福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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使用双环醇最快3-5天可以达到降低转氨酶的效果，虽然双环醇降低转氨酶的效果比较良好，但更主要的是要针对引起转氨酶升高的病因进行处理。因为病因未处理，会持续对肝脏造成损害，肝脏内转氨酶就会持续的释放到血液里面，即使患者使用双环醇，降低目前的转氨酶数值，一旦停用，转氨酶有可能很快反弹。
所以针对引起肝损害的病因进行及时控制，才是降低转氨酶的有效手段。如酒精肝患者戒酒，脂肪肝患者改善饮食、运动锻炼、病因控制，如果是药物引起的转氨酶升高，要及时停用肝损害的药物。如果是慢性乙型病毒性肝炎引起，要及时给予抗病毒药物治疗，只有在病因得到有效控制后，再结合双环醇降低转氨酶，才能真正的将转氨酶下降到正常状态，即肝脏没有再出现持续、反复的肝损害存在，才真正达到保肝、降酶的效果。
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"转氨酶在血液当中正常值为0-40IU\/L，达到100IU\/L提示轻度的升高，一般吃双环醇大约一周左右能够下降。谷丙转氨酶是肝功能的重要指标，其数值升高代表肝脏受到一定损伤。正常情况下，谷丙转氨酶只会少量释放入血，血中正常值为0-40U\/L,当谷丙转氨酶100U\/L时，说明肝功能已经出现损害，一般吃双环醇大约一周左右能够下降。双环醇类药物主要是降转氨酶，并不能够起到保护肝脏作用。转氨酶升高可见于多种肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。发现转氨酶升高，主要要明确转氨酶升高的病因，对因治疗。如果是由于急性肝炎发作引起的转氨酶升高，需要同时进行抗病毒治疗，如果是由于酒精肝或者药物性肝损伤，或者自身免疫性的肝炎引起的转氨酶升高，患者需要戒酒，改变生活方式或者口服免疫抑制药物，才能够使转氨酶恢复正常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/14收听(26905)
转氨酶120U/L时应该查明病因，保肝治疗的同时还需结合病因治疗，双环醇降酶力量较强，一般2-4周肝功能可恢复正常，但需服用继续巩固，不宜立即停药，一般建议疗...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17阅读(3875)
转氨酶159U/L，说明肝脏有损伤，肝细胞有炎症。此时可选择服用双环醇保肝降酶，用药时间要根据... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(98966)
转氨酶159U/L，说明肝脏有损伤，肝细胞有炎症。此时可选择服用双环醇保肝降酶，用药时间要根据...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(98966)
转氨酶下降的时间与转氨酶目前的水平有关，主要有以下几种情况：1、1个月：如果转氨... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/10/15播放(88708)
转氨酶下降的时间与转氨酶目前的水平有关，主要有以下几种情况：
1、1个月：如果转氨...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/10/15播放(88708)
"服用双环醇的患者部分会出现头晕，个别患者会有皮疹，如果皮疹特别明显应立即停药，必要时加用抗过敏的药物。双环醇具有保护肝细胞核，减轻肝脏炎症和坏死的作用，并且能够抑制乙肝病毒的复制，所以临床上适用于慢性乙型肝炎患者。但是对于肝硬化失代偿期的病人，比如有大量腹水，食管静脉曲张引起的消化道出血，肝性脑病及肝肾综合征的病人不建议使用，黄疸特别深的也不建议用。对于十四岁以下儿童，七十岁以上老人及孕妇和哺乳期妇女，因为没有安全的临床试验暂不宜应用。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/05收听(35876)
"双环醇片需要吃多久，并没有一个固定的疗程，应该根据病情具体判断。有的患者口服双环醇片之后，肝功能很快就能恢复正常，而有的患者对药物的反应较慢，需要吃药3-4个月，肝功能才能恢复正常。不管肝功能恢复快、慢，恢复正常之后，也不能马上停掉双环醇片，需要一个逐步减量的过程，可以减少停药之后的反弹。双环醇片的具体治疗，要根据肝功能好转的速度及减量的过程中肝功能是否一直维持正常来调整，减量的速度就决定了每个人服药时间长短的不同。总之，双环醇片没有一个固定的疗程，需要特别注意的是，在减量过程中，一旦出现病情反弹，说明单靠双环醇片治疗的效果不是太好，要及时换用其他药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2021/06/15收听(85761)
肝脏一旦受损后，会引起转氨酶升高，通常用保肝、降酶药物，包括双环醇，降酶的效果比较快。但不同的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(60662)
肝脏一旦受损后，会引起转氨酶升高，通常用保肝、降酶药物，包括双环醇，降酶的效果比较快。但不同的...
