中南大学湘雅医院
泌尿外科
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女孩小便失禁属于泌尿系统疾病，导致女性的尿失禁原因很多，可能是精神因素，也可能是疾病因素。尿失禁在专业上分为四类，包括真性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁和急迫性尿失禁。每一种尿失禁都由不同病因所引起。建议家长一旦发现儿童存在尿失禁表现，尽量到医院就诊，以明确诊断。
医生往往会问询儿童尿失禁的持续时间、尿失禁发生的时间段、有无受过外伤、最近有无精神压力、大便情况等，以及儿童是否有正常排尿，通过此类提问以及相关检查，医生会判断儿童尿失禁原因，并做出下一步的处理。
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"导致女孩出现小便失禁，可能是神经因素及泌尿系统疾病因素导致。如果能排除大脑神经因素，可能是出现急性膀胱炎症或尿路感染、输尿管结石等泌尿系统病症。首先，大脑对排尿系统控制中枢出现异常，会直接性导致人体大小便失禁。其次，膀胱炎、尿路感染绝大部分都是由于细菌感染造成，膀胱在炎症长期刺激之下会出现尿频现象。输尿管结石阻碍尿液代谢出现梗阻，也会导致小便失禁症状。建议到正规医院通过泌尿彩超或尿常规检查等，确定病情原因，若是炎症刺激导致可在医生的建议之下，通过服用三金片以及头孢类抗生素等药物调理治疗。对于输尿管结石病症，需通过医院CT检查确定，根据结石的具体情况决定下一步治疗。女孩小便失禁还是建议到医院就诊，通过检查诊断清楚之后再针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(41507)
患者突然出现小便失禁需要明确精神状况，意识清醒的患者可能是突然发生的神经系统病变，如脑血管病或... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/08播放(77581)
患者突然出现小便失禁需要明确精神状况，意识清醒的患者可能是突然发生的神经系统病变，如脑血管病或...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/08播放(77581)
尿失禁首先要明确是真性尿失禁、假性尿失禁，还是压力性尿失禁等。女同志到泌尿外科就诊主要考虑尿失... 石冰冰│北京协和医院 2019/12/11播放(96972)
尿失禁首先要明确是真性尿失禁、假性尿失禁，还是压力性尿失禁等。女同志到泌尿外科就诊主要考虑尿失...
石冰冰│北京协和医院
2019/12/11播放(96972)
"女生小便失禁最常见的原因就是膀胱炎导致，当发生急性膀胱炎时有尿频、尿急，可能有尿失禁，主要就是炎症的刺激导致膀胱肌肉不断的收缩。也可能是压力性尿失禁，主要就是当咳嗽、大笑、打喷嚏以及运动时腹内压突然升高，尿液就会不自主地流出。主要是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，压力增大时传导至膀胱和尿道的压力不断引起尿失禁。也可能是急迫性的尿失禁导致，就是过度充盈膀胱导致出现尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/17收听(92498)
小便失禁的类型较多， 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(79889)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(79889)
一般儿童小便失禁，有真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁或者是急迫性尿失禁，具体如下： 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/28播放(60034)
一般儿童小便失禁，有真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁或者是急迫性尿失禁，具体如下：
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/28播放(60034)
