带状疱疹怎么治疗好

孙占学
副主任医师

北京中医药大学东方医院

皮肤性病科

带状疱疹怎么治疗好

2021-04-24 22:17播放 :

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视频内容

带状疱疹俗称缠腰龙或蛇盘疮，是由水痘-带状疱疹病毒感染神经所引起的一种疾病，主要表现在皮肤单侧出现成簇水疱，伴有疼痛，而且疼痛难忍。带状疱疹的治疗方法如下：

1、是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，损伤在神经，所以要抗病毒治疗；

2、神经受损要给予营养神经的药物；

3、因为有疼痛，所以要给予疼痛止痛药物，这些在医院会有相应药物，对症治疗或者对因治疗。

临床发现，用综合方法治疗此疾病容易，且对其控制病情较好。采用中医中药方法，可以服用中药，再服抗病毒药物、营养神经药物、对症止痛药物。如果要条件允许，再扎针灸或者拔罐，这样对防止患者出现后遗神经痛较重要，后遗神经痛是此疾病最严重的表现。

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带状疱疹治疗

带状疱疹是发生在单侧皮神经支配区域的水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤病。表现是单侧神经支配区域...

宋清华│北京大学第三医院

2019/10/22播放(69164)

带状疱疹怎么治疗？

"带状疱疹一定要尽早治疗，当发现皮肤出现簇集的疼痛性的水泡以后，要尽早到医院就诊。带状疱疹治疗主要是几方面。第一、因为是病毒感染，水痘带状疱疹病毒感染，所以要给予抗病毒治疗，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛伟、膦甲酸钠都可以。第二、因为这个病有很严重的疼痛，所以要给予患者止痛的治疗。第三、由于侵犯累及的是皮肤跟神经，所以要给患者一些营养神经的治疗。还要有局部的外用治疗以及一些理疗，照光是帮助患者皮肤恢复的治疗。"

语音时长01:00''

徐敏丽│北京京城皮肤病医院

2018/01/16收听(53548)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是一种病毒性感染性皮肤病。治疗带状疱疹，原则是抗病毒、止痛、消炎，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛。在早期主要是抗病毒治疗，现在有很多比较好的药物，比如伐昔洛韦、更昔洛韦等，可以口服。如果比较严重，比如长在头面部位或者疱疹泛发比较重，也可以输液治疗，一般抗病毒需要2周。带状疱疹是病毒感染神经，导致神经发炎，引起神经受损，应该进行营养神经治疗，可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果疼痛比较剧烈，也可以口服止痛药，比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韦软膏，如果有感染可以用抗生素软膏，如红霉素、新霉素软膏。这些早期的治疗，是以抗病毒治疗为主。后期患者还是有神经痛，一般时间比较长，特别是老年患者可数月甚至半年，持续1年的也有。因此，后期主要是带状疱疹神经痛的治疗，主要是理疗，比如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪、微波、针灸等，也可以配合中药口服治疗。"

语音时长02:53''

刘栋│天津市中医药研究院附属医院

2018/10/17收听(89124)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹在早期抗病毒治疗最重要，大约在出现症状72个小时之内进行抗病毒治疗，选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，三种药物三选一，口服7-10天。另外，带状疱疹会产生疼痛，这时需要用加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛治疗，这两个药物也是二选一。营养神经一般选择甲钴胺片口服一片，一天三次。如果是特殊部位的带状疱疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影响大小便的情况下，还需要糖皮质激素抗炎治疗，减轻神经水肿。但是，糖皮质激素的使用需要在医生的评估下，由医生开具处方，自己不要乱用药物，还是建议正规就诊治疗。"

语音时长01:30''

陈军│东部战区总医院

2019/01/24收听(51551)

带状疱疹应该怎么治疗

"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病，是具有自限性的，治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗，系统药物治疗如下：一、抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，特别是50岁以上的患者，有利于减轻神经痛，缩短病程，通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗，疗效更佳，选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛，带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛，所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物，包括非甾体类抗炎药，例如双氯芬酸钠，三环类的抗抑郁药，例如阿米替林，带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素，对于部分严重的，特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的，早期合理的应用糖皮质激素，可以抑制炎症的过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程，如果没有禁忌证的老年患者，建议口服泼尼松，疗程1-2周左右。另外，外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主，疱疹未破溃的时候，可以外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后，可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候，可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后，物理治疗，紫外线、红外线局部照射，可以促进疱疹的水疱干涸、结痂，缓解疼痛。"

语音时长02:15''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(82447)

01:41

带状疱疹如何治疗

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤神经炎症，其治疗方法如下：

1、抗病毒药...

