肾积水是由于肾盂和输尿管某一段出现狭窄，造成尿液不能正常排出，在局部蓄积超过正常范围称为肾积水。肾积水的诊断要通过影像学，常用的是CT或核磁的水成像，但只能够从形态学上展示有没有积水、狭窄，狭窄可能是结石、肿瘤，也可能是炎症造成。

此外，还有一个检测为增强CT，就是打造影剂看它在肾积水的尿液里面显影时间来判断肾功能。除此之外，还有核素检查，即放射性同位素来检测，为分肾功能，可以反映两个肾的不同的排泄能力，一侧有问题和对侧正常的情况下，对照很明确。

一般建议有肾积水的患者要做影像学检查，同时还要做核素检查来判断分肾功能，最终做出准确的判断，找出肾积水原因。