华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙窟窿即龋洞，引起牙痛时建议尽早到正规医院口腔科，或者口腔医院牙体牙髓病科，请专业口腔科医生进行检查，根据牙洞大小、范围、深度，再选择相应治疗方案，常见情况如下：
1、中龋、深龋：不急于进行根管治疗，需要完善去龋以及牙体预备，再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，进行相应垫底以及安抚治疗等，最后做窝洞充填修复，可缓解与改善此问题；
2、伴有牙髓炎、根尖周炎：只通过简单充填修复不能解决问题，需进行根管治疗术，将牙齿坏死牙髓以及发炎相关致病因素，进行有效去除，才能将牙痛问题得以较好改善。
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牙窟窿就是常常所说的蛀牙或虫牙。蛀牙就是临床上所说的龋齿，是由于口腔卫生习惯不良，没有正确刷牙... 李由由│烟台市口腔医院 2019/08/27播放(55511)
牙窟窿就是常常所说的蛀牙或虫牙。蛀牙就是临床上所说的龋齿，是由于口腔卫生习惯不良，没有正确刷牙...
李由由│烟台市口腔医院
2019/08/27播放(55511)
"牙窟窿疼发生以后，应在饮食方面需要注意避免吃冷、热、甜、酸的食物，吃完饭以后要及早进行刷牙和清洁口腔卫生，防止局部再产生温度的刺激，对牙髓神经产生激惹。一旦发生牙窟窿疼，实际上大部分可能是发生了牙髓炎，牙髓炎的特点是遇冷热刺激痛、自发痛，发生这种情况以后，最好及早去进行检查和处理。牙髓炎发生以后，需要进行根管治疗。根管治疗需要复诊四次左右，包括根管预备、根管消毒和根管充填。完成以后，这颗牙齿最好及时进行全冠的修复，来更好的延长牙齿的使用寿命。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(85476)
牙面上出现龋洞也就是出现牙窟窿，早期窟窿较小的时候可能疼痛不明显，如果牙洞继续扩大侵犯到牙神经，会产生比较剧烈的疼痛，所以如果牙痛出现以后，没有特别有效的立刻止痛的方法，需注意从以下几个方面缓解：1、可以按压合谷穴，进行局部的止痛。2、由于牙窟窿发生以后暴露牙本质，甚至牙髓，冷、热刺激会激发疼痛，所以在进食的情况下应避免过冷、过热、疼痛刺激。3、吃饭后最好及时进行刷牙、漱口，把牙洞内的食物残渣清除干净，防止龋洞的继续进展。发生牙窟窿以后是不能自行禁止的，疾病逐渐严重和扩大，牙齿可以形成残根、残冠，甚至最后需要拔除，所以发生牙窟窿以后需及早进行治疗。
2020/06/02收听(85981)
临床上牙齿拔出后出现的牙窟窿，即原来牙根占据位置称为拔牙窗。拔牙窗在牙齿拔出后的30分钟内，便... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(99550)
临床上牙齿拔出后出现的牙窟窿，即原来牙根占据位置称为拔牙窗。拔牙窗在牙齿拔出后的30分钟内，便...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(99550)
"牙窟窿疼要看是什么样的疼痛性质，才能采取不同的治疗方法，具体如下：1、如果吃酸甜的食物出现疼痛，去除酸甜刺激以后，疼痛立即消失，说明是深龋。可以到正规医院口腔科，进行龋洞治疗，可以用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后垫底充填。2、可复性牙髓炎，这时冷热的刺激引起牙齿疼痛。去除刺激以后，疼痛会很快消失。这时可以寻找穿髓孔，进行安抚治疗，再进行龋洞充填。3、如果是冷热刺激去除以后，长期疼痛，或者出现自发性的疼痛，夜间加重，说明是牙髓炎，需要到正规医院口腔科，进行根管治疗。先开髓引流，炎症控制以后，彻底进行根管治疗，可以彻底的解决牙齿疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(23882)
"儿童虫牙痛牙窟窿快速止痛的方法有：1、使用锐利挖匙去除牙洞内残留的食物残渣、软垢，减轻对髓腔的挤压，也可使用3%过氧化氢溶液冲洗牙齿邻面，分解细菌，在红肿的牙龈表面涂抹碘甘油，促进消炎。2、龋洞内暴露牙髓，存在敏感点时，可以应用酒精棉球消毒，放置丁香油安抚、镇痛。3、牙髓产生急性炎症时，可在局部麻醉下快速磨开髓腔，摘除感染牙髓，放置樟脑酚药捻引流，择期完成根管治疗。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/07收听(70387)
"牙面上有黑窟窿是由于牙齿出现了龋坏，这时要及时去医院进行检查和治疗。如果牙齿的龋坏感染只波及到牙釉质和牙本质，没有引起牙髓的感染，在治疗上相对比较简单，仅需要彻底清除掉牙上变色、感染的牙体硬组织，再用复合树脂材料充填牙洞即可。如果牙洞的面积很大，牙洞底部距离牙髓腔已经非常的近，医生通常还会做间接盖髓术，也就是在窝洞底垫一层护髓的药物，通常是用氢氧化钙做垫底材料再进行常规的龋洞充填。如果龋坏已经感染的牙髓导致了牙髓炎，引起了疼痛，这种牙齿先要进行根管治疗，去除掉感染、发炎的牙髓神经之后，再做牙冠缺损的修复。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/05/16收听(46268)
牙窟窿里长肉，根据不同原因选择不同的治疗办法，具体情况如下：1、牙髓息肉：龋齿的... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/17播放(69607)
牙窟窿里长肉，根据不同原因选择不同的治疗办法，具体情况如下：
1、牙髓息肉：龋齿的...
