再流出，即刚从内膜剥落就流出了，因此出血量较多，就会出现有鲜红的血液。我们主要看出血的总量和出血的时间，每次月经出血量＞80ml，称为经量过多，出血时间＞7天，称为经期延长。如果阴道出血的量非常多，同时是鲜红的，尤其是有血块排出，就有可能是异常的因素所导致的，比如生殖内分泌的因素。青春期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能不完善导致的月经量多，或者更年期的女性由于卵巢功能衰退引起的月经量多或者是月经的周期异常，还有可能是器质性病变所导致的，像子宫肌瘤或者子宫腺肌症，会导致宫腔面积变大，影响到子宫收缩，不能很好的闭合血管就会导致月经量多，导致月经颜色鲜红或者有大量的血块，甚至有的时候还会导致贫血。"
毛滢│北京医院
2020/09/17收听(39908)
"月经量很少，而且颜色发黑，有很多原因引起，如果卵巢功能减退或者卵巢功能衰竭，有可能会有月经量偏少，颜色发黑的症状。如果以前做过多次人流或者刮宫，有可能会产生宫腔粘连，从而导致子宫内膜偏薄，引起月经量减少，月经量不正常的情况。如果宫寒或者体寒，也有可能会导致经血不畅，所以都有可能会导致这种症状发生。建议最好是月经干净后来医院做B超检查，观察子宫附件的情况。另外，月经来的第三天空腹，抽血化验检查内分泌六项和AMH，观察卵巢功能是否正常，必要时可以做一个宫腔镜检查，观察有无宫腔粘连的情况，如果确诊宫腔粘连，可能需要做手术恢复宫腔形态、恢复子宫内膜，月经量可能会慢慢变多。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/07/02收听(80100)
"月经正常颜色是暗红色的，如果是鲜红色的月经血，在临床上常见于以下原因：第一、当黏膜下有子宫肌瘤的时候，或者肌壁间有较大的子宫肌瘤。会相对的使子宫内膜面积增大，影响子宫的收缩，会使血窦开放。这样所流出的血绝大部分都是鲜红色的血，并且往往还伴有血块的现象。第二、当有大块的子宫内膜脱落的时候，也会使血窦在短时间内大量的开放，使月经血出现鲜红色。这种情况常见于子宫内膜过度活动，或者由于子宫内膜的炎症导致子宫内膜出现大量的脱落，才会引起这种情况。建议在临床上一定在月经干净以后做相应的检查，了解是否有子宫内膜炎症，并且排除子宫肌瘤的可能性，根据结果临床要给予治疗。"
2019/09/20收听(10975)
"排卵期出血的颜色黑，是因为排卵期出血的量比较少，在宫腔或者是阴道积攒，流出来而颜色发黑。排卵期出血的原因分两种，一种是生理性，因为人体激素水平失衡而造成的，导致排卵时激素波动比较大，而引起的出血。一般情况下出血量比较少，可以表现为白带有血丝，一般持续2-3天停止；另一种情况可能是因为病理性的原因造成的，比如女性的妇科炎症，会造成排卵期期间而出现出血的情况。所以女性如果排卵期出血2-3天停止，可以不予治疗，但是如果时间比较长，还是要积极的查找原因，对症的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/15收听(86428)
大便颜色黑，可以分为器质性疾病和非器质性疾病，非器质性疾病常见于患者在进食或者口服某些药物以后，比如患者近期曾进食黑色的食物像是黑芝麻等等，大便颜色可能会出现发黑，但此类情况患者不会出现明显腹部不适的症状。另外，如果患者由于贫血以后口服硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等药物，大便颜色也是发黑的，同时这种情况患者也不会存在明显的腹部症状或者是体征。倘若患者出现颜色发黑的大便时，同时伴有上腹痛、腹胀，或者是恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，考虑患者存在上消化道的器质性疾病，引起的出血可能性非常大。常见的有糜烂出血性胃炎、胃溃疡并出血、十二指肠溃疡病出血、胃癌并出血等等，所以建议患者应该立即前往医院就诊，完善胃镜检查来明确诊断。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/26收听(17075)
"月经颜色发黑，往往伴随着月经量少的症状同时出现。考虑跟内分泌失调、受寒、精神压力大、营养不良、卵巢功能异常、子宫疾病等因素有关。建议在月经期的第3天或者是月经干净后的3-7天内，去正规医院的妇科做性激素六项、妇科彩超等相关检查，找出病因后，有针对性的进行治疗。女性朋友平时一定要注意营养均衡，不要过度的节食减肥，适当的多吃点黄豆和黄豆类制品、蜂蜜、花生、黑芝麻等食物，有利于平衡体内的雌激素水平。注意保暖，特别是小腹部的保暖，不穿露肚脐的衣裤。月经期间不能吃生冷、辛辣刺激性的食物，特别是冰淇淋、雪糕等寒凉食物。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/08收听(48490)
