引起耳朵里出现蝉鸣音常见的原因有，比如耳毒性药物、噪音、病毒感染，还有高血压、糖尿病所带来的微循环障碍，还有听神经瘤、广泛的神经脱髓鞘病变，甚至部分听觉中枢或者颅内的病变，均可使耳朵里出现蝉鸣音致耳鸣。
有人提出是否是化学或机械的物理性堵塞，物理性堵塞不会引起高调的蝉鸣音。高调的蝉鸣音一般提示神经功能的损伤。
还有部分人提出是否和感应神经性聋有关，耳聋、耳鸣的病变，尤其是感应神经性的病变，出现在同一部位，可能是毛细胞或听神经通路出现问题，并非耳聋引起耳鸣，或耳鸣是耳聋的原因，不能这样解释。
然后慢性中耳炎，慢性中耳炎长期反复的发作，毒素进入到内耳，损伤听神经可以引起耳鸣，但其本质不是慢性中耳炎导致的耳鸣。
