首都医科大学宣武医院
妇科
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纵隔子宫是在临床上比较常见的一种子宫的先天发育异常，在胚胎发育的早期，双侧副中肾管融合的时候出现了不良的改变。纵隔子宫包括完全纵隔和不完全纵隔。
正常情况下宫腔内应该是一个宫腔，如果有纵隔，就像把一间房子分成两部分。如果是不完全纵隔，不影响胚胎的着床受孕，可以不予任何处理。
如果是完全纵隔子宫，有可能会影响胚胎的着床，造成不孕症，或者是反复的流产，就要做个小手术，在宫腔镜下把子宫内的纵隔切掉，切完以后就会顺利的妊娠、分娩了。
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"纵隔子宫主要是在胚胎发育的过程中受内在因素或者外在因素的影响，才会使子宫发育出现畸形的情况。这种情况常常在青春期月经之后出现痛经，或者在临床上没有其它症状，在计划怀孕的时候才发现有不孕的现象。在临床上通过做宫腔镜将纵隔切除，就会缓解痛经的症状，也会计划怀孕成功。如果出现痛经或者不孕不育，及时到医院去做B超检查，初步了解子宫发育的情况，如果有发育异常，有纵隔，建议在月经干净3-7天通过宫腔镜将纵隔切除。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/21收听(65947)
"纵隔子宫是先天发育异常造成的。在胎儿生殖系统发育的关键时期，受到各种有害因素的影响，都有可能导致生殖系统出现发育畸形，而导致纵隔子宫。大部分女性发现自己是纵隔子宫的时候，都是在多次怀孕后不能顺利妊娠至足月或者是有正常性生活的情况下，很长时间不能正常怀孕，到医院就诊时进行检查的过程中才被发现有纵隔子宫。根据病情的严重程度，纵隔子宫可分为完全性纵隔子宫、不完全性纵隔子宫或者可同时合并阴道纵隔。因纵隔子宫的严重程度不同，对于女性月经、性生活以及妊娠过程的影响并不完全相同。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(47138)
"子宫纵隔该如何治疗根据具体情况而定，患者首先需要做宫腔镜来检查子宫纵隔的严重程度，如果患者子宫纵隔非常轻微，不影响患者的受孕，患者的月经也正常，不需要治疗。如果患者子宫纵隔影响患者受孕或者引起异常的流血，患者可以通过宫腔镜进行电切。不是特别严重的情况下，一次电切就能够完全治愈。如果患者的宫腔镜检查显示患者的纵隔非常的严重，有可能需要两次手术。手术的时候需要在腹腔镜监测下进行，能够提高手术的成功率，避免出现过度的电切而导致子宫穿孔。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/12收听(16531)
"纵隔子宫一般需要行手术治疗。纵隔子宫主要是先天性的发育畸形，使宫腔内的容积减小，不利于怀孕以及会影响胎儿的正常生长发育，所以很容易出现流产，胎儿发育畸形，发育迟缓以及造成低体重儿出生等不良的后果。同时随着胎儿的增大，到孕晚期时很容易出现胎儿宫腔内缺氧的情况。所以这时一定要及时的手术治疗，最好在备孕之前完善全身的检查，通过子宫附件彩超、输卵管造影或者宫腔镜等相关的检查能够明确诊断。在备孕前行手术治疗以后，可以很大的提高胎儿健康出生的几率。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(45728)
"子宫纵隔可以通过手术的方式来进行治疗，可以进行宫腔镜下的子宫纵隔电切手术。因为当存在子宫纵隔的时候，会让正常的子宫分成两个隔，即使怀孕的话，会造成胎儿生长受限，存在先兆流产，存在先兆早产的几率发生，通过电切的方式就可以进行恢复正常的子宫形态。宫腔镜下电切是比较先进，属于微创的治疗方式，也可以进行开腹的子宫纵隔切除手术，不过创伤是比较大的，还是以宫腔镜为主。在进行子宫纵隔电切手术的时候，尽量以腹腔镜监测为准，可以避免由于子宫基底部变薄而造成子宫穿孔的几率发生。同时在子宫纵隔电切手术之后，一定要口服周期药物来进行修复内膜，避免会存在有宫腔粘连的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/22收听(95490)
