小儿重症肺炎是儿科急危重症，治疗不及时可导致患者死亡，一般若选用敏感有效的抗生素进行治疗，重症肺炎可以得到治愈。难以治愈的重症肺炎情况如下：

1、病情发展到疾病终末期：出现多脏器功能衰竭，此时患者有死亡危险，治疗难度较大；

2、导致重症肺炎的病原菌是多重耐药菌：很难找到有效、敏感的抗生素，控制感染难度较大；

3、患者基础状况较差：重症肺炎患者同时存在营养不良、合并有先天性免疫功能缺陷或者呼吸道结构畸形，感染的控制也较难，患者的治愈难度也较大。