西安交通大学第二附属医院
皮肤科
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过敏性紫癜的治疗牵涉到过敏性紫癜的治疗和预后。有2/3的患儿其过敏性紫癜可被治愈,如果不存在系统受累,比如没有胃肠道症状。连续监测尿常规,病人没有蛋白尿、血尿,而且没有关节症状,此时患者可自愈。所以在这个时候无需进行过度、过激的治疗,只需卧床休息,补充充足的水分,保持食用清淡、易消化的食物,适度补充维生素C,如果患者出现瘙痒则需对症治疗。而关于使用抗组胺药物,并没有循证医学证据。但是从临床角度而言,病人在瘙痒的时候服药可以控制瘙痒。所以过敏性紫癜存在一定的治愈率,尤其是在症状较轻的时候,无需进行过度治疗。往往在临床过程中可以看到,患儿一旦出现过敏性紫癜,首先紧张的是患儿的家属,常寻求各种方法进行治疗,而这时药物带来的副作用比过敏性紫癜对患儿的危害远远要大。所以一定要对其有正确的认识,选择合适的治疗方案,需要用药的时候再用药。
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"过敏性紫癜,有的时候是发生在小孩,经过2-3周有自然消退的趋势,所以有些是很好治的,一般的对应性治疗就可以。如果过一段时间仍然不好,一定要观测关节的问题,甚至肾的问题。如果尿蛋白在(++)以上,一定要到肾科去看,最好及时做肾穿,及时治疗,如果转成肾的问题也是能好的,只要根据情况正规治疗,还是可以的。治好以后要防止过敏的因素,另外不要太过于劳累。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(23029)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病,是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型,具... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/15播放(96291)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病,是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型,具...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/15播放(96291)
"过敏性紫癜大多数情况下是可以治好的。特别是过敏性紫癜刚刚发生,还没有发展成大片状的紫红色斑,出现皮下出血的症状,检测尿常规没有明显的尿蛋白时,治愈的可能性比较大。过敏性紫癜,早期没有肾损害时,需要积极的治疗,使用抗过敏的药物,同时使用血管活性药物外用或者口服,如口服芦丁、维脑路通,或者外用肝素钠乳膏等,都有很明显的改善作用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(51147)
过敏性紫癜患者... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(54007)
过敏性紫癜患者...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(54007)
大多数过敏性紫癜预后都很好,具体如下:1、如果累及肾脏病变,病程较长,继发性肾炎里,... 李歆│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/09/20播放(92472)
大多数过敏性紫癜预后都很好,具体如下:1、如果累及肾脏病变,病程较长,继发性肾炎里,...
李歆│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/09/20播放(92472)
"过敏性紫癜,急性期应卧床休息,注意出入液量,加强营养,维持电解质的平衡。消化道出血表现为大便潜血阳性,如果腹痛不严重,给予流食。消化道出血较严重的,给予禁食。注意寻找和避免接触过敏原,可以进行过敏原的检查,找到过敏的原因后,有针对性的避免,起到事半功倍的作用。对于发热和关节肿痛,可以适当应用解热镇痛的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等;腹痛症状较严重的,使用解痉药物654-2、阿托品;如果合并明显的感染,需要使用抗生素;控制感染的主要药物是抗组胺类药物,如复方芦丁、维生素C、安洛血、止血敏等;抗血小板聚集的药物可以选择阿司匹林或潘生丁;抗凝的药物可以选择肝素;肾上腺皮质激素仅适用于严重的皮肤损害,或关节型、腹型、紫癜型的肾炎;另外的治疗方法是采用血浆置换。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/22收听(58921)
"过敏性紫癜如果属于单纯皮肤型,去除过敏性因素,适当休息,患者可以自行好转。但是大部分过敏性紫癜患者会合并有消化道、关节,以及肾脏受累的表现,90%左右的患儿在发病过程中会表现有腹痛、呕吐、大便潜血阳性,严重的还可能发展为肠套叠、肠穿孔等症状。也有部分患者会累积关节,尤其以下肢关节受累为主,而且关节症状和皮肤症状可能先后发生。还有少部分患者会累积肾脏,在早期并没有其他肾脏病异常表现,可以看到镜下血尿,严重的才可能会合并有蛋白尿,并发展为肾病综合征或者肾炎综合征。所以出现了过敏性紫癜,建议患者积极就医,在专科医生指导下进行系统、完善的治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/29收听(70933)
"过敏性紫癜通过药物治疗会有明显好转,治疗过敏性紫癜首先要寻找过敏原,避免接触过敏因素。在急性发作期建议患者卧床休息,避免过量的活动。在药物治疗方面,如果是普通皮肤型可以服用抗过敏药物、维生素C来缓解症状。如果出现关节型、腹型紫癜或者是肾性紫癜,需要联合非甾体类抗炎药,免疫抑制剂,或者是糖皮质激素。非甾体类药物,可以选择布洛芬、洛索洛芬钠来缓解关节肿痛或者腹痛。腹型紫癜和紫癜性肾炎,一般以糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗为主,免疫抑制剂主要有吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤和环磷酰胺等等。"
2020/12/22收听(41967)
儿童过敏性紫癜首先要分型,看他是哪种型,是单纯型还是混合型,还是皮肤型,还是像关节型或者肾型。... 曾津│长沙市中心医院 2018/11/21播放(68962)
儿童过敏性紫癜首先要分型,看他是哪种型,是单纯型还是混合型,还是皮肤型,还是像关节型或者肾型。...
