北京医院
妇产科
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哺乳期出现细菌性阴道炎治疗时，最担心的主要是哺乳问题，为不影响哺乳，通常可采取以下治疗办法：
1、阴道局部用药：大部分情况，细菌性阴道炎在哺乳期治疗，首选阴道局部用药。因阴道局部用药进入血液的药物较少，则血液内药物浓度较低，通常认为不影响哺乳，用药的同时可继续哺乳；
2、全身用药：在局部用药效果不佳、不得已的情况下，一定要口服全身给药时，需在停哺乳后进行，可在用药结束之后再恢复哺乳。
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"哺乳期患有细菌性阴道炎，一般采用抗厌氧菌药物，主要是甲硝唑、克林霉素。但是哺乳期因为通过乳汁可以分泌，一般不建议喂奶。甲硝唑一般选用400毫克，一天2次，口服，连用7天。如果用克林霉素用300毫克，每天2次，连用7天。同时也可应用栓剂，阴道放置甲硝唑栓剂，每天1次，连用7天，或者用2%的克林霉素软膏阴道涂抹，一次用5克，连用7天。口服药物和局部药物疗效差不多，治愈率都能达到80%以上。如果说根治，最好是两种都要用，同时一定不要有多个性生活伴侣。对于这种反复发作的症状，持续存在患者，一定要注意复诊。因为细菌性阴道炎有复发的几率，如果根治就要用药久一些，正常一个疗程是7天，最好是用10天以上。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(59792)
在女性外生殖器中阴道是极容易感染的器官，第一它是暴露，第二它有一些外力的损害。阴... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(57150)
在女性外生殖器中阴道是极容易感染的器官，第一它是暴露，第二它有一些外力的损害。
阴...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(57150)
"细菌性阴道炎的主要原因是不清洁或者机体免疫力比较弱，使阴道里的某些菌群过度增生，细菌繁殖而形成阴道炎。细菌性阴道炎，最主要是进行抗炎治疗，所以要口服消炎药加阴道坐药、外阴清洗，同时要注意增加免疫力和外阴清洁，这样才能考虑到根治的问题。但是细菌性阴道炎有时不加口服的消炎药，可能局部用药的剂量或者浓度来杀灭细菌有一定困难。所以，细菌性阴道炎的治疗一定要有周期性，比如下次来完月经还需要巩固性治疗才可能达到根治的目的。"
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(41854)
"临床上细菌性阴道炎的根治措施有以下几个：第一、根治的措施就是服用抗生素进行治疗，比如常用的阿奇霉素、红霉素、万古霉素或者青霉素V、青霉素G等，都能起到治疗的目的，因为引起细菌性阴道炎的细菌都是一些常见的细菌，比如球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等等。第二、用一些杀菌或者消菌的药液进行冲洗，例如可以用一定浓度的高锰酸钾溶液或者甲硝唑溶液清洗阴道，也可以起到治疗细菌性阴道炎的目的。第三、锻炼身体，养成良好的生活和作息习惯，提高自身的抵抗力，尤其是免疫系统的功能，也可以根治细菌性阴道炎。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(26171)
细菌性阴道炎的治疗要规范化，不能治的疗程不够或者是时间过长，都会产生一些问题。比如疗程不够，就容易治不好，病程容易迁延，如果用药的时间过长，因为细菌性阴道炎的治疗用的抗生素，用的时间长了以后会造成阴道的菌群失调，容易产生霉菌性阴道炎。或者是念珠菌性阴道炎，治疗就属于过度，产生了另外的问题，在治疗一个病的同时引起了另外的病，而且念珠菌性阴道炎特别容易复发。
侯雁│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(63510)
"细菌性阴道炎的治疗要选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑可抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。但是具体的用药要在医生的指导下进行使用，不能自己盲目的使用药物，有这样不仅不能减轻症状，可能会加重病情。医生会根据患者的情况进行个体化的治疗，所以要在医生指导下进行使用。菌性阴道炎的临床特点是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状会加重，在阴道分泌物中找到线索细胞就可以进行诊断。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(99163)
哺乳期细菌性阴道炎是不能口服药物，口服药物，药物全身吸收会影响哺乳。可以阴道上药治疗，比如用甲硝唑液体清洗阴道外阴之后，用甲硝唑栓或者甲硝唑阴道泡腾片阴道上药，药物直接作用于阴道局部不会影响哺乳，用药一周的时间，炎症会逐渐消退。在哺乳期间，由于体质相对比较弱，容易导致阴道炎症的发生，每天用清水清洗外阴，保持外阴的清洁，不要清洗阴道，阴道有自净的环境，清洗阴道会干扰阴道内环境，反而容易发生阴道炎。勤洗内裤，这样可以降低阴道炎症的发生率。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/07收听(51603)
细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的... 张俊霞│鄂钢医院 2018/06/22播放(78997)
细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的...
