中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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结肠癌晚期患者没有扩散是比较好的情况。结肠癌晚期一般指结肠肿瘤较大，或出现区域淋巴结转移、远处转移，如肝转移或肺转移等。假如患者没有出现扩散，应该属于局部晚期，一般是指结肠肿瘤较大，侵犯到肠壁浆膜或浆膜以外，区域内淋巴结有肿瘤细胞转移，但并没有发生远处转移，同时无腹腔内或腹膜扩散。
局部晚期结肠肿瘤如果能进行手术根治，将肿瘤切除的同时清扫可能转移的淋巴结，手术以后再辅以化疗或靶向治疗，效果相对较好。但在手术以后需注意定期随诊，防止出现扩散、复发等情况。
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"结肠癌晚期的患者没有扩散是比较好的情况，结肠癌晚期一般指结肠肿瘤比较大，出现区域淋巴结转移，也有部分患者会出现远处转移，比如肝脏转移或者肺部转移。假如患者没有出现扩散应该是局部晚期的结肠肿瘤，通常指结肠肿瘤比较大，侵犯到肠壁的浆膜或者浆膜以外，在区域内淋巴结有肿瘤细胞转移，但是没有远处转移，也没有腹腔内部腹膜转移或者扩散。对于局部晚期的结肠肿瘤治疗相对还是要好些，如果能够行手术根治，将肿瘤切除的同时将有可能转移的淋巴结进行清扫，手术以后再辅以化疗或者靶向药物治疗，效果还是相当不错的。但是在治疗以及手术以后定期随诊的过程中要多注意检查防止出现扩散，比如有可能会出现腹膜扩散或者肝肺转移等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(89712)
结肠癌晚期没有扩散能活多久，这个问题相互矛盾，因为只有发生远处扩散，才属于结肠癌晚期的患者，也... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(59681)
结肠癌晚期没有扩散能活多久，这个问题相互矛盾，因为只有发生远处扩散，才属于结肠癌晚期的患者，也...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/22播放(59681)
"结肠癌晚期扩散了能活多长时间，并不是一个确定的数字，而是因人而异的。即使是晚期已经扩散的结肠癌患者，如果给予积极的化疗、靶向治疗，甚至免疫治疗等，患者的生存时间就会明显延长。反之，晚期结肠癌患者放弃治疗，生存期就会明显缩短。此外，晚期结肠癌的生存时间还取决于患者自身的身体状况。患者比较年轻、身体状况好，能保证充足的营养，患者机体的免疫功能就好，活的时间就长一些。患者年龄较大、进食少、消瘦、免疫功能低下，患者活得时间就会明显的缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(76464)
"结肠癌晚期如果没有发生扩散，一般考虑是ⅢA期，在临床上ⅢA期大致的生存时间在3-5年左右。由于结肠癌是一种很常见的恶性肿瘤，其中晚期很容易发生扩散，而ⅢA期患者的存活时间，一般从几个月到几年不等，生存时间取决于患者的肿瘤晚期程度、积极治疗的方法和治疗后的效果，还有患者的依从性。如果患者积极配合医生的治疗，对这种晚期没有发生扩散的可以采用根治性手术治疗，术后采用静脉化疗，并配合基因检测吃分子靶向药物，还可以打免疫针，提高患者的机体免疫，配合中医中药来调理病情，患者的生存期就可以得到明显的改善，很多患者能维持五年左右。结肠癌晚期患者一定要及时到医院就诊，调整好患者的心态，坚持住院治疗、积极做好护理，在病情好转的情况下，适当坚持锻炼以增加体质，提高抵抗疾病的能力。随着靶向药物联合免疫治疗的应用，经过根治性手术治疗后的患者，其远期生存时间得到了明显地延长。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(43052)
晚期的结肠癌最常见的扩散部位，第一个就是肝脏，肝脏上可以出现多发的转移或者出现孤立的转移灶。还... 吴涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/31播放(92505)
晚期的结肠癌最常见的扩散部位，第一个就是肝脏，肝脏上可以出现多发的转移或者出现孤立的转移灶。还...
