复旦大学附属华山医院
整形外科
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腋下出汗多但是没有味道主要存在两种情况，包括腋下多汗症或全身性多汗症。汗腺较丰富，本身容易出汗。腋下多汗症多为患者腋下汗腺多，自身易出汗，部分患者出汗多同时伴有味道，即狐臭。
对于单纯出汗大部分伴全身多部位出汗，进行手术治疗不一定合适，需要考虑通过非手术措施对多汗症进行治疗，包括注意个人卫生，适当应用止汗露、保持衣服宽松、保持通风干燥等。最有效的治疗是进行肉毒毒素局部注射，能够减少出汗。
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"腋下出汗多，临床上考虑局限性多汗症，如果腋下出汗多且有臭味，临床上考虑臭汗症。皮肤汗液排泄量过多，称为多汗症。可由多种原因引起，可局限于某一部位或全身。正常人在体力劳动后或热天高温环境下出汗，均为正常生理现象，不称为多汗症。所谓多汗症是指皮肤汗液排量异常增多，只是腋下的汗液异常增多，属于局限性多汗症。局限性多汗症最多见于掌跖和摩擦面，例如腋下、外阴等。有的患者有家族史，可以持续多年，一般25岁以后有自然减轻的倾向。多汗症的原因分为器质性疾病和功能性失调两种，器质性见于内分泌失调，如甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾患等。功能性多汗症以精神性出汗比较多，高度情绪刺激，如紧张、悬念、痛苦、害怕等造成，为交感神经失调而致多汗。腋下出汗增多是由于热或精神因素引起，多由于小汗腺过度活动引起。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/10收听(62303)
"腋下一边臭、一边不臭，腋下臭在临床上称为腋嗅，腋嗅表示两侧分泌腺被堵塞，局部厌氧菌感染产生异味引起的。一边臭、一边不臭，说明有一边的顶泌汗腺被堵塞，另一边的顶泌汗腺没有发生异常，也就是这一面顶泌汗腺比较深，有可能周围的毛囊比较密集，堵塞的比较明显，导致皮脂腺难以排出，久而久之就会形成异味。这种情况下一般的液嗅建议患者做微创手术，比如微创开窗手术把顶泌汗腺去除，这是一种不错的办法。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/25收听(69221)
"人体的腋下主要是汗腺，由于汗腺并不裸露在外面，所以在炎热的夏季或者是在进行了比较剧烈的运动之后，都很容易出现出汗的症状，这是比较常见的一种表现，也属于一种生理性的表现。病理性的表现也会出现腋下出汗症状，比如说很多人本身就患有狐臭这种疾病，在炎热的夏季很容易受到外界环境的影响，汗腺组织会变得尤为发达，所以会出现腋下出汗而且还带有一种异味的症状，内衣甚至都会变得发黄。对于狐臭这种症状，可以通过饮食调理、物理治疗以及手术治疗等方式进行治疗，建议患者根据自身状况采取合理的形式治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(77628)
"腋下出汗多可由体质状况、环境因素以及疾病所致。人体汗腺的分布具有一定规律，但根据个人体质不同，一些人的腋下汗腺较为发达，因此稍微运动或空气不流通就会导致腋下出汗多。夏季或闷热环境下会引起人体交感神经兴奋，从而刺激汗腺分泌汗液，这类情况属于正常生理现象，不需要做特殊处理，平时穿着棉质衣物可缓解汗多粘腻的情况。另外腋下出汗多也可由疾病所致，如肝火旺、阴虚火旺等，一般肝火旺人群会出现面色红、舌苔黄腻等症状，中医常采用清热下火颗粒进行治疗；阴虚火旺人群除腋下出汗外还会出现夜晚盗汗、气虚乏力等症状，临床常采用六味地黄丸进行治疗。"
2019/09/10收听(88442)
"正常人腋下分布的汗腺是比较多，在炎热的夏天一直出汗，也是属正常现象的，有的肥胖的人脂肪多，出汗多的现象很普遍，大多是由于基础代谢率非常高，一点的活动就会出很多汗。如果腋下出汗还带有臭味，就是腋臭的表现，建议可以做手术治疗，切掉腋下的汗腺体，可以根治腋臭，还有微创手术效果不错，不影响美观。腋下出汗多，也可以经常清洗腋下，保持清洁，抑制细菌在腋下繁殖和涂抹药物，抑制汗腺分泌的药物，一日两次，也是可以达到缓解出汗多的目的。平时要穿宽松的衣物，棉质、易吸汗的衣物，也是可以有效抑制细菌，减少异味的发生。"
2019/08/27收听(50713)