曾津│长沙市中心医院
2018/11/21播放(68962)
"过敏性紫癜通常呈自限性,一般在1-2个月内可以自行缓解,但少数患者可转为慢性,95%以上的患者预后良好,病死率非常低,一般低于5%,皮肤型、关节型预后均良好。腹型若无肠套叠、肠梗阻等并发症者预后良好。肾脏有严重病变或中枢神经系统有并发症者预后严重。过敏性紫癜的常规治疗包括抗组胺药,比如酮替芬、西替利嗪。降低毛细血管通透性的药物,如维生素C、芦丁片、维生素E、葡萄糖酸钙等。也可以酌情使用糖皮质激素,糖皮质激素对于缓解腹痛和关节型的过敏性紫癜有较好的效果。肾型过敏性紫癜不做为常规使用,肾型紫癜患者可以使用免疫抑制剂环磷酰胺等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/03收听(81189)
"对于过敏性紫癜的孩子,很难找到反复发作的诱因,所以说疾病会出现反复的发作,往往是由于过敏因素引起的。最主要的是进行过敏原的检查,明确一下孩子过敏的物质,避免接触,这样过敏性紫癜的复发概率就会大大的减少。在急性期应该卧床休息,注意出入量,加强营养,维持水电解质的平衡。如果有消化道出血或者大便潜血阳性,没有出现腹痛或者腹痛的症状不是特别严重,可以吃流质。消化道出血比较严重的,就应该禁食。另外是对症治疗,如果关节疼痛得比较严重,可以使用吲哚美辛、芬必得。腹痛症状比较明显的可以使用6542口服或者激素。长时间的使用糖皮质激素,是可以治疗这个疾病,但是停用这药物复发的概率是比较常见的,所以还是应该寻找孩子出现过敏的原因。另外,也可以采用一些其他的治疗方式,比如血浆置换,效果也是相当不错。"
2018/05/17收听(36852)
"过敏性紫癜是由于Ⅲ型变态反应引起来的一种皮肤血管炎,常见的原因,可以是感染因素诱发,比如呼吸道、消化道细菌感染、病毒感染常见。感染可以是一个诱发因素,除此之外一些药物过敏也常常是诱发的因素,是服用致敏药物以后导致身体出现紫癜样的反应,个别情况像食物也可以引起过敏。紫癜的表现主要是常常在双小腿,还有脚腕、足背这个地方出现小的出血点,一般出血点有针尖到小米粒大小,很少有特别大的情况,这些出血点压着是不褪色的。如果只是单纯性过敏性紫癜,除了起小的出血点以外没有太特殊的不舒服。如果紫癜累及关节,可以出现关节疼或者关节胀的感觉,如果累及肚子,叫腹型紫癜,可出现消化道痉挛、胃肠道疼痛,甚至有便血的情况。也有累及肾脏出现紫癜性肾炎,表现为尿里面有蛋白、红细胞或者泡沫比较多等等,甚至严重的可以出现肾功能异常或者肾功能的衰竭。紫癫还有复合型,就是除了皮肤以外可能同时又累及其它的脏器,可能累及关节、肾脏、消化道等等。紫癫也有一些特殊的类型,可以起大疱、血疱或者突然间爆发,除腿上以外全身都起这种爆发性紫癜,这都是属于紫癜中的重症,需要紧急抢救治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(48349)
"过敏性紫癜经常好发于儿童及青少年,它是一种自限性的急性出血症,是侵犯皮肤或者其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可以是病原体感染,比如链球菌感染、病毒感染等;很多药物也可以引起过敏性紫癜;一些食物比如鱼、虾、牛羊肉、辣椒、色素类的;有的跟虫咬也有些关系。它的机制主要是抗原与抗体结合以后形成免疫复合物,在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症,使血管壁通透性增加,从而出现各种不同反应。"
2019/06/01收听(56483)
得了过敏性紫癜家长需要注意的问题:第一、是急性期卧床休息,过了几星期以后适当的增加活动。第二、是饮食的护理,饮食护理就是合理的饮食,尽量不要吃带包装的零食,再有就是尽量避免异体蛋白的饮食,还有一些容易上火的食物,比如鱼、虾、羊肉、香菜这一类的食物,尽量能积极地寻找过敏源。如果能找到过敏源,可以对它的预后和对它的复发都能起到积极作用。如果不知道自己对什么过敏,可以到正规的医院查过敏源,这样明确了过敏源以后,就避免了以后接触过敏源,对预防紫癜的反复发生有积极的作用。
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(70828)
过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗,且需注意以下几方面:1、消除致病因素:避免进... 温炬│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(65463)
过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗,且需注意以下几方面:
1、消除致病因素:避免进...