崔红宙│山西医科大学第一医院

2020/11/02播放(71438)

带状疱疹的治疗

"带状疱疹的治疗可以说要争分夺秒，如果早期治疗不及时，就会导致后面的遗留疼痛或者病程拖延。治疗方面，轻的一般就用一些口服的药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1、B12就可以。如果是重度的，特别是引起眼睛、角膜的问题，甚至引起脑炎的问题，要及时的用皮质类固醇激素口服或者静点，同时用抗病毒和营养神经的一些药物。此外，还可以配合半导体激光、中医中药治疗。有水疱的地方可以用一些湿敷，比如乳酸依沙吖啶湿敷，甚至用壳聚糖一类的抗炎、修复创面的药物也是可以的。"

语音时长01:12''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/24收听(89949)

带状疱疹的治疗

"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，首次感染水痘带状疱疹病毒后，一部分人会得水痘，一部分人的病毒会直接潜伏在体内，当抵抗力下降的时候，它就容易再次被激活引发带状疱疹。得了带状疱疹以后，病毒由神经根发展到皮肤，因此带状疱疹既有皮肤的损伤，也有神经的损伤。对于带状疱疹治疗，我们首先要掌握以下几个原则，第一、抗病毒。就是要把水痘带状疱疹病毒杀死。第二、营养神经。因为病毒损伤了神经。第三、预防皮肤上的破损继发感染。因此要加强局部治疗。得了带状疱疹以后，要以治疗抗疱疹病毒的药物为主，具体用药还是应在医生的指导下进行。"

语音时长01:07''

宋继权│武汉大学中南医院

2017/12/15收听(91710)

01:39

带状疱疹的治疗

带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(55163)

01:42

带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗主要为药物治疗，具体如下：

1、抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐...

杨晓东│银川市第一人民医院

2019/05/08播放(77423)

带状疱疹的治疗

"带状疱疹的治疗可以从以下几个方面来进行：第一、局部用药，如果疱壁比较完整，可以外用炉甘石洗剂或者阿昔洛韦乳膏涂抹即可。第二、清创，也就是剪水疱，如果水疱较多或者疱壁比较松弛，建议用无菌针头将水疱挑破，用硼酸溶液或者利凡诺溶液进行湿敷，外用百多邦来预防感染。第三、局部照射红蓝光，帮助皮损吸收减少疼痛。第四、封闭治疗，用于治疗后遗神经痛。"

语音时长01:09''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/11/12收听(81598)

01:19

带状疱疹怎么治疗

带状疱疹的治疗主要是要用抗病毒的、营养神经的药物和对症处理的药物，可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦、...

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/03播放(82593)

带状疱疹治疗

"带状疱疹的治疗以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。一、止痛：给予镇痛剂，加巴喷丁1次0.3g，1天3次。二、抗病毒剂：1、阿糖腺苷：每日15mg\/kg，静注10天，早期应用可减少急性痛和后遗神经痛。2、阿昔洛韦或泛昔洛韦：可抑制病毒并阻止播散，阿昔洛韦1次0.8g，1天5次；泛昔洛韦1次0.25g，1天3次。3、维生素及免疫疗法：维生素B1、维生素B12肌内注射，1天1支，可以有效的缓解带状疱疹后遗神经痛。局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可以外用2%龙胆紫溶液或氧化锌油，如有继发感染，可以外用新霉素软膏。"

语音时长01:37''

王珊珊│滨州市中心医院

2018/10/30收听(88530)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，本病好发于春秋季，皮损多位于胸背部和头面部，表现为带状分布的红斑上簇集分布的水疱、丘疱疹，可伴有阵发性疼痛。带状疱疹的治疗：首先，需要抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦胶囊或泛昔洛韦。其次，还需要配合营养神经及止痛的药物。带状疱疹的皮损，局部主要以消炎、干燥、防止继发感染为目的，可外用硼酸溶液收敛、干燥。如果继发感染，可外涂莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏，注意休息，避免劳累。"

语音时长01:23''

翟玉娟│济宁市第一人民医院

2019/01/02收听(91263)

