郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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内出血的种类比较多,不同的内脏有不同的症状,常见的出血类型及症状如下:
1、消化道出血:如胃出血,如果出血多会出现呕血,即吐血、呕血,如果出血快就会呕血,如果出血慢就会进入肠道排除黑便等,小肠、结直肠、胆道出血也会经过肛门排出暗红色的血便或黑便;
2、泌尿系统出血:膀胱、肾脏出血会导致尿血,血尿为红色;
3、其他部位出血:如肝脏、脾脏破裂的出血,血液会流入腹膜腔内,流入腹腔内,引起腹胀、腹痛,出现贫血症状,导致心慌、心悸。如果出血快,可能有感染性休克的表现,如四肢湿冷、意识的模糊等。
所以不同的器官出血,症状各不相同。
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内出血常见的是外伤之后,所导致的实质性脏器的损伤,尤其是肝脏和脾脏的破裂。病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐,并且有明显的周身湿冷、血压下降、脉率增快。查体也会发现全腹有压痛,甚至有反跳痛以及肌紧张,叩诊移动性浊音阳性,腹腔穿刺也会获得不凝血。超声检查会提示腹腔大量积液和肝脏和脾脏的轮廓异常,应该及时的进行抗休克治疗,静脉补充胶体以及晶体,必要时输入红细胞以及血浆。同时应该进行相关的术前准备,紧急地进行剖腹探查手术,必要时还需要进行脏器的切除或者部分切除。另外手术当中也应该仔细的探查,有一些病人会合并肠管或者肠系膜损伤,也应该同期处理。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(47759)
"颅内出血分为脑出血,蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血,一般是以高血压病相关,出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。患者常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视,此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量,因此决定是内科保守治疗还是外科手术治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血,它是一种突然出现的剧烈性头痛,可描述为一生中最严重的头痛,伴有剧烈的恶心、呕吐,完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的患者需要保持安静卧床,控制血压,用脱水降颅压治疗,必要的时候需要外科手术治疗。"
王明菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/23收听(43423)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:1、黏膜外血肿,即硬膜与颅... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(63858)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:
1、黏膜外血肿,即硬膜与颅...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(63858)
脑出血根据出血部位和出血量的不同,临床上也会出现不同的症状,它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压,表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊,表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血的部位在脑叶,常表现为癫痫、精神行为的异常;出血的部位在小脑,常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调;脑干的出血,病情比较重,常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血,出血量在100ml以上,病情非常严重,常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23617)
"骨折之后通常骨折端断裂,都会出现有血管出血的情况。如果局部的软组织受伤,也会导致皮下的毛细血管或者肌肉的组织的毛细血管出现破裂出血,从而导致局部受伤,肢体会出现有明显的肿胀、疼痛,伴有活动功能受限。如果是骨折端刺伤的周围的重要血管,从而导致血管破裂出现大出血的情况,局部的肢体会出现异常的肿胀。如果是局部有血肿形成就可以摸到,局部有明显的波动感。如果损伤比较重要的动脉,可以触摸到肢体的远端的动脉可搏动消失,例如上肢可以摸得到桡动脉搏动消失,下肢可以摸到足背动脉可出现波动消失等症状。还会出现肢体的远端出现,有皮肤明显苍白、皮肤温度会下降等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/14收听(52096)
"颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射;优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主;非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(71701)
"头内出血的患者可以出现不同的症状、体征,与患者出血的部位和出血量有关。如果是基底节区出血,少量出血时可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍、语言功能障碍,可以出现偏盲和象限盲,大量出血可能会引起意识障碍。患者如果是丘脑出血,一般表现为感觉障碍,可以出现麻、木、痛等各种不适,也可能会出现情绪异常以及食欲的改变。如果考虑是小脑出血,可以出现头晕、平衡障碍,也可能会出现爆破性的语言,可以出现共济失调的症状。如果考虑是脑干出血,患者可以出现头晕,也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,严重时可以引起球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(87046)
"脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者可能会有说话的含糊不清,或者难以听懂别人说话。还有可能会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状,还有可能会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。常见的症状,如果是突然发生的、剧烈的头痛,还有可能伴有喷射样的恶心、呕吐,严重时可能会导致患者出现意识改变,出现嗜睡、昏迷等问题。患者如果是在小脑部位出血会导致严重的头晕、走路不稳、平衡障碍。如果是在基底节区的出血,患者可能表现为单纯的肢体麻木,如果影响了意识中枢,患者可能很快会进入昏迷状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(13501)
"对于少量的颅内出血的病人,可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面,可以有意识的丧失,时间长短不一。对于严重的颅内出血,如果形成明显的占位效应,可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍,比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍,甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状,需要外科手术干预。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/06收听(98644)
"颅内出血,典型的就是颅内高压的症状,头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小,颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要,然后出血的量又不是很大,可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要,出血的量又很大,那可能病人很快就会昏迷,他就不会出现一些自诉的这些症状,甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断,还是要尽早地做头颅的CT,很快就能够明确他是否存在出血,以及出血的量、出血的部位。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(64674)
子宫内出血的临床症状因人而异,需要具体情况具体分析。子宫内出血,实际上指宫腔内出血,有时是生理... 程娇影│中日友好医院 2021/01/22播放(81511)
子宫内出血的临床症状因人而异,需要具体情况具体分析。子宫内出血,实际上指宫腔内出血,有时是生理...
