4岁儿童肺炎，可能出现以下的临床症状：

1、咳嗽：属于较为常见的症状，也是肺炎的主要症状。肺炎的咳嗽比普通感冒咳嗽相对更加剧烈，可以表现为持续频繁咳嗽，有时还会出现咳黄脓痰的情况，甚至部分患者出现痰中带血、咯血以及咳嗽较为剧烈的情况，特别是重症肺炎等，咳嗽时还会出现呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫、发绀等缺氧表现。如果出现呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫，提示可能不是普通肺炎，需要考虑重症肺炎的可能，需要立即到医院就诊，重症肺炎需要住院治疗；

2、喘息和发烧：发烧可以是高烧，也可以是低烧，有的患者也可能不发烧，只有咳嗽和喘息的症状；

3、肺外症状：例如精神状态持续不好、萎靡不振，有的还会有腹胀、呕吐等消化系统症状。

确诊时医生进行听诊，肺部可能听到固定的细湿啰音，必要时需要结合胸片或胸部CT进行综合判断是否有肺炎以及肺炎的严重程度。