咳痰颜色黑可能是由于灰尘或者是咳血导致，如果患者是由于咳血而导致的黑痰时，我们需要进一步完善相关检查，明确咳血的原因，并给予相应的治疗。临床上可以导致咳血的疾病包括支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等等，如果患者是因为肺结核而出现的咳血，我们需要进行抗结核的治疗；如果患者是因为肺肿瘤而导致的咳血，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为支气管扩张而出现的咳血，我们可根据病情给予抗感染、祛痰、止血的治疗。当患者出现咳血的症状时，明确诊断是非常重要的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(90361)
"月经颜色发黑要看是在月经的什么时期，女性的月经期大约持续3-7天左右，月经量在月经的不同时期往往会有一些变化，在月经刚刚来潮的时候月经量会比较少，这个时候子宫内膜刚刚开始剥落，因此出血的量是比较少的，而血液在宫腔内积聚一段时间再排出来，往往就会呈现比较暗的颜色，黑色、咖啡色或者褐色。当子宫内膜彻底剥落的时候就会出现阴道流血量增多，而且颜色开始变成暗红色，这种情况属于正常的生理现象。当月经接近尾声，月经量逐渐减少的时候，也可能会出现分泌物呈黑色或者是褐色的表现。如果整个月经期都只有黑色的分泌物，没有很正常的阴道出血，就要考虑是不是由病理性的或者是功能性的原因所导致的。当女性出现卵巢功能减退的时候，比如处于围绝经期的时候卵巢分泌的雌激素水平低下，就有可能由于雌激素不能促进子宫内膜的增长，造成子宫内膜过薄引起的月经量减少，这种情况是由于激素水平波动引起的。"
2020/08/25收听(68720)
月经颜色黑有可能是气滞血瘀、寒凝气滞等情况引起。正常情况下月经的颜色是暗红色，月经血里面含有静脉血，颜色就会发暗。在月经刚开始来或月经快要干净时，由于经血量比较少，颜色有可能会发黑，是属于正常的现象，没有什么问题。如果整个月经期间的经血颜色都发黑，有可能是受凉、受寒、气血不足、劳累等情况所引起。发现经血颜色发黑时，可以用生姜红枣红糖熬水喝，要注意休息和保暖，不能剧烈运动，不能劳累，饮食上注意少吃生冷的食物以及刺激性的食物。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(21349)
"导致月经血颜色发黑的原因很多，常见的原因主要包括：1、在月经来潮之前的1-2天内或者月经结束后的1-2天内出现，大多属于生理现象，由于少量的子宫内膜剥脱引起出血，血液在宫腔内停留时间过久所造成，没有大的影响。2、部分宫腔内放置节育环的女性，有可能出现月经血颜色发黑，主要见于节育环放置时间过久，考虑取出宫腔内节育环后休养一段时间。3、寒冷刺激导致血液瘀滞，月经期进食生冷食物、在寒冷环境中久呆或者使用冷水洗脸、洗脚等，因寒冷刺激影响子宫腔内月经血的排出而表现为月经血颜色发黑。"
2019/10/11收听(75409)
"一般情况下，如果女性月经血颜色比较黑不排除是由于出现有宫颈部分粘连，月经血在子宫腔内存留的时间比较长，在活动后流出时就会呈现为黑色。女性在出现有子宫内膜炎、子宫肌炎，以及盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病的病情发作时可以引起月经血变黑。从中医角度上来讲，如果女性出现有气虚血虚、宫寒血滞、气郁血瘀等病情发作时，月经血流出不畅可以引起月经血变黑。由于月经期女性身体比较虚弱，需要在生活、饮食方面进行全面的保养，不要吃生冷、寒凉的食物，以免引起疾病的发生，对女性的身体健康造成一定的影响。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(57593)
"月经的经血颜色非常黑，是由于体内气滞血瘀所导致，除了气滞血瘀的症型以外还跟寒邪凝滞有一定的关系，长期的情志不舒能够导致肝郁、气不通则血也不运，所以会导致气滞血瘀。女性不注意保暖长期的受凉、受寒就容易导致寒邪侵入子宫导致宫寒，而引起经血颜色发黑。月经经血发黑经常会伴有小腹疼痛或痛经，都跟以上因素是有关系的，长期的摄入生冷、硬的食物，特别是在夏天吃冰镇的水果和饮料，更能够加重体内寒邪引起经期颜色的不正常。宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎都能够导致月经颜色发黑，从月经颜色上可以看出疾病的原因。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(47482)
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