吴涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/31播放(92505)
"晚期结肠癌扩张到淋巴结指结肠肿瘤已经出现淋巴结转移，导致在肠管周围的淋巴结、系膜血管淋巴结以及系膜血管根部淋巴结都出现了转移，病期相对比较晚，转移淋巴结的个数应该比较多，如果没有远处转移还是能够行手术切除或者手术根治的。如果能够将肿瘤段的肠管切除，并且将有可能转移的淋巴结完整清扫，手术以后化疗并且定期随诊有可能生存期会延长些。假如在手术过程中转移淋巴结的个数非常多，甚至已经融合成团不能够完整地切除，就是行姑息性的切除，手术以后继续行化疗，有可能生存期偏短些。但也是需要积极治疗的，因为有些肿瘤对化疗的药物确实比较敏感，能够坚持化疗也能够延长患者总体的生存期。"
2020/03/11收听(53479)
"结肠癌容易发生肠道周围淋巴结转移的器官，特别是当结肠癌侵犯到黏膜下层以后，就容易出现肠周围的淋巴结转移。结肠癌还可能出现远处转移，最容易发生转移器管是肝转移以及肺转移。结肠癌还可以转移至腹腔，导致腹水、腹胀等临床表现，所以结肠癌是容易发生转移的恶性肿瘤。结肠癌就算是发生肠周围淋巴结转移，因为结肠肿瘤位置的特殊性，还是需要采取根治性的手术切除，以及结肠周围的淋巴结清扫，达到治愈的目的。通过手术治疗以后，结肠癌Ⅰ期的五年生存率在80%左右，Ⅱ期在50%-60%左右，Ⅲ期的结肠癌也在30%至40%左右，所以结肠癌即使发生淋巴结转移，还是容易做根治性的手术切除及淋巴结清扫等治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/10收听(24300)
"通常情况下，结肠癌晚期全身扩散后，患者最长可以活数月至1年左右，具体的时间需要结合护理以及治疗的情况进行综合判断。结肠癌晚期全身扩散，患者会出现诸多的并发症。如果扩散到整个腹腔，可能会出现腹痛、腹胀以及肠梗阻。如果肠梗阻不能得到迅速解除，患者生存的时间会非常短，可能数天至数月就会危及生命。如果转移到肝脏、肺部、中枢神经系统等，会出现相应的各个转移器官的一些病变和功能的抑制，从而出现一些相关的并发症，危及生命。如果患者结肠癌晚期已经出现全身转移，且没有进行良好的综合护理和积极的治疗，生存期可能是数天至数月。如果给予了积极的治疗以及良好的护理，患者生存期可能会维持数月至接近1年左右。晚期结肠癌进入康复期后最重要的是要做好防止复发的措施，因此建议除了定期复查之外，还需要定期巩固治疗。同时可以选用一些副作用较小的中药，可以抵抗癌肿的发展，降低癌细胞的复发率，并提高患者的生存率。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(57796)
"结肠癌扩散以后患者能够活多长时间，主要是根据患者的病情决定，有的患者可能是在半年，有的可能是在1-2年左右。因为结肠癌出现扩散，有可能是腹腔内腹膜种植、淋巴结转移，也有可能是肝转移、肺转移等等，一般也是要进行积极治疗。在治疗有效的前提下，能够使肿瘤进展速度变慢，有一些患者有可能会存活一年，甚至在一年以上的时间。如果患者肿瘤的分期比较晚，比如黏液腺癌、印戒细胞癌，导致患者腹腔内部出现广泛的种植转移，有可能生存的时间就比较短。"
2021/06/03收听(99874)
"结肠癌扩散就是医学上所说的远处转移，结肠癌转移的早晚取决于很多因素，其中最主要的是癌症的恶性度和治疗情况。低分化的结肠癌大多0.5-1年的时间会扩散，高分化的结肠癌一般2-3年会扩散，具体如下：1、低分化的结肠癌：一般低分化的结肠癌恶性度比较高，发生扩张的时间比较早，大多0.5-1年的时间，少部分恶性度特别高的结肠癌，可能在诊断时就已经发生了远处扩散。2、高分化的结肠癌：高分化的结肠癌一般恶性度低，肿瘤生长缓慢，发生转移的时间就晚，一般2-3年，甚至5年以后才会发生转移。当然治疗与否也有重要影响，不治疗的结肠癌转移时间就早，而经过正规的治疗后，恶性度低的高分化癌，发生扩散的时间就很晚。例如早期结肠癌，在进行根治术治疗后，可以5-10年不会发生复发和转移，所以说正规、有效的治疗可以延缓结肠癌扩散转移的时间。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(27914)
结肠癌扩散的快慢跟病理类型相关，跟疾病的早晚也相关。通常情况下，95%以上的结肠癌都是腺癌，腺... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(83204)
结肠癌扩散的快慢跟病理类型相关，跟疾病的早晚也相关。通常情况下，95%以上的结肠癌都是腺癌，腺...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(83204)