"女性出现小便失禁可能的原因：1、压力性尿失禁。表现为静坐、平卧、休息时，不会发生尿失禁。但当患者大声说话、大声咳嗽、急剧性的腹部运动时，可出现不自主尿失禁的情况。常常见于已婚、多次生产的女性或者年龄增大的女性，这些可因怀孕或者肌肉松弛等，而造成盆底肌松弛、膀胱尿道出现下移。这时尿道闭合压力下降，在静息状态下时尚可控制，不会发生尿失禁。但当腹压急剧性增高传导至膀胱时，可出现膀胱压高于尿道闭合压力，出现不自主的尿失禁。治疗可以口服药物治疗，但通常口服药物治疗，起效较慢，效果较差，可以进行手术治疗，彻底的治愈。2、急迫性尿失禁。当女性患者发生尿路感染时，膀胱敏感度升高，膀胱内稍微储存一定量的尿液时即可发生强烈的排尿感，甚至来不及解裤子或者到厕所就发生尿失禁的情况。常常继发于感染后，控制感染后尿失禁可以自愈。3、充盈性尿失禁。常常见于女性合并糖尿病或者脑神经功能障碍，使膀胱感觉缺失，尿液大量潴留在膀胱之内。当膀胱储存至一定尿量，无法再存储时，可出现不自主的尿液溢出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/29收听(59020)
"老年人尿失禁，常见于前列腺增生症或者神经源性膀胱。前腺增生症造成膀胱内尿液潴留，膀胱逼尿肌长期处于扩张的状态，造成膀胱逼尿肌收缩无力，再加上膀胱出口梗阻的情况，造成尿液排出受阻。当膀胱内的尿液达到一定程度，压力过高就会不自主的排出体外，这种被称作充盈性尿失禁。神经源性膀胱由于膀胱逼尿肌收缩无力，与前列腺增生引起的充盈性尿失禁症状类似，出现这种情况，通常老年患者需要留置尿管或者行耻骨上膀胱造瘘术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(29918)
女性突然小便失禁，主要有急迫性尿失禁与压力性尿失禁，其中急迫性尿失禁常是由于膀胱炎或其他原因造... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(65100)
女性突然小便失禁，主要有急迫性尿失禁与压力性尿失禁，其中急迫性尿失禁常是由于膀胱炎或其他原因造...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(65100)
"尿失禁分为四种，种类不同病因也不同，具体如下：1、真性尿失禁，表现为任何时候不受控制出现漏尿，多因尿道括约肌损伤或者尿道支配神经障碍，临床多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤；2、压力性尿失禁，多见于经产妇或者绝经后妇女，表现为咳嗽后漏尿，多因盆底肌肉松弛所致；3、充盈性尿失禁，表现为不时漏尿伴排尿困难，是由于膀胱内大量残余尿所致，临床多见于下尿路梗阻，比如前列腺增生症；4、急迫性尿失禁，表现为强烈尿意，控制不住漏尿，临床多因为泌尿系感染所致，炎症刺激膀胱引起的漏尿。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/16收听(76120)
女性患者跳绳出现小便失禁，一般是压力性尿失禁的一个表现，是影响女性生活质量的常见疾病，也是泌尿... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(63778)
女性患者跳绳出现小便失禁，一般是压力性尿失禁的一个表现，是影响女性生活质量的常见疾病，也是泌尿...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(63778)
"小便失禁分四种：第一种是持续性尿失禁，是真性尿失禁，这种情况建议留置导尿管，目前没有更好的治疗方法；第二种是充盈性尿失禁，是假性尿失禁，是由于膀胱功能全失代偿，膀胱呈慢性扩张状况，从而未排空膀胱。这种情况多见于前列腺增生，可以口服α受体阻滞剂或者前列腺增生电切，可以解决；第三种是急迫性尿失禁，这种情况主要是严重的尿频、尿急，膀胱不受意识控制而开始排尿，常常由于膀胱炎、膀胱出口梗阻导致，这种情况以抗炎治疗为主；第四种是压力性尿失禁，建议手术治疗为主。"
2018/10/08收听(71386)
"当出现小便失禁时，需要进一步检查，明确引起小便失禁的病因后，才能针对病因进行治疗。1、真性尿失禁，是括约肌损伤而导致尿失禁，它是手术创伤或者外伤引起的括约肌的撕裂或者损伤，而导致括约肌无法关闭，出现尿失禁。此种尿失禁治疗最为棘手，需要进行人工括约肌植入来控制排尿。2、充盈性尿失禁，常常见于尿路梗阻性疾病。因膀胱内尿液排出不畅，大量蓄积，当蓄积至一定程度时，超过尿道闭合压力，并可出现不由自主的尿失禁。这种情况需要解除尿路的梗阻，如前列腺增生造成尿路梗阻，则需行前列腺切除手术。尿道结石造成，则行取石手术才能彻底治疗充溢性尿失禁。3、急迫性尿失禁，当发生尿路感染或者膀胱过度活动症时，因膀胱急迫性的收缩而导致尿液不自主溢出，此时括约肌完整，只需要控制感染，或者给予抑制膀胱收缩的药物，才能治疗尿失禁。"
2019/05/21收听(61457)