张俊霞│鄂钢医院
2018/06/22播放(78997)
"细菌性阴道炎是因为阴道内产生过氧化氢的乳杆菌数量减少，引起其他细菌大量繁殖，从而引发临床症状。其表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，伴有外阴以及阴道搔痒或者烧灼感、性生活发生疼痛等。细菌性阴道炎与机体免疫力低下、乱用妇科洗液或者其他抗炎药物，导致阴道内菌群失调等因素有关。细菌性阴道炎只要规范用药完全可以治愈，建议平时要注意会阴部卫生，每天用温开水清洁会阴部。另外不要过于频繁的使用妇科洗液清洁外阴、阴道，以免引起阴道菌群失调。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(88962)
" 细菌性阴道炎的患者要注意饮食方面的调理，不能吃油腻的食物，也不能吃甜食，或者辛辣刺激性的食物。有续集性阴道炎的患者，平时还要注意卫生要情形外阴还有勤换内裤，平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，对于病情的恢复有好处的。 细菌性阴道炎的患者建议要到正规的医院进行就诊，然后完善相关的检查，在医生的指导下通过使用药物来进行治疗，细菌性阴道炎10%-40%的患者是没有明显临床症状表现。如果有症状主要表现为阴道分泌物增多、性交后出现疼痛。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/20收听(41395)
"细菌性阴道炎，首先，感染途径主要是进行性生活传播。其次，是由于共用卫生洁具如浴巾、浴盆、坐便器等，都有可能会使女性感染细菌，导致细菌上行而出现阴道炎、子宫附件炎等情况。平时应该注意性生活前后进行局部的清洗，避免感染，需要注意避免多个性伴侣，性伴侣患有生殖系统炎症时需要注意避免进行性生活，避免发生交叉感染的可能。平时使用的毛巾等卫生用品，需要定期进行消毒处理，可以煮沸或者太阳暴晒。需要注意加强锻炼，增强体质，保持良好的心理，注意饮食合理，需要注意使用清水进行局部的清洗，避免使用其他洗护用品，避免破坏阴道的自净能力。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/15收听(22804)
"细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致，表现为混合性的感染。临床及病理特征并无炎症的改变，是由阴道内乳酸杆菌减少，加德拉菌、厌氧菌等增加，导致的内源性、混合性的感染。临床特点为鱼腥臭味的、稀薄样的阴道分泌物增多，阴道检查时并没有炎症性的改变，诊断标准为阴道分泌物的检查，主要采取的是针对厌氧菌的治疗，夫妇双方同时治疗，有性传播的特点，可以造成胎膜早破、早产等不良妊娠的结局，任何有症状的孕妇都需接受筛查及治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(28236)
"细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌或一些厌氧菌混合感染导致阴道内微生态的平衡失调，引起阴道的分泌物增多，白带有鱼腥臭味和外阴瘙痒、灼热的综合征，可以分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎和厌氧菌性阴道炎、加特纳菌性阴道炎，本病可以通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率比较高，分泌物涂片检查可以发现大量的脓球来找到致病菌，本病常合并有其他阴道性传播疾病，故临床表现可以受到合并症的影响而有所不同，如当合并有链球菌感染的时候，阴道分泌物可以表现为脓性，也可以出现尿痛、排尿困难等尿路刺激征，合并滴虫感染可以出现泡沫状阴道分泌物，并且瘙痒加重，也可以是瘙痒剧烈，如果合并有念珠菌性感染时，阴道分泌物就会呈现有凝乳状或者是豆腐渣样。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/07收听(10313)
"细菌性阴道炎为阴道内正常的菌群失调所导致的一种混合性感染。正常情况下，阴道内以产生过氧化氢为主的乳酸杆菌占优势，当患者发生细菌性阴道炎时，阴道内乳酸杆菌减少，其他的微生物大量繁殖，最主要的是厌氧菌的繁殖。所以患者会发生菌群失调，导致细菌性阴道病的发生。它的主要临床表现是阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其是在性交之后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感。做妇科检查时，患者的阴道壁黏膜可以没有明显的充血性炎性表现，但是分泌物多为灰白色，比较稀薄，均匀贴于阴道壁之上。如果患者是确定有细菌性阴道病，可以选择使用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/25收听(15079)
"要想使阴道炎得到根治，要明确阴道炎是由哪种致病菌引起。建议在用药物之前，要先完善白带常规检查明确致病菌，针对致病菌用药治疗。如果是霉菌性阴道炎，可以使用达克宁栓阴道用药，联合口服酮康唑进行治疗。如果是急性阴道炎和滴虫性阴道炎，首选甲硝唑片口服进行治疗，同时可以配合使用甲硝唑泡腾片阴道用药进行治疗。如果是老年性阴道炎，可给予雌激素药物改善病情，女性在治疗期间不要吃辛辣刺激性食物，以免会影响到药物疗效。"
2020/02/05收听(59858)
阴道炎有滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎是外源性感染，可以通过性生活传播，在公共浴室、不洁浴巾等也可... 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(99350)
阴道炎有滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎是外源性感染，可以通过性生活传播，在公共浴室、不洁浴巾等也可...
