梅毒进入大脑可以彻底治疗。梅毒进入大脑，叫中枢神经系统受影响，属于神经系统梅毒的范畴。

对于神经系统梅毒的治疗，需要选择能够透过血-脑屏障的药物来进行治疗。目前最常用的、效果最好的是水剂青霉素，水剂青霉素治疗梅毒需要连续地治疗14天。如果患者对青霉素过敏的情况下，还可以选择使用四环素类的药物，例如盐酸四环素或者多西环素。盐酸四环素和多西环素治疗神经梅毒，整个治疗疗程是30天。如果患者也不耐受四环素的治疗，在对头孢不过敏的情况下，还可以使用头孢曲松注射来治疗神经梅毒，治疗时间也是14天。

整个药物治疗结束之后，要看药物的治疗效果是否已经控制住了神经梅毒，这时需要做梅毒血清非特异性抗原检测试验，比如RPR或者TRUST检测的试验，来判断治疗疗效，看治疗之后RPR或者TRUST滴度，是否从比较高的水平逐渐地下降至正常。需要观察2年的时间，一般第1年每3个月复查1次，第2年每半年复查1次，看RPR和TRUST滴度的下降情况。如果RPR和TRUST滴度，从比较高的状态已经降到阴性，就叫做梅毒已经痊愈。所以神经梅毒整个治疗需要比较长的时间，也需要比较长的随访时间，患者要有一定的耐心，要配合医生规律地治疗、规律地随访。