"腋下出汗是非常常见的现象，也是一种生理的现象。由于腋下腋窝的皮肤组织以下有大量的汗腺，这种汗腺和其他部位的汗腺有些不同，这种汗腺大部分是顶泌汗腺和大汗腺，所以它的分泌功能特别强大，只要人体有出汗的反应，那么腋下首先就会出汗。从这个角度上来说腋下出汗是非常正常的现象。但是如果腋出汗非常多，量非常大，已经影响到人的生活或者是生活质量，可以适当的使用一些药物控制或者是手术切除这些大的汗腺，这样能够有效地遏制出汗反应。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(75039)
"很多人都会出现腋下出汗的情况，尤其是比较肥胖而且喜欢运动的人群，这种情况如果出汗不是特别多，多半是一种正常的现象，只要注意减肥，以及局部注意清洁干燥就可以。如果汗比较多，有可能是皮肤科的臭汗症，也就是通常所说的狐臭，指的是局部大汗腺分泌过于旺盛，从而导致出汗过多，以及局部细菌感染等因素，导致皮肤发出特殊刺鼻的气味。如果是这种情况，对于比较轻且不愿意手术的患者，可以局部外用止汗或者遮盖的药物，但是总体疗效一般，想要彻底根除，还是需要到医院做微创手术，疗效肯定。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/31收听(86268)
每个人都会出汗，腋窝有大汗腺，所以会出汗更多，每个人出汗情况有差异，主要跟遗传有关系。如果是热... 何志新│北京协和医院 2020/05/06播放(78222)
每个人都会出汗，腋窝有大汗腺，所以会出汗更多，每个人出汗情况有差异，主要跟遗传有关系。如果是热...
何志新│北京协和医院
2020/05/06播放(78222)
腋窝是特殊部位，里面有大量汗腺，除了小汗腺以外，还有大量顶密汗腺、大汗腺。腋下出汗其实是小汗腺... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(84756)
腋窝是特殊部位，里面有大量汗腺，除了小汗腺以外，还有大量顶密汗腺、大汗腺。腋下出汗其实是小汗腺...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(84756)
"腋下出汗属于正常的，如果出汗量大或者是有臭味，就属于不正常的现象。主要的原因目前还不是十分清楚，跟精神紧张、自主神经系统功能失调有关系。首先，出现这种情况要寻找原发病灶，比如系统性的疾病，甲状腺功能亢进、糖尿病，还有帕金森病，这一类的患者容易出现这种情况。如果没有原发病，就需要对症治疗，可以局部外涂0.5%的醋酸铝溶液，或者是4%、5%的鞣酸溶液，以及20%-25%的氯化铝，这些都可以去使用。系统性的治疗可以选用抗胆碱能类的药物或者是镇静剂。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(35686)
腋下是汗腺比较多的地方，容易腋下出汗，大部分腋下出汗属于生理性出汗，但是如果出汗量较大，也要注... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(99754)
腋下是汗腺比较多的地方，容易腋下出汗，大部分腋下出汗属于生理性出汗，但是如果出汗量较大，也要注...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(99754)
腋下容易出汗，中医一般分为自汗和盗汗，自汗多是因为气虚、血虚，建议服用黄芪汤或者玉屏风散，盗汗大多因为血虚、阴虚所致，建议喝归脾汤或者当归六黄汤。中医治疗讲究辨证论治，建议去中医皮肤科就诊，然后对症治疗。而西医认为腋窝部位含有大量的顶浆腺，自身就会分泌大量汗液，这种属正常生理现象，在病理情况下腋窝多汗可能与全身性疾病有关，例如内分泌失调、神经系统疾病、疟疾、结核等。此外，由于高度紧张和情绪激动造成交感神经失调，最终导致精神性出汗，建议内服镇静药来治疗。
2019/04/10收听(96648)
腋下有比较大的汗腺，所以容易出汗，部分人出汗可能是汗腺比较发达，出汗后甚至会湿透。但也有部分人... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/02/09播放(78322)
腋下有比较大的汗腺，所以容易出汗，部分人出汗可能是汗腺比较发达，出汗后甚至会湿透。但也有部分人...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/02/09播放(78322)
腋下老是出汗临床上常常诊断为腋下多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺或小汗腺，小汗腺... 汪晨│中日友好医院 2023/04/21播放(83500)
腋下老是出汗临床上常常诊断为腋下多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺或小汗腺，小汗腺...
