肌壁回声不均匀，一般来说，临床上多见于两种疾病，如下：

1、腺肌症：子宫内膜的组织可能移位到了子宫肌层，随着月经周期反复的出血、肿胀，组织的炎症，导致整个子宫肌层，在B超的显示下不均匀，可能会有增厚、增大。有些患者临床上会出现痛经，而且是进行性加重的痛经症状，腺肌症是非常常见的回声不均的疾病；

2、子宫肌瘤：相对是比较均匀的团块，但是和正常的子宫肌层回声不一样，所以有时B超医生也会报肌壁回声不均。尤其是比较小的，不太规则的肌瘤，看不清楚时，可能会倾向于报往肌壁回声不均。

如果腺肌症不是特别严重的情况下，可以通过上曼月乐环，打GnaRHa(促性腺激素释放激素)，或者是海扶刀治疗，来缓解痛经和腺肌症的情况。如果是特别严重的腺肌症，而且痛经特别严重的情况，经过上述方法依然不能缓解，可能建议患者通过手术的方式来解决。