头围多大可以排除小头畸形_有来医生

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

头围多大可以排除小头畸形

2021-06-23 17:10播放 :

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视频内容

头围一般会随着年龄的增加而逐渐增大，要排除小头畸形，要和他的同龄儿童来比，即同一个月份，如果小于正常值的两个标准差，考虑有小头畸形。如果头围和月龄相符，通常不是小头畸形。

头围在新生儿，即在1岁以内的婴幼儿中，意义较大。平时测量头围，都是由儿保科的医生测量，头围测量有经典指标。现在随着网络技术的发展，可以去网上下载WHO关于头围大小的小S形表格，有两根红线，在中间都算正常。通过上述表格可以一目了然地观察头围变化，每个月份可以点不同的点，连成线后，查看这个线是在两个标准差以下，还是在两个标准差以上。

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新生儿的头围一般多大

"正常足月的新生儿刚出生的时候头围是34cm，以后随着新生儿日龄的增长，每个月大约增长2cm，也就是前三个月总共能增长约6cm。在新生儿生后的第4-12个月，在这九个月期间头围增长共6cm，所以新生儿生后到一周岁的时候，正常的头围是46cm。如果按周计算，新生儿在生后的前三个月，每周头围增长约0.7cm是正常速度。如果对一些早产儿，可能头围增长速度相对较快，因为早产儿有追赶性的生长，有时候头围可能会增长每个月2-2.5cm。如果头围增长过快，要考虑新生儿是否有脑积水，或者有先天性佝偻病等等。"

语音时长01:17''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/01/11收听(55709)

正常人的头围多大

"正常成年人的头围大约是54-58cm，测量头围的方法是用软尺，齐双眉上缘，经枕骨的结节，左右对称环绕一周。新生儿的头围平均在34cm，前半年会增加8-10cm，出生的后半年以后约增加2-4cm，两岁的时候会达到48cm的头围，在出生第二年仅仅会增加2cm。五岁的时候人头围就会达到50cm左右，15岁的时候头围就会接近于成年的头围，大约是54-58cm。头围的测量在两岁之前最有价值，头围小可能是有脑发育不全的情况，而头围过大常见于佝偻病后遗症期以及脑积水的情况。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/04收听(63259)

胎儿头围多大正常

"胎儿的头围也是判断宝宝发育的一个指标。宝宝的头围如果是在相对孕周的标准值上下的1周之内，都是正常的。如果宝宝的头围和相对孕周的头围相差大于2周以上，就需要考虑可能有异常的情况。当宝宝头围过小的时候，需要考虑是不是有营养不良或者小头畸形的情况存在。当宝宝的头围过大的时候，需要考虑是不是由于营养过剩或者脑积水以及其它头颅发育异常的情况存在。出现这两种情况都要去优生遗传科做相关的检查，首先要排除发育上的问题，如果不是发育上的问题，就需要在饮食上进行调整。头围太大的宝宝，在后期顺产的过程中间会增加难产的风险。头围太小的宝宝，也有可能会影响宝宝颅内结构的发育。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/07收听(45929)

六个月的宝宝头围多大正常

"六个月的宝宝头围多大是正常的？男宝宝和女宝宝的发育稍有点差别，存在着个体差异，一般六个月男宝宝的头围是41.1-45.7cm，女宝宝的头围是39.8-44.7cm，男宝宝的头围比女宝宝的头围稍稍大一些。但是也存在着很多个体差异，因为有的宝宝生下来的出生体重偏大，可能头围也会偏大一些。有的宝宝生下来体重偏小或者是早产儿，那么六个月的时候头围也偏小一些。这时候要注意孩子的总体发育状况，如果头围偏小，要注意有没有小头畸形、智力发育不全的存在。如果头围偏大，注意孩子有否其它症状，比如脑积水的存在。总之，动态观察孩子头围的情况，注意孩子的生长发育。"

语音时长01:17''

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语音时长01:29''

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什么是婴儿头围

"头围的测量是从前额的鼻根到后恼的枕骨隆突一周的长度。刚出生的孩子头围长度大约在34cm左右，6个月以内头围的增加速度最快，可以达到10cm。第一个月增加的速度可以达到3cm，是增长幅度最快的一个月份。头围的大小直接反映孩子的发育情况。如果孩子的头围偏大，需要考虑孩子有没有出现维生素D缺乏，或者有脑积水的情况。如果孩子的头围偏小，需要考虑有没有出现小头畸形，需要到医院进行检查。当然头围的数值有一定的正常范围。一般来说，上下浮动不超过2cm是正常的，家长也没有必要太过担心。"

语音时长01:19''