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(99350)
"如果要根治阴道炎，必须要规范检查、合理用药、严格随访。患有阴道炎后不能自行用药，也不能凭经验用药，要做妇科检查、白带常规检查，有时还要B超检查以及血糖监测等。根据检查结果、病情严重程度，给予个性化合理治疗，治疗后一般7-10天复查。部分阴道炎患者还要长期随访，如滴虫性阴道炎治疗后，要求巩固治疗一个疗程，要连续3次月经后复查，3次均阴性，方可谓治愈。霉菌性阴道炎治疗后，要求连续3次月经前复查，3次均阴性，方可谓治愈。另外，日常生活中要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，不要吃辛辣刺激的食物。"
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/25收听(14604)
"阴道炎无法根治，因为阴道的炎症发生如同感冒一样，非常常见，容易复发，做不到根治。如果说让阴道炎不复发，需要做常规的检查、常规的护理等，可以延缓阴道炎发生和防止阴道炎的发生，但是根治不了。阴道口对外开放，如果有性生活，在抵抗力下降的时候，即使阴道本身没有细菌，也容易发生上行感染而造成阴道的炎症。阴道炎时，对患者饮食要求也非常严格，不能吃辛辣、刺激的食物。所以阴道炎根治不了，平时主要通过护理来保持外阴的清洁，保持一周两次性生活，不能有过频的性生活，需要禁烟，要固定性伴侣，多个性伴侣也是导致阴道炎发生的常见原因。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/06/09收听(37255)
细菌性尿道炎通过尿道分泌物培养常常能找到致病微生物，通过选择敏感的抗生素，如头孢克洛缓释片、磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片序贯治疗4-6周左右，多数病人的细菌性尿道炎会彻底好转。还需要夫妻同治，如为已婚男性，需要配偶同时接受治疗，当配偶也通过药物将细菌性尿道炎治愈，双方则不再复发，细菌性尿道炎的根治需要规范的药物治疗。在治疗期间需要消毒内裤，需要避免同房，避免饮酒。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(55466)
"阴道炎的种类是比较多的，有滴虫性阴道炎、霉菌性的阴道炎和细菌性阴道炎。这些阴道炎都是可以根治的，如果是滴虫性的阴道炎可以应用甲硝唑治疗，一个疗程是七天，用完一个疗程以后过五天重新复查，如果两次复查以后是阴性，那就说明根治了。但是滴虫性阴道炎大部分是由于性生活传播的，所以必须男女双方同时治疗才能够彻底治愈。如果是霉菌性阴道炎，有单纯性的和复发性的霉菌性阴道炎。如果是单纯性的，用一个疗程的药物就可以治好，可以用可霉唑阴道片阴道放置，一个疗程是七天。如果是复发性的霉菌性阴道炎，治疗的时间是比较长的，那得需要治疗半年，也就是每次月经过后要用一个疗程的克霉唑阴道片，也是能够治愈的。如果是细菌性阴道炎可以用甲硝唑，或者是克林霉素治疗，一个疗程也是七天。这种疾病大部分是由于频繁的性生活，或者是阴道灌洗、性生活不卫生引起的，改变的这些不良的生活习惯，注意注意性生活卫生，也不要频繁的性生活，一般就不会复发的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/09收听(60147)
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