程娇影│中日友好医院
2021/01/22播放(81511)
"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛,呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状,头痛不严重,不一定会出现呕吐的现象,意识清楚。除头痛、呕吐外,严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷,心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外,重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血,基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见,这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(99861)
"脑室内出血的症状分为几类,第一类、脑膜刺激征的症状。第二类、脑室出血后引起脑脊液循环梗阻、脑积水的症状。第三类、脑室内出血块对周围神经的直接刺激症状。脑膜刺激征的症状主要表现为病人剧烈的头痛、恶心、呕吐,会出现意识障碍。如果脑室内出血影响到脑脊液的循环,会出现梗阻性脑积水。病人的头痛会进一步加重,会出现更恶心、呕吐的情况,意识障碍的情况也会加重。脑出血的血块如果是四脑室的血块压迫脑干,会导致病人出现一系列的颅神经功能障碍,比如面瘫、后组颅神经功能障碍、顽固性呃逆。如果血块对脑干长时间的压迫,会导致病人的昏迷程度加重,昏迷时间加长。如果血块压迫、刺激延髓部位,会导致病人心血管功能障碍,病人会出现呼吸、心跳、心率快、血压高。如刺激到呼吸中枢,病人会呼吸急促。如果这种压迫或刺激得不到及时、有效的缓解,最终病人会出现呼吸或循环衰竭、心血管运动功能衰竭,最终导致病人死亡。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(51457)
颅内出血一般是指自发性的颅内出血,临床上又叫脑出血,一般是因为高血压病控制不好造成的一种脑出血,临床表现,因为出血量的大小和部位不同,表现也不完全一致。最主要的表现表现为以下几个方面。第一、颅内的压力比较高的一种表现,主要是头痛,恶心呕吐。这种疼痛是比较剧烈的,呕吐也是比较剧烈呈喷射性呕吐。第二、神经系统受到损害的症状。比如出现了一时恍惚昏迷,喊不回应,肢体瘫痪,尤其是肢体的瘫痪,这样的症状,通过脑CT检查,可以明确是不是脑出血。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(29722)
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(89845)
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(89845)
"脑内出血主要是由于头部外伤、脑血管崎形、脑动脉瘤以及高血压导致脑血管破裂引起的。由于出血的部位不同,脑内出血的症状也不尽相同,下面介绍几个不同部位脑内出血的症状:一、硬膜下血肿。往往是由于外伤以后导致硬膜下血管破裂,出血形成新月状的出血灶,在急性期出现头疼、呕吐等症状。如果急性期没有出血,在半个月至1个月以后,出现慢性硬膜下出血,头疼症状比较轻,而逐渐出现肢体抽搐,甚至偏瘫的症状,做脑CT确诊,可以有效的治疗。二、基底节出血。基底节出血压迫内囊,出现对侧肢体的麻木、无力,甚至瘫痪。三、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于脑内动脉瘤破裂导致的,症状主要是突然产生的、一生中从没有经历过的、炸裂样的突发性头痛,伴有颈项强直、频繁呕吐,头颅CT可以显示蛛网膜下腔出血。四、脑干出血。脑干出血可以出现眼球的运动障碍,还有眩晕、肢体瘫痪以及吞咽困难,甚至昏迷和生命危险。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(27276)
"胃出血的症状主要为五大症状。第一、呕血,黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便。在幽门以下的仅可表现为黑便,但是出血量少而迅速慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大速度快的幽门以下的病变,可因血液返流入胃而引起呕血。第二、失血性周围循环衰竭,出血量400ml以内可以没有症状。出血量中等,可以引起贫血或是进行性的贫血,头晕。软弱无力,突然起立可以产生晕厥,肢体发冷,血压偏低,大量出血,达到全身血量30%-50%,即可以产生休克的症状,表现为烦躁不安,神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发干,呼吸困难,血压下降,甚至是测不到,脉压差缩小以及脉搏快,并且若处理不及时,有可能会引起死亡。第三、氮脂血症。第四、贫血和血象的变化。第五、发热。中度或是大量出血的病例,于24小时内会出现发热的情况,多数是在38.5℃以下,且持续数日到一周不等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(72648)
"摔跤导致的颅内出血,症状最常见的就是头痛,出现比较剧烈的头痛难以忍受,口服一般类型的药虽然能够缓解,但是过段时间仍然会出现头痛的相关表现,严重的还会造成恶心、呕吐等更加剧烈的情况发生,甚至有的人还会伴随癫痫的情况,也就是四肢的抽搐口、吐白沫等。还有部分人就会逐渐出现意识的障碍,比如嗜睡、昏睡乃至昏迷的情况,呼叫不醒,或者虽然能够清醒,但是胡言乱语不能回答正确的问题,很容易出现颅内出血的表现。更加严重的就是四肢完全瘫痪,没有办法给予相应的活动,这样的更加的危险,一定要及时送到医院进行检查,最终明确病情变化。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/23收听(42420)
宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命,主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(94173)
宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命,主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(94173)
"摔倒后如果出现了颅内出血,其症状主要取决于颅内出血量的多少,因为出血量的多少直接关系到患者颅内压增高的程度,而颅内压增高的程度直接可以反映出其临床症状,具体如下:一、出血量较少:患者可能仅仅表现为头痛、头晕、呕吐等症状。二、出血量增加:患者可能会出现精神障碍、意识障碍、癫痫、头痛、呕吐等症状。三、出血量进一步增加:可能送到医院,人就发现昏迷、一侧瞳孔散大,甚至有些患者会出现生命体征的极其不稳定,严重时会危及到患者的生命。对于颅内出血的患者,一定需要严密观察其病情变化,并住院治疗,如果达到手术指征,早期进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(66192)
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