"子宫纵隔是由于胚胎先天发育中出现的问题，它会使得子宫宫腔出现不对称导致形态发生改变，分为不完全性纵隔性子宫及完全性纵隔子宫，具体类型需要结合B超检查，会引起原发性不孕或者难治性不孕不孕症，大多数女性会表现月经量多、原发性不孕、难治性不孕不育症、反复流产、早产及胎位异常的症状，也有部分完全纵隔性子宫女性成功受孕分娩。目前的治疗方式是通过手术治疗修复子宫宫腔的形态，达到治疗后月经恢复正常状态以及成功受孕的效果。手术方式大多是微创手术，即宫腔镜下行子宫纵隔切除术，创伤小、恢复快，术中出血少，相对保存子宫壁的完整性。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(79479)
"如果女性检查彩超发现宫腔内有纵隔出现，但是属于不完全纵隔，这时多是由于先天性生长发育导致。对于月经量正常，同时还能怀孕的女性，往往不需要做特殊的处理治疗，因为纵膈子宫就是可能会影响女性的怀孕，或者是导致怀孕后出现胎死腹中的意外。但是既然女性能够正常生育，没必要治疗。只是对于纵隔子宫引起胚胎停育或者是导致自然流产时，往往建议应该在流产以后做宫腔镜将纵隔切除，再进行备孕、怀孕，而且术后半年以上备孕最好。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/05收听(41918)
"不全纵隔子宫是不需要进行治疗的，但是如果已经影响到了生育，就应该进行手术治疗，可在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔。通常于手术后三个月就可以妊娠，而且妊娠的结局是比较好的。不全纵隔子宫是指纵隔末端终止在内口以上水平，患者是没有症状的，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产最为常见。如果出现了反复流产的情况，就需要进行手术治疗。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区与子宫底部无明显凹陷切迹。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/12收听(41313)
"女性子宫纵隔是子宫先天性发育异常的表现，表现为子宫腔内，在子宫底向下伸出结缔组织，像房间里面，房顶上多个房梁，房梁可长可短，部分患者房梁直接把一个房间分成两个房间。子宫纵隔女性，宫腔内容积较小，弓角位置较深，可以影响女性受精卵正常着床。易引起胎位不正，如怀孕之后，因子宫纵隔存在阻挡，影响宝宝胎位，常见为臀位。分娩时多了这个东西，没有子宫收缩作用，会影响子宫正常收缩，出现分娩宫缩乏力、子宫收缩无力、孩子生不出来或产后宫缩乏力，出血量增加。"
申利文│天脊医院
2018/05/18收听(19732)
"子宫纵隔属于子宫发育异常，多是因为形成子宫段副中肾管发育及融合异常所导致的。纵隔子宫是最常见的子宫畸形，分以下两类：一、完全纵隔子宫，纵隔末端达到或超过宫颈内口，外观似双宫颈。二、不全纵隔子宫，纵隔末端终止在内口以上水平，纵隔子宫一般来说是没有症状的。临床上主要影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产最为常见。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区子宫底部无明显凹陷切迹。"
2020/11/05收听(73004)
正常子宫宫腔形态如倒置梨形，子宫纵隔则像梨中间的楔子，把正常梨形性宫腔分成两部分，由于宫腔形态... 马德美│山东大学第二医院 2018/08/17播放(60740)
正常子宫宫腔形态如倒置梨形，子宫纵隔则像梨中间的楔子，把正常梨形性宫腔分成两部分，由于宫腔形态...
