带状疱疹会反复吗

李娅娣
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

皮肤科

带状疱疹会反复吗

2020-02-29 23:56播放 :

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视频内容

带状疱疹在部分人群中会复发，带状疱疹实际上是水痘病毒二次感染的一个病症，小时候感染过水痘病毒，可能发过水痘或未发过水痘，但水痘病毒在神经根内存在，成年后抵抗力低或劳累时再次发作，即为水痘-带状疱疹病毒感染，引起半侧身体疼痛，同时伴有起疱或丘疱疹的表现，即带状疱疹。

带状疱疹会引起人体疼痛，所以它在皮肤病中是让人不适的一类疾病，疼痛难以忍受，常给予正规抗病毒药物治疗，通常2-3周后多数人即可缓解，但带状疱疹并非仅发作一次，有些人群会复发，多数是身体抵抗力低的人，所以在身体抵抗力低且劳累时可能还会再次发作。

带状疱疹会反复吗

带状疱疹在健康人群中不会反复发作，带状疱疹发作后在人体会产生终身免疫，针对免疫力正常人群，一生...

王晓彦│北京天坛医院

2021/06/29播放(87413)

带状疱疹反复怎么办

"带状疱疹反复患者可以继续口服抗病毒的药和营养神经的药，以及对症治疗，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，本病的特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集小水疱，常伴有神经痛和局部的淋巴结肿痛，带状疱疹患者常在儿童时期，对本病毒无免疫力的人群被本病毒感染以后，经呼吸道黏膜进入人体，经血循传播，在临床上表现为水痘或呈阴性感染。由于水痘-带状疱疹病毒具有侵神经性及侵皮肤的特性，所以长期潜伏于脊髓神经后根的脑神经节的脑神经元内，以后在某种诱因的刺激下，如感冒、发烧等，可诱发本病，使潜伏的病毒再活动、生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎和坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该区神经区的带状疱疹，一般预后可获终身免疫，但是在临床上也常常看到带状疱疹反复的临床病例。本病多发于春秋季节，成人多见，发病前常有轻度发热、疲乏、无力等先驱症状，在将要皮疹部位，往往先有神经痛或皮肤感觉过敏等前驱症状，1-4天以后在发疹部位皮肤上出现不规则的红斑，继而出现群集的粟粒至绿豆大小的红色丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，皮损沿某一周围神经呈带状分布，皮损常发生于身体的一侧，不超过正中线，伴有时也在正中线的对侧，皮疹比较少。带状疱疹的治疗主要是抗病毒、营养神经治疗，根据疼痛的程度选择镇痛药，局部对症治疗。"

语音时长03:07''

汪晨│中日友好医院

2020/12/18收听(89527)

带状疱疹治疗过程中出现反复怎么回事

带状疱疹在治疗的过程中出现反复的情况比较少见，一般一个人的一生只发作一次带状疱疹，极少数人会发作两次或者更多次。因为带状疱疹和水痘一样，都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，同样类似于水痘的终身免疫性，带状疱疹也有终身免疫，也就是一生只会发作一次，类似的疾病还有麻疹、麻风等。在实际生活中来看，有极少数抵抗力特别低下，比如长期服用免疫抑制剂的患者会得两次，但是一般不具有普遍的参考意义。

语音时长01:08''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2020/04/26收听(33379)

02:25

带状疱疹严重吗

带状疱疹轻重根据病情轻重、个人体质、机体免疫力处于何种状态有关，还与是否积极治疗以及治疗方案的...

冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/10/11播放(80291)

带状疱疹严重吗

"带状疱疹，如果发生在头部是比较严重的，分部位、年龄、自身身体条件。主要发生在腰部、胸部、颈部、头部等部位。如果发生在头部，累及三叉神经，可以累及到眼睛、耳朵、面部等，严重的可以造成面瘫、眼睛失明、耳聋。发生在外生殖器部位，可以导致大、小便困难。对于年轻人，症状相对较轻，基本上不会留后遗症。但是对于老年人，疼痛特点比较重，病程比较长，而且有一部分人容易患带状疱疹后遗神经痛。"

语音时长01:17''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/28收听(79813)

01:39

带状疱疹严重吗

带状疱疹属于皮肤科常见疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染所致，好发于年老体弱者，表现为皮损部位剧烈...

