卵巢囊腺肿瘤是癌症吗

2021-04-16 17:15播放 :

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卵巢囊腺瘤是临床上常见的良性肿瘤,并非癌症。卵巢囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤,可以分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。卵巢浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%,通常单侧居多,囊性且表面光滑,囊壁非常薄,囊内充满清亮的淡黄色液体。而卵巢黏液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧,体积较大,表面光滑,通常为多房囊,囊内充满胶冻状的黏液,很少有乳头生长。

无论是浆液性囊腺瘤还是黏液性囊腺瘤,当肿瘤非常小时,患者多无症状,通常在做妇科检查时偶然发现。当肿瘤逐渐增大时,患者常感到腹胀,或者可以在腹部触及到较大的肿块。当肿瘤增大,占满整个盆腹腔时,患者可能会出现尿频、便秘、气促、心悸等压迫症状。

卵巢囊腺瘤的治疗方法主要是手术治疗,可以选用传统的开腹手术,也可以选择当下应用广泛的腹腔镜手术。可以根据患者年龄、患者有无生育要求以及对侧卵巢的情况来决定手术范围。

如果患者是年轻女性,且卵巢肿瘤为单侧,可以行患侧卵巢肿瘤剔除术。如果患者的卵巢肿瘤为多房性,无法行剔除术,则可以行患侧卵巢的切除术。如果患者的卵巢肿瘤为双侧,可以行双侧卵巢肿瘤剔除术。如果患者是绝经后的妇女,可以行患侧附件的切除术,甚至可以行子宫以及双附件的切除术。

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"多囊卵巢综合征(即卵巢多囊)是一种常见的妇科内分泌疾病,病因到现在都没有完全阐明。目前的研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。内分泌特征是雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值增大、胰岛素过多,产生这些变化的可能的机制是,下丘脑、垂体、卵巢轴的调节功能异常,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还有就是肾上腺内分泌功能的异常。有可能会导致多囊,卵巢上面会有双侧卵巢的均匀性增大,可能是正常妇女的2-5倍,呈灰白色,而且包膜比较厚,比较坚韧。所以,排卵比较困难。子宫内膜因为没有排卵,也会长期受雌激素的刺激,呈现不同程度的增生性改变。有些人可能还会有不典型的增生,所以,长期无排卵会增加子宫内膜癌的风险。主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖的表现。月经失调是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期会大于35天或者几个月不来,有的人会半年不来,出现闭经。闭经前通常会有经量减少、月经稀发,可能表现为不规则的子宫出血,月经周期、行经期、经量没有规律性。因为不排卵、排卵障碍,可能会导致不孕,还有多毛、痤疮等高雄激素的表现。多毛是以性毛为主,阴毛浓密,而且有男性倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,有些人在上唇、下颌左右出现细细的胡须,乳晕周围有长毛,脐周有长毛等等,油脂性的皮肤、痤疮比较常见。有50%以上的人会合并肥胖,有的人会有黑棘皮症。多囊卵巢形成的机理不太清楚,病因也不清楚。得了多囊之后要掌握两点,就是要调整月经,要避免卵巢癌、内膜癌的风险增加,另外,有生育要求的患者促排卵治疗就可以。当然,不排除有些人需要降雄治疗,有胰岛素抵抗的患者需要用盐酸二甲双胍。"

语音时长03:18''

易念华湖北省妇幼保健院

2023/03/22收听(45381)

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