导致开颅手术后发烧的常见原因如下：

1、术后吸收热：术后颅内吸收热常见于开颅术后48小时内，患者主要表现为轻到中度发热，通常体温不会超过38℃，患者也不伴有头疼、头晕等颅内表现；

2、术后颅内感染：神经外科手术后颅内感染导致的发热，相对比较严重，主要是由于手术时细菌经过操作区域进入到颅内，引起颅内区域，例如脑脊液感染、细菌增多，患者会出现发热情况。通常在出现在72小时后，患者会伴有强烈头痛、恶心、呕吐等高颅压症状。可以通过腰椎穿刺进行脑脊液化验，对术后颅内感染发热进行诊断，根据腰椎穿刺化验结果和相应的敏感抗生素培养结果，进行针对性治疗。