2021/09/17播放(69607)
牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤、正畸矫治所施加的过度创伤力，修复治疗对牙体组织进行... 邰琳琳│烟台市口腔医院 2019/09/04播放(50747)
牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤、正畸矫治所施加的过度创伤力，修复治疗对牙体组织进行...
邰琳琳│烟台市口腔医院
2019/09/04播放(50747)
牙窟窿里面长肉主要分为3种情况，具体如下：1、牙窟窿主要发生在两牙相邻的地方，即... 李由由│烟台市口腔医院 2019/08/27播放(52692)
牙窟窿里面长肉主要分为3种情况，具体如下：
1、牙窟窿主要发生在两牙相邻的地方，即...
2019/08/27播放(52692)
"牙齿有龋洞已经导致疼痛，就说明牙龋洞的深度已经离神经很近或者到达神经，建议患者要尽快到正规医院的口腔科就诊，由医生来判断是否已经龋坏到神经，采取必要的治疗措施。如果龋坏未到神经，只是接近，医生可以采取局麻的方式去除龋坏组织，进行保护神经的治疗方式，封药就可以止疼。如果患者龋洞已经到达神经，就需要在麻醉的状态下取出发炎的神经或者封一些杀神经药物，就会马上止疼，缓解牙齿充血的状态。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/24收听(72910)
"牙窟窿是牙齿出现龋坏形成的，牙齿内部有牙神经，如果牙齿龋坏比较深就会刺激牙神经引起牙齿疼痛，如果牙神经受到长期的刺激而得不到阻止，牙神经就会发炎引起牙髓炎，牙齿会出现自发性疼痛，夜间疼痛常会加重导致睡不着觉，要想止痛最好的办法是去医院补牙。如果牙齿还没有发生牙髓炎，只是比较浅的龋齿，去除龋坏部分的牙齿再用补牙的材料把牙洞补起来即可。如果已经出现牙髓炎，牙齿不受刺激出现自发性疼痛，就需要给牙齿做根管治疗，把发炎的牙髓掏出来，在牙齿里面放药消炎，牙齿治疗好、不疼时再重新补起来。如果夜间牙齿疼的厉害无法就医，就只有吃止痛药和消炎药缓解疼痛，这种方法只能起到临时作用，而且止痛效果有限，最好的办法还是治疗牙齿，从根本上解决牙痛。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(53675)
牙窟窿等于龋齿，是牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性的一种疾病。造成牙齿硬组织破坏，致使龋洞形成... 李由由│烟台市口腔医院 2019/08/27播放(95482)
牙窟窿等于龋齿，是牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性的一种疾病。造成牙齿硬组织破坏，致使龋洞形成...