2023/04/21播放(83500)
"抑制腋下出汗以局部治疗为主，可以外用甲醛溶液、戊二醛溶液、醋酸铝溶液、鞣酸溶液、明矾溶液外洗或浸泡局部，也可以外用乌洛托品粉，均有一定的疗效。也可以用肉毒素局部注射抑制汗腺分泌。患者要勤洗澡，勤换内衣，及时清洗汗液，保持腋下的干爽、透气。腋下出汗过多考虑局限性多汗症，皮肤汗液排泄量过多称为多汗症，可由多种原因引起，可局限于某一部位或全身。正常人在体力劳动后或热天高温环境下出汗，均为正常生理现象，不称为多汗症。多汗症的原因一般分为器质性疾病和功能性失调两种，前者见于内分泌失调，如甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾患等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多，有高度情绪刺激，如紧张、悬念、痛苦、害怕等造成，为交感神经失调而致多汗。腋下多汗属于局限性多汗症的范畴，可由于热或精神因素引起，多由于小汗腺过度活动引起。"
2020/07/22收听(14910)
腋下出汗一般在夏秋季节比较明显，与身体虚有关，西医认为是植物神经功能紊乱，导致局部的出汗功能异常而形成，一般不痛不痒，但会因出汗多而导致腋窝处衣服迅速湿透，多伴有腋臭等，对心情的影响比较大。注意腋下出汗不是病，而是亚健康的情况。在治疗上，可以考虑看中医，开中药如桂枝汤等内服，以调节神经，可配合吃西药如谷维素片等。在生活上，要注意多吃青菜，尽量避免熬夜。平时多吃些能够补虚的食物如山药，大枣，桂圆等，对这种情况有一定的食疗作用。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/19收听(40966)
"腋下的汗腺，较身体其他部位的汗腺比较发达，同时由于遗传的原因，导致个体的汗腺比别人更加发达，容易导致腋下出汗比较多。如果腋下出汗比较多，容易引起狐臭，狐臭比较容易引起患者的身体及心理上的压力。如何改善腋下出汗的情况？要注意饮食，不要吃辛辣刺激的东西，同时多吃牛奶、虾皮、海带这些富含钙质的食物。同时要注意卫生，因为汗腺需要细菌才能分解，容易有细菌的情况下，会分解出气味，只有保持身体的清洁来减少细菌的发生，使狐臭不再发作。同时要穿透气的衣服，每天要尽量减少出汗量，多喝一些乳酸饮品，对狐臭的治疗还是有一定的效果。因为乳酸饮品可以抑制体内细菌的生长，减少腋窝部细菌，从而减少了腋下的气味。还有就是每天尽量减少腋下分泌物的附着。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(32439)
"导致腋下总是出汗的原因，主要包括以下几方面：1、首先，考虑是由于机体汗腺分泌过于旺盛，进而导致腋下总是出汗，腋下分布有大量的汗腺，如果汗腺组织分布过于密集或者旺盛，都会导致机体腋下总是出汗，一般这种情况都会伴有腋下有异味等腋臭，均是由于腋下汗腺分泌过于旺盛，这种情况引起的腋下总是出汗，需要注意平时又不要穿太厚的衣服，要定期清洗腋下，用纯棉性的布子或者毛巾擦拭腋下等。2、考虑是由于穿衣服过厚，或者气温过高等导致机体汗腺分泌旺盛，进而引起腋下总是出汗，对于这种情况引起的腋下总是出汗，要注意穿衣服也要厚薄适宜，也要注意控制周围温度，既不能过高也不能过低。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(92189)
"腋下出汗是正常的生理现象。因为腋下部位的汗腺组织比较丰富，毛细血管丰富，皮肤较薄，血液循环比较快，产热相对较多，腋下部位比较封闭，不易通风外露，因此腋下就容易出汗。有些人服用某些食物如辛辣、刺激性食品、咖啡、热汤、热茶等也会容易多出汗，也是正常生理现象，如果腋下出汗量比较多就要注意是否由疾病所导致，如甲状腺功能亢进、糖尿病、缺钙、结核病、植物神经功能紊乱。精神神经紧张、情绪激动、焦虑和压力也会导致出汗较多，需要到医院进一步检查，明确诊断，予以治疗，有些人腋下不仅出汗较多且狐臭味严重就需要手术治疗，切除部分汗腺。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/10收听(96632)
"腋窝多汗症是由小汗腺分泌过多所导致，表现为全身或局部异常的出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病、代谢疾病、内分泌紊乱、肿瘤、药物等，称为继发性多汗症。原发性多汗症病因未明，最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿，发病年龄多为自幼开始，至青少年期加重并伴随终生。病情严重时，不仅影响患者的工作，生活和学习，甚至会影响患者产生心理障碍，不敢参与正常社交等。局部多汗可由交感损伤或异常的反应，乙酰胆碱分泌增多，导致汗腺分泌过多的汗液。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/08/13收听(59886)
北大人民医院 李文海
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郑大一附院 王常印
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