胆管癌由于对放化疗不敏感，可选择以手术为主的综合治疗。如果术前评估符合手术条件，建议进行手术治疗。胆管癌会出现黄疸，如果术前黄疸超过200μmol/L或12mg/dl，建议术前使用ERCP或PTCD进行降黄疸治疗，之后再考虑进行手术或全身系统治疗。
如果黄疸较高，但评估后无法耐受手术，建议先使黄疸降至30μmol/L以下，再进行全身治疗或化疗。胆管癌目前有部分免疫靶向药物针对部分胆管癌有效，即肝功能好转后可进行免疫治疗或靶向治疗。