肠癌的发生最常见的途径，目前认为是由息肉慢慢恶变，然后长成癌。由一个息肉长成癌常规至少5-10... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(52696)
肠癌的发生最常见的途径，目前认为是由息肉慢慢恶变，然后长成癌。由一个息肉长成癌常规至少5-10...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(52696)
结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(68980)
结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(68980)
"结肠癌从一开始可能就会扩散，因为结肠癌是恶性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长。这个细胞一旦形成，它就会往全身跑，侵袭、扩散。只是扩散之后能不能生长出来，能长出来是很难的。因为在过程中需要扎根，需要局部有营养、有血管。结肠癌是从结肠上长出来的，黏膜上皮细胞恶变形成的，因此结肠癌会沿着肠壁走，沿着淋巴结走，沿着血行走，沿着血进行全身扩散，因此它的扩散会很快。一般来讲，如果不治疗，结肠癌在1-2年、2-3年的时间就可能全身都会扩散。最严重的是结肠癌会引起结肠的梗阻，完全堵死肠道引起肠梗阻，肠梗阻会随时要人命的。所以结肠癌的病人要积极处理，不能让它形成大肿块或远处转移病灶，比如肝转移、骨转移、肺转移、脑转移，最后再去治疗。有病趁轻治，干什么都要及早，及早、尽快治疗，早治疗、早发现还是能救命的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/23收听(37934)
结肠癌扩散到淋巴结指结肠癌出现淋巴结转移，因为结肠癌属于恶性肿瘤，有转移倾向，特别容易导致淋巴结转移，也就是在肿瘤发生的时候，特别是在肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，就可能会出现淋巴结转移。因为在肠壁中黏膜下层和肌层中间有很多淋巴管，所以肿瘤细胞侵犯到这两层以后，会出现淋巴结转移的可能性增加。刚开始在结肠周围有可能会有肿大淋巴结，当病情继续进展以后，可能会导致系膜血管周围或系膜血管根部有淋巴结转移，一旦患者有淋巴结转移，基本上可以判定肿瘤是Ⅲ期或Ⅳ期。如果可以手术切除，应当尽可能以外科手术切除为主，如果能够行肿瘤根治，也就是将肿瘤切除，同时可以把系膜淋巴结内部的病变完整的清扫干净，手术以后再辅以化疗，患者的生存期基本上可以延长很多。
2020/05/18收听(28452)
结肠癌扩散的特点和所有的癌症一样，癌症主要有四大转移的途径，主要是血液转移、淋巴转移、浸润转移... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(57402)
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2020/01/15播放(57402)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(51830)
一般结肠癌向外扩散和转移的途径有三种，具体如下：1、局部扩散和转移，转移到腹膜腔... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(88954)
一般结肠癌向外扩散和转移的途径有三种，具体如下：
1、局部扩散和转移，转移到腹膜腔...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(88954)
癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(68985)
癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(68985)
"癌细胞扩散就是癌症的晚期，或者是癌症的中晚期阶段。通常情况下癌细胞的扩散，包括直接蔓延和转移。癌细胞的直接蔓延指的是癌细胞可以直接浸润到癌症周围的组织间隙、淋巴管和血管当中，可以破坏周围的正常器官和组织，比如晚期的宫颈癌，可以蔓延到直肠和膀胱。另一种癌细胞扩散的方式叫做转移，包括了我们所熟悉的淋巴道转移、血道转移。此外，癌细胞的转移还包括种植性转移，是指在胸腔或者腹腔内器官的癌细胞，可以直接脱落掉到胸腔，或腹腔内的器官表面，形成转移瘤。比较常见的就是胃癌，可以种植到大网膜、腹膜、卵巢表面形成转移癌。"
2020/10/26收听(20826)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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