来月经后是血下不来，通常是指月经期间经血量较少，常见有以下几种原因：
1、雌激素水平偏低，子宫内膜较薄，虽然月经来潮，但脱落的子宫内膜较少，可以出现经血较少的情况；

2、在月经之前，可能口服避孕药或者其他药物，对月经产生干扰，可以导致经血较少；

3、月经之前的手术操作，如宫腔镜检查、子宫内膜电切，或者刮宫等操作，亦可造成子宫内膜损伤或者宫腔粘连，使经血变少；

4、需要区分阴道出血，是否是真正的月经。部分女性在怀孕后，在月经期亦有少量阴道出血，但此时已经不是月经，而是先兆流产的表现。

所以一旦出现月经期间经血量较少，应先做尿HCG检测，排除宫内妊娠或者异位妊娠可能。随后可以进行B超检查，检查子宫内膜是否过薄。如果排除怀孕可能，包括宫内怀孕和异位妊娠等，经血量仍然较少，且下腹部出现疼痛，可以使用活血化瘀的药物，促进经血排出。