马德美│山东大学第二医院
2018/08/17播放(60740)
"纵隔子宫，属于子宫的先天性发育异常或者说是子宫畸形。根据隔膜的长短，可以分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫，完全性纵隔子宫隔膜可以达到子宫内口或者是子宫外口，如果继续向外延伸，就可以形成双子宫双阴道畸形。纵隔子宫容易导致怀孕异常，比如出现流产、早产，或者出现胎位异常，比如胎儿臀位，对怀孕和分娩都有极为不利的影响。如果检查确诊，可以考虑做手术，比如可以使用微创宫腔镜手术做局部纵隔的电切，这样可以减少出血量，也可以减少对宫壁的损伤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/02收听(60687)
"纵隔子宫为双侧副中肾管融合以后，纵隔吸收受阻所导致，占子宫畸形的80%-90%，分为两大类，具体如下：1、完全纵隔子宫：纵隔末端到达或超过宫颈管内口，有时纵隔末端终止于宫颈外口，外观为双宫颈。2、不全纵隔子宫：纵隔末端终止于内口以上水平，大多数纵隔子宫为不全纵隔。纵隔子宫一般没有明显的临床症状，在临床上主要影响育龄期女性的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等情况，其中反复流产是纵隔子宫导致的最常见临床表现，其也可以导致不孕。检查可以见到完全纵隔宫颈外口有一隔膜，影响生育时一般选择手术治疗，目前以腹腔镜监视下宫腔镜下的纵隔切除为最常用的手术方式，手术比较简单、安全、微创，通常术后三个月就可以妊娠，妊娠结局比较良好。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/28收听(91156)
"纵隔子宫是先天发育而来的，在胎儿时期的生殖器官生长发育过程中，双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受到阻碍，就会形成不同程度的纵隔子宫。纵隔子宫可以分为两种类型：1、纵隔由宫底到宫颈内口或外口发育等，称为完全纵隔子宫；2、纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位等发育，称为不全纵隔子宫。对于纵隔子宫的患者，比较常见的临床症状主要是月经流血量比较多，而且经常出现痛经，可以采用宫腔镜进行检查，明确疾病的诊断，同时又可以在宫腔镜下来进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(19517)
"不完全纵隔子宫指的是宫腔内的纵隔末端终止在宫颈内口以上的水平，没有到达宫颈部位。纵隔子宫分为两种类型，即完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。完全纵隔子宫指的是宫腔内纵隔的末端到达或者超过宫颈内口，就把宫颈也分为两部分，所以外观看上去好像是两个宫颈。纵隔子宫一般没有症状，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产最为常见。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区域，子宫底部没有明显的凹陷痕迹。子宫输卵管碘油造影有助于了解宫腔的形态，评估双侧输卵管通畅与否，宫腹腔镜联合检查是诊断纵隔子宫的金标准。纵隔子宫影响生育的时候应该做手术治疗，可以在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔，一般在手术以后三个月就可以妊娠。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/03收听(46629)
纵隔子宫是由先天发育异常引起，即子宫腔腔化不全而引起，指从宫底到宫颈的内口甚至到宫颈的外口中间... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/10播放(67953)
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熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/10播放(67953)
" 纵隔子宫是子宫发育畸形当中的一种，正常情况下子宫腔内除了子宫内膜是空腔脏器，没有其它的组织，而纵隔子宫是在宫腔内有一层隔。对于这种纵隔，如果从宫底一直延伸到子宫内口上边就消失了，称为不完全子宫纵隔。 如果分隔一直到宫颈外口，就是完全子宫纵隔，这种情况常常会引起痛经，并且有可能会导致不孕不育。如果是在怀孕之前发现这种情况，最好是通过宫腔镜做手术将纵隔切除，日常生活中就不会造成痛经，对怀孕也不会造成相应的影响。"
2019/12/10收听(60948)
女性的生殖器官在胚胎时靠两侧副中肾管向中线移动并融合，形成外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管、卵巢... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/06播放(86548)
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纵隔子宫以前发病率并不是很高，不高的原因，只是以前影像学检查分辨率不高，没有检查出来，现在影像... 李东燕│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(85715)
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完全性子宫相当于两个房子，只要空间足够大，它对怀孕的影响是不大的。但是如果是不完全纵隔子宫，单... 田红菊│湖南省职业病防治院 2019/08/24播放(85605)
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