温炬│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(65463)
"过敏性紫癜属于一种皮肤的血管炎,它主要以皮肤的淤点淤斑,关节酸痛,腹部和肾脏的损害为主要表现。原因不是很明确,可能和一些感染有关,部分患者会伴有发热、咽痛等症状。它有四个分型,首先是单纯性紫癜,就是只有皮肤的损害,包括淤点淤斑,有的时候也可以伴有风团样的损害。一般过1-3周消退,但容易反复发生。通常是对称分布的,没有明显的全身症状。关节型紫癜除了皮肤性的损害外,它的损害是比较重的,可以有一些溃疡坏死等,也会伴有游走性的关节疼痛,伴有咽痛发热,它的持续时间也比较长。还有胃肠型的紫癜,包括皮肤型的表现之外,它的腹部症状是比较明显的,伴有恶心呕吐,甚至便血等,这种型儿童常见,也可以伴有关节的症状和发热。肾型的紫癜属于最严重的一型,除了其他的损害之外,它也可以出现肾脏的损害,比如尿内出现蛋白、红细胞、管型等,预后相对差一些。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(52647)
过敏性紫癜(HSP)是一种累及胃肠、肾脏及中枢神经系统的小血管炎。目前,过敏性紫癜的发病机制尚... 王广银│银川市第一人民医院 2019/05/14播放(65662)
过敏性紫癜(HSP)是一种累及胃肠、肾脏及中枢神经系统的小血管炎。目前,过敏性紫癜的发病机制尚...
王广银│银川市第一人民医院
2019/05/14播放(65662)
什么叫过敏性紫癜?平时大家都知道感冒、气管炎,大家都挺熟悉的,但是过敏性紫癜大家就不那么熟悉,一旦孩子得这个病,就不知道是什么病。过敏性紫癜是由于过敏引起来的。紫癜就是身上小孩身上出那小红点,出小红点的病挺多的,比如孩子有猩红热、风疹、麻疹,这也出小红点,过敏性紫癜的小红点跟其他病不一样,这是出血性的,就是血管里面的血出来了,叫出血性的皮疹。拿手摁一摁,孩子那些小红点,颜色变浅,是充血性的,就不是过敏性紫癜。过敏性紫癜用手摁摁这个点,大多数不变颜色,都还挺深的,是出血性的,所以叫紫癜,是过敏引起来用手一按,不退色,所以叫过敏性紫癜。
杨梦兰│中日友好医院
2017/06/20收听(99612)
过敏性紫癜属于临床常见的出血性疾病。由于血管变态反应导致血管通透性增加,血管内运行的血液溢于脉... 吴建伟│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(91861)
过敏性紫癜属于临床常见的出血性疾病。由于血管变态反应导致血管通透性增加,血管内运行的血液溢于脉...
吴建伟│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(91861)
过敏性紫癜如是由于感染引起便要避免感染。如天冷穿很单薄的衣服到外面去会容易感冒,感冒以后可能有... 顾有守│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/12播放(71363)
过敏性紫癜如是由于感染引起便要避免感染。如天冷穿很单薄的衣服到外面去会容易感冒,感冒以后可能有...
顾有守│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/12播放(71363)
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