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头围怎么测量

头围的测量是指从眉弓上缘到枕骨结节，左右对称环绕头一周的长度是头围，头围的增长与脑颅骨的生长有关系。出生时头围相对较大，平均是33-34cm，与体重身长增长是相似的。第一年前三个月的头围的增长等于后九个月头围的增长值相等，也就是6cm。一岁时头围大约46cm，生后第二年头围增长减慢，大约是2cm，两岁时头围就是48cm左右。2-15岁头围仅仅增长6-7cm，头围的测量在两岁以内最有意义。

语音时长01:15''

朱芮│武汉大学中南医院

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新生儿头围正常范围

"出生时如果是足月、宫内生长发育正常的新生儿，其出生时头围平均33-34cm。如果是早产儿或者宫内生长发育迟缓的新生儿，头围相对要小一些。新生儿头围在生后的0-28天之内也有逐渐增长的过程，在生后的头三个月平均每个月增长约2cm，到一岁的时候头围平均达到46cm，到生后第两年头围增长就比较缓慢，每年约2cm。所以两岁的时候头围约48cm，2-15岁的时候头围仅增长6-7cm，头围的测量在两岁之内，尤其是生后三个月之内是最有价值，因为标注着新生儿脑发育的情况。"

语音时长01:18''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/03/30收听(79994)

头围怎么量

"头颅的大小以头围来衡量，测量方法是以软尺自眉间绕到脑后，通过枕骨粗隆所得的数值即为头围的大小，正常成年人头围标准是53cm或者以上。头围在发育阶段的变化，新生儿约为34cm，出生后的半年增加8cm，后半年增加3cm。第二年增加2cm，第3-4年共增加1.5cm，4-10岁增加约1.5cm，18岁以后可以达到53cm或者以上，以后几乎不再变化。"

语音时长01:11''

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正常头围是多少

"因年龄不同、性别不同，头围的正常值是不同的，下面分别介绍一下，首先介绍男宝宝的头围，单位是厘米。0-3天是34.3±1.2cm，一月龄38.1±1.3cm，两月龄39.7±1.3cm，三月龄41±1.3cm，四月龄42.1±1.2cm，五月龄43±1.2cm，六月龄44.1±1.3cm，八月龄45.1±1.3cm，10月龄45.8±1.4cm，12月龄46.5±1.3cm，15月龄47.1±1.3cm，18月龄47.6±1.2cm，21个月48.1±1.3cm，两周岁48.4±1.2cm，两岁半49±1.2cm。三周岁49.4±1.2cm，三岁半49.8±1.2cm，四周岁50.11±1.3cm，四岁半50.4±1.3cm，五周岁是50.7±1.2cm，六周岁是51.3±1.2cm。女宝宝的头围正常值，0-3岁33.9±1.2cm，一月龄37.4±1.2cm，两月龄38.9±1.2cm，五月龄是42.1±1.2cm，10个月龄是44.8±1.2cm，18个月龄是46.5±1.2cm，两周岁是47.4±1.2cm，三周岁是48.4±1.1cm，四周岁是49.1±1.2cm，五周岁是49.7±1.2cm，6-7岁是50.3±1.3cm。这个是根据九市城区七岁以下儿童男女体格发育测量的头围均值，是这个标准。"

语音时长02:56''

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宝宝头围正常范围

"婴儿的头围是经眉弓上缘、枕骨结节，左右对称环绕头一周的长度，头围跟脑和颅骨的发育有很大关系。新生儿的头围比较大，出生时大约是33-34cm，在出生后第一年内的头三个月头围增长明显，约等于后九个月的头围增长数值。到了一岁的时候头围大约是46cm，到了生后第二年头围增长比较缓慢，一年大约增长2cm，两岁的时候头围大约是48cm。如果宝宝的头围比较大，超过正常同月龄儿童的97%，或者超过均值两个标准差，诊断为头围过大，头围过大要注意，往往提示有脑积水，需要到医院完善头部核磁明确诊断。"

语音时长01:11''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"5岁小孩头围大概在50-52cm左右。一般小孩出生时头围大概在34cm，前半年长得最快，约长8cm，后半年约长4cm，到2岁时一般长2cm，达到48cm。小孩从2岁到青春期大概长6-7cm，所以5岁的小孩头围大概是达到50-52cm。此外，小孩的头围还受到很多因素的影响，比如跟遗传有一定的关系。另外小孩还存在着个体差异，有些小孩这个阶段可能头围发育得比较快，后面头围生长的速度比较慢。大部分在正常范围之内，这种情况下家长就不必过于担心。当然还有一些小孩，比如小时候有脑积水，头围就比较大，或者部分小孩小时候有佝偻病，也会影响到头围。如果头围在正常范围之内，小孩各方面情况也没有异常，家长不必过于担心。"

语音时长01:12''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

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