欧阳卫权│广东省人民医院

2018/02/24播放(77124)

带状疱疹疫苗能治疗带状疱疹吗

"带状疱疹疫苗目前有两种：一种是带状疱疹灭活重组疫苗；另一种是带状疱疹病毒减毒活疫苗。带状疱疹疫苗均可以显著降低带状疱疹的发生，但是不能治疗带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，本病的特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集小水疱，常伴有神经痛和淋巴结的肿痛。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，对本病病毒没有免疫力的人群，被本病毒感染以后，经呼吸道黏膜进入人体，经血行传播，在临床上表现为水痘或隐性感染。由于本病毒的亲神经性，所以长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后由于某些原因的刺激下，如感冒、发烧等诱因的作用下，使潜伏的病毒再活动，并生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区域的带状疱疹。患者在带状疱疹发病前常常有轻度发热、食欲不振、全身不适等，在将要发疹的部位，往往先有神经痛和皮肤感觉过敏等前驱症状，一般经过1-4天后，在该部位发生不规则的红斑基础上，粟粒及绿豆大小的红丘疹、丘疱疹迅速变为水疱。皮肤损害常呈沿某一周围神经走行呈带状分布，伴有淋巴结肿痛和神经痛，有的老年患者皮疹完全消退以后神经痛仍然可以持续数月之久，患者非常痛苦，因此建议55-60岁以上的患者接种带状疱疹疫苗，减轻和减少带状疱疹的发生。"

语音时长02:56''

汪晨│中日友好医院

2021/01/29收听(16546)

带状疱疹是怎么引起的？

"带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，病毒首次感染的时候，一部分人发生带状疱疹，一部分人的病毒就潜伏在体内。当抵抗力下降的时候就容易发生带状疱疹。当然引起抵抗力下降的原因很多，比方劳累、本身有重大疾病，或者感冒、胃肠道疾病等。在这些情况下带状疱疹病毒就可以在体内再次活跃，容易引发带状疱疹。"

语音时长00:35''

宋继权│武汉大学中南医院

2017/12/15收听(24815)

02:24

什么是带状疱疹

带状疱疹，俗称缠腰龙，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。人体感染病毒后，可发生水痘...

宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/02/17播放(74891)

02:06

什么是带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘...

黄青│北京中医药大学东直门医院

2017/03/23播放(87618)

什么是带状疱疹

"带状疱疹是神经系统的一种感染，叫做带状疱疹性神经炎。它的特点是由于膝状神经节里的带状疱疹病毒沿着神经根，顺着神经纤维到达皮肤表面，在皮肤上形成疱疹，所以既有疱疹，又有神经痛，是它的典型表现。带状疱疹的特点会看到沿着神经分布着成条索样的疱疹，土话也叫缠腰龙、蛇盘疮。因为疱疹的形状像带状才起名叫带状疱疹。它并不是皮肤病，而是神经内科的疾病。它并不是从皮肤感染进去的，而是从神经节由里往外来进行感染、病毒繁殖。治疗是抗病毒和保护神经，恢复神经功能以及治疗神经痛。抗病毒一般首选阿昔洛韦或者是伐昔洛韦、更昔洛韦等。其它抗病毒药，像利巴韦林病毒唑是无效的。对水肿可以用3-5天的激素，一般选择强的松，小剂量1-2片，1天1次，没有明显的副作用，如果没有紧急症可以选择。同时要口服营养神经的药和保护神经的药，口服甲钴胺、复合维生素B来促进神经的康复。疼痛明显要口服卡马西平，针对神经痛进行治疗。治疗越早越好，从发现了开始治疗可以不留后遗症，完全恢复。如果拖延2-3天以上可能会有不同程度的后遗症。特别提醒，千万不要把疱疹弄破，不要在上面涂抹任何东西，以免将来好了以后造成局部的瘢痕或者是色素沉着。"

语音时长02:32''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/30收听(85004)

什么是带状疱疹

"带状疱疹主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。在临床特别常见，主要是好发于老年人。常见的表现主要是在身体单侧发生簇集状的水泡，伴有比较明显的疼痛，治疗不及时，伴有后遗神经痛，因此得了带状疱疹要及时治疗。不及时治疗，可能神经痛会影响时间很久，尤其是对于老年人，所以带状疱疹的病人一定要及时就医。"

语音时长00:49''

夏天保│中国人民解放军第306医院

2018/07/04收听(64792)

01:38

带状疱疹是怎么引起的

带状疱疹的发生，是由于多年以前感染的水痘-带状疱疹病毒，长期潜伏于体内的神经节内，因为身体抵抗...

冯洁莹│广东省第二人民医院

2018/06/13播放(85547)

03:29

什么是带状疱疹

带状疱疹是临床上常见的病毒性皮肤病，中医称之为蛇串疮、缠腰龙或者缠腰火丹。带状疱疹主要是由于感...

