乳腺炎化脓后不一定需要进行手术治疗，要根据乳腺炎的不同类型和化脓范围决定是手术还是保守治疗，常见情况如下：

1、哺乳期乳腺炎：此炎症已经局限，形成大脓腔，此时可以考虑放置脓腔内留置针，进行抗生素冲洗、换药、引流即可，治疗效果较好；

2、非哺乳期乳腺炎：脓腔是多房性脓腔，如蜂房，所以无法将脓液逐一引流。此时如果通过药物基础治疗，或者中成药治疗疗效不佳时，需要根据炎性肿物大小进行手术整体切除。