带状疱疹怎么治疗？

带状疱疹发生以后，可以根据病人的情况来进行选择，常用的七个原则，第一就是抗病毒，这是最主要的药物，因为带状疱疹是一个病毒感染。第二带状疱疹病毒会侵犯神经，引起神经疼，所以第二条要做的就是修复神经。第三如果疼痛比较厉害的病人，要给他止痛治疗。第四有的时候建议病人到针灸科去做针灸，有的时候针灸治疗，对疼痛的止痛效果是非常好的。另外在皮肤科大家可以做氦氖激光照射、红光照射、半导体激光照射等等，减轻局部的炎症和疼痛。另外还有可能用一些外用的药物，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏，中药伤科灵喷剂都可以外用治疗带状疱疹，另外还有一个非常重要的就是口服中药治疗，要根据病人的证型辨证治疗，好多病人治疗以后恢复相对要快一些，这样就是带状疱疹的七个治疗原则，总结一下就是第一抗病毒，第二修复神经，第三止疼，第四针灸，第五理疗，第六外用药，第七口服中药。外用药也要根据病情来选择药物，不要根据偏方盲目用药，否则有些病人在用药以后引起局部的水疱破溃，造成溃疡，愈合的速度反而会降低。

语音时长01:58''

袁玲玲│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(77413)

02:06

带状疱疹怎么治疗

带状疱疹的治疗原则为早发现，早治疗，治愈可能性大，遗留后遗神经痛的几率小。部分带状疱疹患者出现...

夏云│武汉市第一医院

2018/05/10播放(87710)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹是因为感染了水痘—带状疱疹病毒之后，引起的一种急性的感染性皮肤疾病。治疗上，以西医为例：第一、可以口服一些营养神经的药物，或者肌注一些营养神经的药物，比如b族维生素。第二、进行相应的抗病毒治疗，可以口服阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，或者肌肉注射无环鸟苷。第三、针对剧烈的疼痛，可以止痛治疗，比如可以适当的吃芬必得，或者吗啡控释片。第四、可以在疾病的早期，适当的用一些强的松减轻炎症、减轻疼痛，也有利于避免后遗症的产生。第五，可以在疾病的早期，红斑早期的时候，适当的外用一些炉甘石洗剂来止痒、收敛皮肤。第六、可以适当的用一些物理治疗，比如紫外线照射局部有促进炎症吸收、缩短病程的作用。"

语音时长01:52''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/08/11收听(16022)

带状疱疹怎么治疗

"　　带状疱疹的治疗可以有以下几个方面来进行：第一、局部用药，如果疱壁比较完整，可以外用炉甘石洗剂和阿昔洛韦乳膏进行外涂。第二、清创也就是剪水疱，如果水疱数量比较多或者疱壁比较松弛，建议用无菌的针头将水疱挑破，用硼酸溶液或利凡诺溶液进行湿敷，同时外用百多邦来涂抹预防感染。　　第三、局部照射红蓝光和氦氖激光来帮助皮损吸收，减轻自身的疼痛。第四、采用局部的封闭治疗，用于治疗带状疱疹的后遗神经痛。"

语音时长01:12''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/12/12收听(80033)

带状疱疹该怎么治疗

"带状疱疹的治疗要抗病毒、营养神经、外用药物治疗，以及对症治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，病毒首先侵犯神经，引起神经炎，所以会有疼痛的感觉，沿着神经纤维到了皮肤以后会起一簇一簇的水泡，因为是沿神经分布的，像带子状分布，所以叫带状疱疹。治疗上，因为是水痘-带状疱疹病毒感染引起的，所以要用抗病毒的药，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦，或者是严重的可以用溴夫定，效果会更好一些。另外，有神经的损伤可以口服或者是注射营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12，或者是甲钴胺、腺苷钴胺。如果是疼痛明显，可以口服止疼药，止痛药的使用要根据轻重程度，是不是影响睡眠等进行选择。对于一些老年人，容易留下后遗神经疼的患者，早期口服激素一个星期，可以减少后遗神经疼的发生。另外，疱疹对于老年人容易留下后遗症，越早治疗效果越好，尤其是在42-72小时之内开始用抗病毒的药物，明显减少后遗神经痛的发生。"

语音时长01:58''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/14收听(71811)

带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗，包括抗病毒的药物治疗、营养神经的治疗，还有对症治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，侵犯神经引起神经炎，所以会有疼痛的感觉。然后沿神经纤维到皮肤以后，引起一簇一簇的水疱，所以治疗上要用抗病毒的药。因为有神经疼，要用营养神经药。如果疼痛影响睡眠，要加止疼药，还有外用药物。抗病毒的药，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦，都可以选用。因为阿昔洛韦1天服用5次，非常麻烦，所以现在主要是选用泛昔洛韦或者伐昔洛韦。营养神经的药，可以使用维生素B1、甲钴胺片。外用药可以选用重楼解毒酊或者炉甘石洗剂。如果皮损破了有渗出，可以用康复新液湿敷。如果疼痛影响睡眠，可以口服芬必得、散利痛、卡马西平等等，根据疼痛的程度进行选择。

语音时长01:45''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/18收听(60789)

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