张昶│航天中心医院

2019/03/18播放(93157)

什么是带状疱疹？

所谓带状疱疹，咱们从它的名字上就能看到一点点它的特点，它的皮疹分布一般都是成一条带状，什么是带状？比如说有的人是发生在肋间，沿着一条肋骨分布，然后像一条带子一样在身体上。还有老百姓有的人把它说成缠腰龙，从这个上面都可以看出它的形态特点。带状疱疹的病毒是水痘带状疱疹病毒，一般有的人是小时候得过水痘，或者是被水痘病毒感染以后它不发作，但是病毒已经潜藏在身体以内了，在人的脊髓神经根里面藏着，然后当免疫力下降，比如有的人是因为过度疲劳了，或者是说伴有感冒发烧的时候，激活了这个病毒，病毒就开始繁殖，它会同时影响病人的神经和皮肤，所以这个时候，病人不光是在身体上会有水泡，同时可能还会有皮肤一些感觉的疼痛、烧灼感，有的人甚至是在那个水泡没有出现之前，皮肤上都有异常的感觉。这个时候，他可能不会及时到皮肤科来就诊，只有当出现水泡以后，才能考虑到是带状疱疹。由此可见，他这个病情是两方面的，一方面是表现在皮肤上，一方面是表现在神经上面。这个带状疱疹它经过正规治疗，比如说，抗病毒治疗以后，一般经过一周到10天的样子，他的疱疹表面上都会慢慢缓解，但是有个别的病人，特别是年龄大的病人，他的神经疼会持续很长时间，有出现那种带状疱疹以后的神经痛，算是它的一种后遗症，这个时候就要针对这个神经炎进行治疗，所以应该发现有带状疱疹的可能性以后，应该尽早到医院就医，避免出现一个带状疱疹后遗神经痛。

语音时长01:59''

宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(46587)

带状疱疹需要注意些什么？

"得了带状疱疹以后，首先身体上会有皮损的部位，这个时候我们就要注意个人卫生，尤其要注意皮损部位的卫生，一定不要用手去抓挠它，防止感染。同时饮食上也要注意清淡，注意不要进食辛辣刺激的或者是一些发物，在烹调的时候不要过度的煎炸或者是红烧、爆炒，可以进食一些高蛋白的食物，这样能够增强我们的免疫力，保持心情的舒畅，适当的运动锻炼。"

语音时长01:03''

宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(78120)

带状疱疹是如何引起的？

"带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒，病毒感染引起的。而这种病毒往往是在小时候得水痘的时候被感染上。水痘和带状疱疹的病毒是同一种，当人第一次感染它的时候，它的表现是水痘的表现，水痘一般终身只得一次。得了水痘以后病毒就潜伏在脊髓的神经根里面。当下一次病毒再被激活的时候，他再表现出带状疱疹的症状，带状疱疹基本也是终身只得一次。"

语音时长00:48''

陈静宇│成都市第二人民医院

2018/01/17收听(16604)

带状疱疹需要注意些什么

"带状疱疹的注意事项，除了饮食、休息各方面要注意之外，及早治疗很重要。在初期，就是发病的前3天左右去治疗，效果会达到最佳，不要错过最佳治疗时机。带状疱疹最典型的并发症是后遗神经痛，有些人可以持续好几年，病人非常的痛苦，这个症状要避免。首先，要及早发现，及早去治疗。有些人疼痛很轻，忍一忍就过去了，错过了最佳治疗时机，病情越来越重，神经的炎症特别厉害，神经的修复非常的缓慢，而且比较困难，后遗神经痛会特别的厉害。尤其是三叉神经型的带状疱疹，一定要及早治疗。另外，带状疱疹它会起红斑、水疱，有些人对水疱处理不当，比如大面积的去弄破它，会出现大面积的感染。以前老百姓有一句话叫“带状疱疹生蛇”，生蛇了围一圈要死人的，并不是因为带状疱疹这个病会死人，而是因为围一圈说明病情已经非常地严重，水疱大面积出现破溃以后全身感染，引起系统性的感染以后出现的死亡，而不是这个病会出现死亡。"

语音时长01:39''

洪逊强│南方医科大学中西医结合医院

2018/05/09收听(75750)

01:21

什么是带状疱疹

带状疱疹是病毒感染性疾病，这种病毒又被称之为水痘带状疱疹病毒。一种病毒可引发两种疾病，对于带状...

雷鸣│银川市中医医院

2019/07/25播放(82689)

带状疱疹需要注意什么

"带状疱疹的患者要注意的事项，首先，生活上要注意多休息，不要过于劳累。因为带状疱疹的发生一个是感染水痘-带状疱疹病毒，另外一个就是免疫力下降，所以要注意睡眠、情绪、劳累，避免免疫力过于低下。其次，如果是疱已经破了，有糜烂渗出，注意避免继发细菌感染，比如少沾染水，或者是用有抗菌作用的药物预防继发感染，治疗上要尽早使用抗病毒的药物。带状疱疹首先是侵犯神经引起神经炎，所以会有疼痛或者是感觉的异常，另外侵犯皮肤引起水疱。皮肤的修复能力强，所以大部分三周左右是可以完全恢复。但是疼痛神经修复能力差，会时间更长，所以要尽早使用抗病毒的药物，甚至在早期，如果是判断发生后遗神经疼的几率高，可以短期使用糖皮质激素，以减少后遗神经痛的发生。"

语音时长01:26''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/08收听(22218)

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