2021/09/12播放(60662)
转氨酶200U/L，降至正常所需的时间与去除其病因的早晚有关，经积极治疗恢复得更快。若是药物因素引起的转氨酶升高，则可在停药后的2-3天内恢复正常。转氨酶...
2020/04/17阅读(3974)
"转氨酶56U\/L属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常，通过保肝治疗，一般一周左右就能下降。但发现肝功能异常，转氨酶升高，需要明确升高的原因，生理性的原因和病理性的原因都可以导致转氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、喝酒、疲劳、休息不好，病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，以及代谢性肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都由于乙肝感染造成。因此，发现肝功能异常，先要进行肝炎病毒的检测，如果提示是由乙肝引起的肝炎发作，需要进行积极的抗病毒治疗。脂肪肝也可以引起转氨酶异常，脂肪肝引起的转氨酶异常，建议低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/10/28收听(21975)
"转氨酶90U\/L如果是因为长期性的熬夜、暴饮暴食、服用肝损害的药物、过量的饮酒，经过积极的治疗，及时终止诱因、改变生活习惯，一般一周即可降到正常。但如果是因为长期的重度脂肪肝、酒精肝等引起，则需要经过长期的调理饮食控制、戒酒，才能够逐步的转氨酶恢复正常。一般需要2-4周。如果是因为乙肝、丙肝引起的肝硬化，转氨酶90U\/L经过积极的治疗，可能在一个月内恢复正常。但也有可能永远都恢复不了正常，因为肝硬化严重的情况下，肝细胞已经大量的坏死、肝功能无法恢复。如果是因为肝癌引起的转氨酶升高，应该要积极治疗肝癌，才有可能是转氨酶下降至正常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(48098)
"如果患者出现谷丙、谷草转氨酶升高，需要积极的查找引起转氨酶升高的原因。如患者是否在出血前的一周有饮酒、服药以及熬夜、劳累的情况，这些情况都可能引起患者肝功能的变差，以及谷丙、谷草转氨酶的升高。对于此类情况，首先需要积极的改变日常生活习惯，在必要的时候服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，进行降低转氨酶的治疗。一般经过10-15天左右的治疗，患者的转氨酶多可降至正常。如果患者平常就有基础性肝病，如病毒性肝炎或者其他自身免疫性肝炎，出现转氨酶升高，此时患者还需要进一步的抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看患者有没有病毒的复制，如果患者有病毒的复制，合并谷丙、谷草转氨酶的升高，需要在积极抗病毒治疗的基础上，再进行保肝治疗。保肝治疗可以选择还原型谷胱甘肽，也可以选择甘草酸二铵等药物进行保肝治疗，积极的治疗10天左右，患者的转氨酶也可慢慢降至正常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01收听(60216)
"转氨酶80U\/L是属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常，一般通过保肝治疗，1-2周就能够下降。发现肝功能异常要明确病因，对因治疗。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病是由于乙肝感染造成，在进行保肝治疗的同时我们要进行肝炎病毒的检测。如果发现是由乙肝发作引起的转氨酶升高，需要进行抗病毒治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制而改善肝功能。目前由于脂肪肝的发病率也逐年升高，如果发现肝功能异常我们还需要进行肝脏超声的检测，如果超声提示有脂肪肝的存在，考虑由脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/10/26收听(88909)
转氨酶240U/L提示肝功能轻度异常，一般口服双环醇类的药物或者甘草酸类的药物，大约1-2周转氨酶能够明显下降。但转氨酶的下降并不代表肝功能的恢复，疾病的好转，需要进一步明确转氨酶升高的病因，对因治疗，才能保持肝功能持久的正常。如病毒性肝炎需要进行抗病毒联合保肝治疗，而酒精肝引起的转氨酶升高需要戒酒。另外脂肪性肝病也会引起转氨酶的升高，需要进行抗脂肪肝的治疗。此外，药物引起的肝损伤，吃保肝药物的同时，还需要停用可疑的致肝损的药物。如果是肝硬化甚至肝癌引起的转氨酶升高，需要进行肝癌或者肝硬化相关的治疗。
2020/07/19收听(77542)
转氨酶90U/L左右，说明肝脏有持续性的肝脏炎症活动，多久能降下来要根据患者不同的病因，以及肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(81624)
转氨酶90U/L左右，说明肝脏有持续性的肝脏炎症活动，多久能降下来要根据患者不同的病因，以及肝...