"尿失禁可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。老年尿失禁的原因有很多：一、中枢神经系统疾患，如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。二、手术，如前列腺切除术、膀胱颈手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。三、尿潴留、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留是不稳定性膀胱。膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定膀胱。五、妇女绝经期后雌激素缺乏，引起尿道壁及盆底肌肉张力减退。六、分娩损伤，子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(58268)
"小便失禁，是指小便不受自身控制而不自主地从尿道流出体外。小便失禁的原因有很多，临床上十分常见的急性尿路感染，通常会引起急迫性的尿失禁。急迫性尿失禁，主要是由于炎症刺激膀胱黏膜，造成膀胱逼尿肌不自主收缩引起的。还有常见的尿失禁，比如充盈性尿失禁，常见于膀胱出口梗阻疾病，比如女性膀胱颈硬化或者中老年男性前列腺增生症，造成体内的尿液排出受阻，大量尿液在膀胱潴留。当潴留的尿液增加到一定程度，就会出现充盈性尿失禁，使尿液不自主流出体外。"
2018/09/26收听(35158)
"老年人出现尿失禁的情况，首先要区分是膀胱完全过度充盈引起的假性尿失禁，还是由于膀胱逼尿肌、尿道括约肌失去功能而导致的真性尿失禁。假性尿失禁常见于老年男性前列腺增生、神经源性膀胱导致尿潴留，当膀胱过度充盈、胀大以后，尿液无法在此之上进一步积存，就会通过尿道口溢出到体外。老年女性也可由膀胱出口梗阻、尿道狭窄引起尿潴留以后，出现假性尿失禁的现象。真性尿失禁多见于有神经系统病变，比如脑出血后遗症、脑梗塞、糖尿病神经系统病变、女性压力性尿失禁等，可见于老年女性，患有老年性阴道炎，反复引起较严重的泌尿系统感染，而出现急迫性尿失禁的现象。针对老年人出现尿失禁的情况，应该进行明确的检查，比如尿流动力学、泌尿系彩超、尿常规或其他相关实验室检查来明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/18收听(57595)
尿失禁的症状是尿液不受控制，自行流出体外。正常情况下，膀胱内的尿液受到机体的控制，仅在做好准备... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/02播放(76004)
尿失禁的症状是尿液不受控制，自行流出体外。正常情况下，膀胱内的尿液受到机体的控制，仅在做好准备...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/02播放(76004)
"小便失禁要加强护理，可以使用纸尿裤，多为病人擦拭，以防发生皮炎。出现小便失禁的情况需要及时去泌尿科就诊，做相关检查来明确病因，对症治疗，急性膀胱炎可以引起尿频、尿急，严重的患者可以有尿失禁的情况，明确诊断后通过抗炎治疗就可以缓解。有的患者有尿路梗阻的情况，最常见的有前列腺增生症、膀胱颈硬化症等，可以造成尿潴留，严重的可以造成尿失禁。对于此类情况需要解除梗阻，通畅尿道。有的患者是由于尿道括约肌的功能障碍造成的小便失禁，需要加强护理，平时可以做肌肉训练来缓解症状，防止尿液浸渍大腿根部导致皮炎。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/14收听(97487)
"导致女性小便失禁的原因比较多，如果是在孕晚期，通常是与胎儿发育过大、压迫膀胱导致憋不住尿，活动或者咳嗽时就会尿失禁有关系，女性会小便失禁也有可能与生孩子过程中产伤有关系。可以通过中医、中药、针灸等方法治疗，多做缩肛运动，锻炼盆底肌功能。如果有尿频、尿急和尿痛的症状，可能与患有尿路感染有关系，通常与平时有憋尿的习惯，不注意阴部卫生有关系。女性如果出现大小便失禁的症状，而且有头晕、头疼、肢体活动受限等症状，可能与脑血管疾病有关系。腰椎、脊椎外伤也有可能导致尿失禁，应该针对病因选择治疗的方法。"
2020/04/14收听(27961)
"引起小便失禁的原因众多，可能的原因包括：1、如果是尿道手术或者膀胱手术使括约肌损伤，就可以出现小便无法控制而发生失禁，比如男性前列腺的手术或者女性膀胱颈手术，都可以导致术后尿失禁。2、当泌尿道发生急性感染时可以出现急迫性尿失禁，因为膀胱尿道黏膜急性充血、水肿、敏感性提高，当膀胱内存出少量尿液即可产生强烈的排尿意愿，此时来不及去洗手间，就可以发生排尿急迫尿失禁。3、充盈性尿失禁，这时泌尿道有梗阻，膀胱内大量尿液潴留，膀胱内的压力升高，升高到一定程度超过尿道的闭合压力，就会发生不由自主失禁的现象，常见于老年男性前列腺增生或者尿道狭窄、尿道结石堵塞等，可以出现充盈性尿失禁。"
2020/01/21收听(62173)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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