2019/08/27播放(95482)
"牙窟窿指的是牙体缺损，临床上引起牙体缺损的原因有很多，最常见的疾病是龋齿。龋齿是由于细菌感染的牙体硬组织，引起牙体硬组织腐败、崩解类的疾病，一旦感染的龋齿，需要尽早到专业的口腔医疗机构，进行龋齿的去腐和充填治疗。临床上还有形成牙窟窿的原因就是外伤，但是外伤的牙齿大部分形成的是牙齿部分的缺损，不会出现具体牙窟窿的形态。临床上针对于楔状缺损，也是牙窟窿常见的症状，楔状缺损常见于不正当姿势的刷牙，由于应用横刷法刷牙而造成牙颈部牙窟窿，这种情况建议尽早到专业的口腔科进行楔状缺损的修补治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(67434)
牙窟窿的治疗方法要根据牙洞的大小来决定。如果龋坏面积不大，仅波及到牙釉质和牙本质的浅层，这时临床症状通常不明显，治疗也比较简单，采用高速涡轮钻机祛除牙齿腐质，再用补牙材料，通常是树脂或玻璃离子充填牙洞即可。如果牙洞比较大波及到牙本质中层或深层，这时会有明显冷热刺激疼痛和食物嵌塞疼痛，治疗时再去掉龋坏牙体之后，如果牙洞离牙神经特别近需要在洞底垫一层氢氧化钙来保护深层的牙髓，再进行常规的牙洞充填。如果一旦龋坏波及到牙神经引起剧烈疼痛和牙神经感染，需要做根管治疗，清除掉感染的牙神经组织之后，才能做常规的龋洞充填恢复牙体缺损。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/20收听(28125)
牙齿有个大窟窿，这种情况需要及时到正规医院就诊，进行治疗。如果只是窟窿内进去食物，咬食物时候疼，这种情况可能是深龋，只需要去除腐质，直接充填就可以了，比较简单。如果是呆着不动，自己就会疼痛，或者是遇冷热水更疼，甚至是夜间加重这种情况，应该是牙髓炎。需要到医院进行麻醉，局部麻醉充分显效，牙齿完全不疼之后再钻牙。先去除表面的腐质，钻开髓腔，抽出牙神经，扩大根管，之后在里放消炎药，最后再用牙胶充填，再用口腔材料把牙齿龋洞充填。这一个过程大概需要三次左右，可能得半个月时间能完全治完。
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/07收听(41148)
"牙有个大窟窿疼，要进行口腔检查，在拍摄X光片后治疗，具体情况如下：1、如果龋洞接近髓角，可应用圆钝的挖匙轻柔去净腐质，在洞底覆盖聚羧酸锌水门汀等后，使用复合树脂充填。2、如果X线片显示牙髓暴露在龋洞内，可在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，根管预备消毒、充填后，使用银汞合金等修补窝洞。为了防止牙齿折断，可以制作嵌体或全冠修复。3、如果X片显示髓腔开放，产生牙髓息肉时，可在局麻下直接摘除息肉，完成根管预备，最后进行根管治疗。4、如果X片显示磨牙的髓室底发生破损，可进行分根术，去除短小的牙根，保留粗壮的牙根，并与邻牙制作联冠修复。"
2021/05/25收听(36281)
孩子的乳牙一共有20颗，乳牙本身的结构和发育状态易导致乳牙患龋，因为釉质发育不完善，抗酸能力相... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/30播放(91050)
孩子的乳牙一共有20颗，乳牙本身的结构和发育状态易导致乳牙患龋，因为釉质发育不完善，抗酸能力相...
原工杰│上海市儿童医院
2021/08/30播放(91050)
"牙窟窿出现了神经疼的症状，这时往往意味着牙齿已经出现了牙髓炎的症状，针对于这种情况，可以选用保守治疗和有创治疗的方法。所谓保守治疗，主要的方案就是服用药物，可以考虑服用一些消炎镇痛的药物，常用的镇痛药一般建议应用解热镇痛的药物，常见的有阿司匹林、布洛芬等等。同时想要彻底的缓解疼痛，还需要配合应用消炎的药物，主要是广谱的阿莫西林、头孢、配合硝基咪唑类的，例如甲硝唑、奥硝唑等等。但是需要说明的是，这些保守治疗的方案，是不太可能将这种疼痛彻底根治的，想要根治牙窟窿神经疼必须要到专业的口腔科，针对于牙齿进行系统的根管治疗，同时针对于牙窟窿进行较好的充填，如果发现牙窟窿太大，没有办法充填的话，还可以考虑应用冠修复的方式，将牙窟窿修补好。"
2020/05/09收听(55255)
"孕妇如果出现龋洞内的疼痛，可以自我检查，看看疼痛是非常剧烈的疼痛，还是进食酸甜食物或冷热刺激造成的酸痛不适。如果是进食酸甜的食物，或者冷热刺激造成的酸痛不适，可以进行刷牙和漱口，将口腔当中酸、甜的食物去除，可以用温水进行漱口或者刷牙，防止冷热刺激牙本质小管当中的神经末梢而引起酸痛不适。如果出现的疼痛是自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛，难以忍受，就应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，判断是否是牙出现急性牙髓炎。如果是，应该尽快进行开髓引流术，建立了通畅的引流疼痛就会明显缓解或者消失，炎症控制以后再进行正规的根管治疗，如果是龋病，也可以进行龋病的治疗。"
2020/07/29收听(73238)
上海瑞金医院 刘静
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北京世纪坛医院 周晓林
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