2023/04/10播放(81624)
转氨酶降低的所需时间，通常因人而异、因病而异。 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(51601)
2021/09/03播放(51601)
"转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，而临床上引起转氨酶升高的原因有很多，因此不同原因引起的转氨酶升高，其降的速度也有差别。由于转氨酶的正常值一般不超过40u\/L，而转氨酶数值达到90u\/L时，已经出现了较为明显的升高，这时还需要给予适当的保肝治疗。同时最重要的是，积极查找原因，针对病因进行处理，才能够使转氨酶更快的恢复正常。有些原因导致的转氨酶数值升高，比如胆囊炎、药物性肝炎，在给予积极的保肝抗炎治疗，去除病因以后，转氨酶的数值有可能很快的恢复正常，有可能在3-5天内即可。但是对于慢性肝功能损害，比如肝硬化、慢性乙型肝炎所造成的转氨酶升高，此时数值恢复得较为缓慢，有可能需要半个月甚至更长的时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(91008)
"双环醇主要用于治疗慢性肝炎所导致的转氨酶升高，用药后个别患者可能会出现轻度或中度的不良反应，一般无需停药或者短暂停药，对症治疗即可缓解。未出现严重的不良反应，偶见皮疹、头晕、腹胀、恶心，极个别患者可能会出现头痛、转氨酶升高、睡眠障碍、胃部不适、血小板下降、一过性血糖升高、血肌酐升高、脱发等。在用药期间，应密切观察病人的临床症状、体征和肝功能变化，疗程结束后也应加强随访。有肝功能失代偿者，如胆红素明显升高、低白蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病，以及肝肾综合征的患者应慎用此药。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(85583)
双环醇是一种保肝药，如果患者的肝功能已经恢复正常，此药物可以停止使用，停药期间应该注意监测肝功... 陈頔│北京医院 2021/02/22播放(88069)
双环醇是一种保肝药，如果患者的肝功能已经恢复正常，此药物可以停止使用，停药期间应该注意监测肝功...
陈頔│北京医院
2021/02/22播放(88069)
"双环醇片上市后的不良反应报告显示，此药在医生的指导下合理使用，比较安全。服药后个别患者可能会出现不良反应，一般均为轻度和中度，无需停药或者短暂停药，对症治疗就可以缓解。到目前为止还没有见到严重的不良反应，偶见患者出现头晕、皮疹、腹胀、睡眠障碍，以及血红蛋白和白细胞计数异常、总胆红素和转氨酶升高、血小板下降等不良反应。罕见患者出现头痛、恶心、胃部不适、一过性血糖、血肌酐升高，饭后服药可以降低胃肠道不良反应的发生率，对此药物过敏者禁用。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，如正使用其他药物，请使用前咨询医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/02收听(90213)
"双环醇突然停药，患者肝病容易反复。双环醇在临床中是一种比较常见的保肝降酶抗炎药物，一般降酶效果比较好，在很多指南中也是一个首选的推荐用药，服用周期大概是六个月一个疗程。服用六个月之后，如果肝功能相对稳定，这时建议逐渐减量停药。如果在服用期间突然停药，很可能会造成转氨酶的反复性升高，肝病患者症状也可能会出现反复。建议在口服双环醇的过程中不要随意停药，一定要等到肝功转氨酶稳定后，在医生的指导下，最开始可以从三片减成两片，然后逐渐减成一片，逐渐才能停药，而且在停药前也要复查肝功能，遵医嘱服药。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(11930)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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